#1
|
|||
|
|||
Ñëó÷àéíî íàéäåííàÿ ìèêðîàäåíîìà
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è,ÿ ìóæ÷èíà, 25 ëåò, ðîñò 185,âåñ 192,îáðàùàþñü ê âàì ïî ïîâîäó ñâîåé ìèêðîàäåíîìû,íåäàâíî îáðàòèëñÿ ê âðà÷ó ïî ïîâîäó óïëîòíåíèÿ (ãèíåêîìàñòèÿ), îòïðàâèë íà àíàëèçû, âñå âðîäå â íîðìå,íî ïðîëàêòèí ÷óòü âûøå ðåôîâ, 510 (70-416),÷åðåç 3 äíÿ ñêàçàë ïåðåñäàòü, ÿ òàê è ñäåëàë 460 (70-416),è îí îòïðàâèë ìåíÿ íà ÌÐÒ, âîò çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ
Ïðè ïðèöåëüíîì Ìð-èññëåäîâàíèè õèàçìàëüíî ñåëëÿðíîé îáëàñòè ñðåçàìè ïî 3 ìì, îòìå÷àåòñÿ ïðîëàáèðîâàíèå ãèïåðòðàôèðîííîé ñóïðàññåëÿðíîé öèñòåðíû â ïîëîñòü òóðåöêîãî ñåäëà, ãèïîôèç íåðàâíîìåðíî àñèììåòðè÷íî óïëîùåí äî 3-4 ìì, ïîïåðå÷íûé ðàçìåð 15 ìì, ñàãèòàëüíûé 10 ìì. ïðàâîé ïîëîâèíå àäåíîãèïîôèçà âûÿâëÿåòñÿ ïîäîçðèòåëüíûé î÷àã ðàçìåðîì 2×3 ìì â êîðîíàðíîì èçìåðåíèè ,Õàðàêòåðèçóþùèéñÿ ãèïîèíòåíñèâíûì ñèãíàëîì íà Ò1-ÂÈ .Âîðîíêà ãèïîôèçà íå ñìåùåíà îò ñðåäèííîé ëèíèè. Íåéðîãèïîôèç äèôôåðåíöèðîâàí.Õèàçìà è çðèòåëüíûå àíàëèçàòîðû èíòàêòíû ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ:ÌÐ-äàííûå íå ïîçâîëÿþò èñêëþ÷èòü ìèêðîàäåíîìó ãèïîôèçà Ñäàë îïÿòü àíàëèçû íà ãîðìîíû, òåñòîñòåðîí 13.56 (8.9-42) Ïðîëàêòèí 303 (73-407) Ôñã 2.92 (0.95-11.95) Ëã 3.52 (1.14-8.52) Êîðòèçîë 463 (ðåô äî 548) Ýñòðàäèîë 50(40-161) ÑÒà 1.91 (0,6-11.6) Àêòã 40 (0-46) Òòã 0,629 (0.4-4.0),ïðîëàêòèí íà ýòîò ðàç â íîðìå, Ïîñòàâèë äèàãíîç ãîðìîíàëüíî-íåàêòèâíàÿ ìèêðîàäåíîìà, Ïðàâèëüíî ëè ïîñòàâëåí ìíå äèàãíîç? Ñèæó ÷èòàþ òóò,âìåñòî ñòã è êîðòèçîëà íóæíî ñäàâàòü àíàëèç íà èôð 1 è êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è,, èõ îáÿçàòåëüíî ñäàâàòü åñëè ñòã è àêòã è êîðòèçîë â íîðìå?ó ìåíÿ ïîêà ôèíàíñîâî î÷åíü áîëüøèå ïðîáëåìû, ïëþñ ýòî íåíóæíîå îáñëåäîâàíèå ñ áîëüøèìè çàòðàòàìè,ó ìåíÿ ñèëüíûé ñòðåññ ïî ýòîìó ïîâîäó,, íèêàêèõ ïðèçíàêîâ àêðîìåãàëèè ó ìåíÿ íåò,,,ðàçìåð íîãè íå ìåíÿåòñÿ ñ 18 ëåò ïðèìåðíî,êðàñíûõ ñòðèé íà òåëå òîæå íåòó,ôîðìà ëèöà íîðìàëüíàÿ,àòëåòè÷åñêîå òåëîñëîæåíèå,,÷òî äåëàòü ñêàæèòå ïîæàëóéñòà??êàêîâà âåðîÿòíîñòü ÷òî ó ìåíÿ êóøèíã èëè àêðîìåãàëèÿ? (( |
#2
|
||||
|
||||
Íå íàäî áûëî äåëàòü ÌÐÒ, Âû íàøëè òî, ÷òî åñòü ó êàæäîãî 5- ãî ÷åëîâåêà íà Çåìëå.
