Необходимость ежемесячной антибактериальной терапии

[mechta_ya]

Здравствуйте,уважаемые доктора!
Нашу длинную и не веселую историю расскажу вкратце. Мой сын (сейчас ему 5,8 лет,ДЦП) летом 2007г заболел лейкозом. На фоне проведения онколечения какая-то инфекция осела на селезенке. Длительная противогрибковая терапия эффекта не дала,очаги инфекции увеличивались и в размере и в количестве. В итоге в октябре 2007г сыну была сделана операция по удалению селезенки. Врачи сказали,что теперь нам обязательно ежемесячно надо делать уколы антибиотиков бицилиновой группы. И делать это придется минимум лет до 20,а лучше всю жизнь. Уколы очень тяжелые и болезненные. После самого бицилина сын хромает 3-4 дня. Сейчас колем ретарпен. Он менее болезненен,но все равно на следующий за уколом день сын ходит с трудом.
Действительно ли необходима такая терапия?

[mechta_ya]

Никто не может мне ответить? Никто не знает ответа? Или я задала вопрос не в том разделе?

[Наталья П.]

Не могу сказать насчет хирургических аспектов, но с 80-х годов международные, а с 2008 года и российские рекомендации говорят о необходимости вакцинации людей с удаленной селезенкой против пневмококковой инфекции. Может быть рекомендации ваших врачей по длительному применению антибиотиков связаны именно с профилактикой пневмококковой инфекции. Но для этого давно существует вакцина, вероятно они об этом не знают.

[mechta_ya]

Наталья П. спасибо за ответ! Попытаюсь поточней узнать о самой вакцинации и можно ли сыну её сделать.

[Наталья П.]

Не только можно, а необходимо! Вакцина как раз для этого и разработана,и рекомендуется для таких случаев Всемирной организацией здравоохранения.

[mechta_ya]

Наличие у сына серьезных проблем по неврологии и онкологии заставляют меня быть очень осторожной в плане вакцинации.

[Наталья П.]

Пневмококковая вакцина рекомендуется для людей с онкологическими заболеваниями, другими хроническими заболеваниями (легких, сердца, диабет), людям с удаленной селезенкой, со сниженным иммунитетом с целью профилактики инвазивных пневмококковых инфекций (пневмонии, сепсис), тк они имеют повышенный риск развития этих серьезных инфекций..
ДЦП - не противовопоказание к иммунизации вообще.
Но в любом случае решать Вам.
В развитых странах их с 1984 года делают.

[Наталья П.]

Уважаемая автор, а в каком учреждении рекомендовали делать профилактику антибиотиками пожизненно? В Москве? В обычной детской больнице или какой то специализированной клинике?

[mechta_ya]

Уважаемая Наталья П.!
Рекомендация была мне дана врачами детского отделения Московского областного онкологического диспансера(МООД) в г.Балашиха. Там мы лечим лейкоз,там же была сделана операция по удалению селезенки.
Кстати,в последний визит я спросила врачей об этой вакцинации. Мне ответили,что нам нет никаго смысла её делать,потому что она делается заранее,перед операцией,но не после. И вообще,нам в течении года после окончания лечения нельзя проводить никакие вакцинации.

[Наталья П.]

Вакцинацию людям с удаленной селезенкой делают как до операции (что конечно было бы прекрасно), так и после, что тоже эффективно. К сожалению, врачи, консультировавшие Вас не владеют современной ( ну прямо скажем уже даже давнишней - вакцина в России с 1998 года, а в мире - с 1981) информацией.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Методические рекомендации "Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 8 февраля 2008 г. N 01/816-8-34)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
можете распечатать и подарить консультантам.

У вашего ребенка нет отвода от вакцинации, она ему особеннно ПОКАЗАНА.
но дело Ваше.

ПС - корме того, антибиотикопрофилактика бактериальных инфекций проводится людям с удаленной селезенкой наряду с вакцинацией, но проводится она не инъекционными препаратами, а пероральными.

[Dr.Vad]

Действительно, вакцинация до спленэктомии несколько более эффективна, чем после или во время проведения ПХТ, но вакцинацию можно делать и сразу после спленэктомии или даже позже...

Иньекционная профилактика для ребенка - конечно же еще то издевательство современных эскулапов из Балашихи над ребенком, средневековье... Можно просто ежедневно принимать амоксициллин в таблетках (или амоксиклав), при аллергии на пениц. ряд - эритромицин, бисептол... Профилактика рекомендуется сроком на 2 года минимум, иногда продлевается до 5 лет или по достижению 21 летн. возраста.