Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.10.2021, 14:09
Ostanovka Ostanovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Ostanovka *
Девочка 14 лет: мерзнет, предобморочные состояния на физкультуре

Добрый день!

Прошу проконсультировать, речь о дочери.
14 лет, вес 35 кг, рост 157 см.

Вчера сдали анализы (прилагаю) на глюкозу, ферритин и ОАК с лейкоцитарной и СОЕ. Когда брали кровь было предобморочное состояние, откачивали аммиаком и лежала ногами вверх. У девочки был случай обморока в 12 лет на линейке в школе.
Строение тела астеничное, месячные 2 года как нормализовались, обильные 5 дней.
Сейчас жалуется, что на физкультуре при резких движениях есть потемнение в глазах, головокружение, темные пятна перед глазами (они бывают и в спокойном состоянии). Но на эллипсоиде дома занимается по часу 3 раза в день спокойно (плавные движения).

Когда был период без отопления и похолодало, она очень сильно мерзла - конечности ледяные, одевалась очень тепло. В итоге болело горло, лечили полосканием (1 неделю назад).

В последние годы не принимала никаких лекарств, кроме витамина Д (около 2 недель), магния в6 (также) и омега 3 (доппель герц).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.10.2021, 16:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,960
Поблагодарили 33,496 раз(а) за 31,832 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет никаких анализов - прикрепите сканы к сообшению или перепишите цифры в окно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.10.2021, 16:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,960
Поблагодарили 33,496 раз(а) за 31,832 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с какой целью ребенку назначалась имитация псевдо-лекарствами? Опишите, что кушает ребенок на протяжении дня? Посчитайте с ней вместе обьем теряемой менстр. крови по ссылке среди прикр. тем в разделе и цифры выложите здесь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.10.2021, 16:49
Ostanovka Ostanovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Ostanovka *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
нет никаких анализов - прикрепите сканы к сообшению или перепишите цифры в окно
Вроде сейчас прикрепилось
Вложения
Тип файла: pdf testResults (12).pdf (412.2 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: pdf testResults (11).pdf (406.4 Кб, 25 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.10.2021, 16:57
Ostanovka Ostanovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Ostanovka *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
с какой целью ребенку назначалась имитация псевдо-лекарствами? Опишите, что кушает ребенок на протяжении дня? Посчитайте с ней вместе обьем теряемой менстр. крови по ссылке среди прикр. тем в разделе и цифры выложите здесь
Спасибо за отклик!

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
с какой целью ребенку назначалась имитация псевдо-лекарствами?
Я переболела ковид, профилактика как бы (наверное, скажете, "темнота", сорри)
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Опишите, что кушает ребенок на протяжении дня?
Ест утром попеременно кашу булгур или запеканку из цв. капусты с яйцом и картофелем с сыром. Днем перекус в школе в виде бутерброда с сыром сулугуни и печеньем. Пьет только воду (больше ничего не любит).
После школы обед - гарнир гречка, или рис или макароны. Мясное - отбивная или котлета моего изготовления из куриного мяса, любит еще сердца куриные. Чаще всего из овощей - брокколи из пароварки - любит. Бывают кислая капуста салатом, фасоль или винегрет. Редко рыбные котлеты. Вечер - суп борщ или опять же гарнир типа макарон с сыром. Раз в 2 месяца бывает доширак (любит). Фрукты - яблоки, виноград (сейчас). Летом - персики. Любит подъедать печенья.
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Посчитайте с ней вместе обьем теряемой менстр. крови по ссылке среди прикр. тем в разделе и цифры выложите здесь
Кровь считать сможем только через 12 дней по плану.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.10.2021, 17:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,960
Поблагодарили 33,496 раз(а) за 31,832 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на мой взгляд, у ребенка имеетса комбинированный дефицит желоеза и фолиевой/б12, отсюда обмороки /синкопальные состояния; нужно оценивать рацион ребенка и ликвидировать его неполноценность
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.10.2021, 17:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,960
Поблагодарили 33,496 раз(а) за 31,832 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
отсутствие в рационе ребенка красного мяса хотя бы 2 раза в неделю - сильно повышает риск жд у детей, подумайте вместе с ребенком какие бы виды красно-мясной продукции она бы ела и Вы могли бы ей финансово позволить/осилить?

Цитата:
Сообщение от Ostanovka Посмотреть сообщение
Кровь считать сможем только через 12 дней по плану.
иногда подростки могут заполнить опросник и по памяти, или у нее она уже девичья, что не помнит того, что было 2 недели назад?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.10.2021, 17:06
Ostanovka Ostanovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Ostanovka *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
на мой взгляд, у ребенка имеетса комбинированный дефицит желоеза и фолиевой/б12, отсюда обмороки /синкопальные состояния; нужно оценивать рацион ребенка и ликвидировать его неполноценность
Доктор, я то думала, что она хорошо питается... Как мне в таком случае выполнить этот пересмотр? И нужно ли сейчас включать лекарства?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.10.2021, 17:11
Ostanovka Ostanovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Ostanovka *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
отсутствие в рационе ребенка красного мяса хотя бы 2 раза в неделю - сильно повышает риск жд у детей, подумайте вместе с ребенком какие бы виды красно-мясной продукции она бы ела и Вы могли бы ей финансово позволить/осилить?



иногда подростки могут заполнить опросник и по памяти, или у нее она уже девичья, что не помнит того, что было 2 недели назад?
По мясу поняла, все сделаем. Финансово осилю. Я ей покупала свинину и говядину, но она предпочитала курицу. Вот мы к ней и пришли так незаметно.
Опросник сегодня постараемся: память у нее хорошая.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.10.2021, 17:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,960
Поблагодарили 33,496 раз(а) за 31,832 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, ребенок хорошо питается, просто мясной еды в рационе может быть недостаточно, посмотрите в граммах, сколько должно его быть, по-моему не менее 100-150 г в сутки, а по массе те котлеты какие? просто за 5 дней кровотечения у ребенка может теряться много крови и соотв. железа, которое в рационе не в избытке. Можно лекарства...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.10.2021, 17:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,960
Поблагодарили 33,496 раз(а) за 31,832 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ostanovka Посмотреть сообщение
По мясу поняла, все сделаем. Финансово осилю. Я ей покупала свинину и говядину, но она предпочитала курицу. Вот мы к ней и пришли так незаметно.
Если она не хочет есть такое, попробуйте индейку, утку из птиц - там железа больше, кролик, телятина, гусь тоже хорошие опции, но не всем по карману.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.10.2021, 17:20
Ostanovka Ostanovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Ostanovka *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Если она не хочет есть такое, попробуйте индейку, утку из птиц - там железа больше, кролик, телятина, гусь тоже хорошие опции, но не всем по карману.
Забыла: индейку периодически готовлю. Любит. Сейчас как раз индейка у нее, бедро в пароварке.
Может что-то в питании работать на уменьшение усвояемости железа?
Доктор, а повышенные показатели в оак не критичны?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.10.2021, 17:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,960
Поблагодарили 33,496 раз(а) за 31,832 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может - все продукты, богатые фитатами, могут нарушать усвоение, НО если ребенок много теряет, то ни один продукт не восполнит потерь - или непрерывно-долго железо внутрь или снижать потери например транексамом
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.10.2021, 17:53
Ostanovka Ostanovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Ostanovka *
Доктор она подсчитала. Получилось 42-45
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.10.2021, 19:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,960
Поблагодарили 33,496 раз(а) за 31,832 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
то есть, у нее по две прокладки в день среднего пропитывания? по какой шкале она считала - что на рисунке в первом сообшении или в формате ворд в конце на русском?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.