Ó Âàñ íîðìàëüíûé ïðîëàêòèí, ïîâûøåíèå ïðîëàêòèíà ðåäêî âûçûâàåò ãèíåêîìàñòèþ. Îäíèì ñëîâîì, âåñü äèàãíîñòè÷åñêèé ïîèñê óêëàäûâåòñÿ â íåñëîæíóþ ôîðìóëó "çà äóðíîþ ãîëîâàþ íåìà íîãàì ïîêîþ". Ïðè ìàññå òåëà â 192 êã áûëî áû ñòðàííî, åñëè áû íå áûëî ãèíåêîìàñòèè è åùå ñêîðåå ëèïîìàñòèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå îøèáñÿ,âåñ 92 êã,ùàñ ãèíåêîìàñòèÿ ìåíÿ ìàëî âîëíóåò,âñå äåëî â òîì ÷òî íå ó ìåíÿ äóðíàÿ ãîëîâà, à ó âðà÷à êîòîðûé îòïðàâèë ìåíÿ íà ÌÐÒ ùàñ ìåíÿ âîëíóåò òî ÷òî â ãîëîâå,, îòâåòüòå íà ýòî ïîæàëóéñòà *Ïðàâèëüíî ëè ïîñòàâëåí ìíå äèàãíîç? Ñèæó ÷èòàþ òóò,âìåñòî ñòã è êîðòèçîëà íóæíî ñäàâàòü àíàëèç íà èôð 1 è êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è,, èõ îáÿçàòåëüíî ñäàâàòü åñëè ñòã è àêòã è êîðòèçîë â íîðìå?ó ìåíÿ ïîêà ôèíàíñîâî î÷åíü áîëüøèå ïðîáëåìû, ïëþñ ýòî íåíóæíîå îáñëåäîâàíèå ñ áîëüøèìè çàòðàòàìè,ó ìåíÿ ñèëüíûé ñòðåññ ïî ýòîìó ïîâîäó,, íèêàêèõ ïðèçíàêîâ àêðîìåãàëèè ó ìåíÿ íåò,,,ðàçìåð íîãè íå ìåíÿåòñÿ ñ 18 ëåò ïðèìåðíî,êðàñíûõ ñòðèé íà òåëå òîæå íåòó,ôîðìà ëèöà íîðìàëüíàÿ,àòëåòè÷åñêîå òåëîñëîæåíèå,,÷òî äåëàòü ñêàæèòå ïîæàëóéñòà??êàêîâà âåðîÿòíîñòü ÷òî ó ìåíÿ êóøèíã èëè àêðîìåãàëèÿ? ((*
|
#4
|
||||
|
||||
Íó, óæå ëó÷øå - ñàìè íàïðîñèëèñü íà àíàëèçû. Âåðîÿòíîñòü îêîëîíóëåâàÿ, íî íå íóëåâàÿ.
Íà Ò1 ó÷àñòîê ãèïîèíòåíñèâíûé - íà Ò2? Íå ôàêò, ÷òî ó Âàñ âîîáùå íå êèñòî÷êà êðîøå÷íàÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
À êàêîâû ñàìûå ïåðâûå ïðèçíàêè êóøèíãà è àêðîìåãàëèè?íå ïîâåðèòå, äî ýòîãî ÌÐÒ ÿ áûë î÷åíü æèçíåðàäîñòíûì, çäîðîâûì, ñòàáèëüíî òðåíèðóþùèìñÿ ÷åëîâåêîì, ýòîò áåçãðàìîòíûé âðà÷ ìíå âñå èñïîðòèë,ó ìåíÿ äâîå äåòåé, çà íèõ áîëüøå âîëíóþñü,, íàäåþñü ýòîìó âðà÷ó è åìó ïîäîáíûì âñå âåðíåòñÿ áóìåðàíãîì
|
#6
|
|||
|
|||
Ò2 â çàêëþ÷åíèè íåòó,,ìðò äåëàëè áåç êîíòðàñòà åñëè ÷òî,, Ò1 ãèïîèíòåíñèâíûé çíà÷èò ÷òî ýòî âîçìîæíî êèñòà ó ìåíÿ òàì??
|
#7
|
||||
|
||||
Âðà÷ áåçãðàìîòåí ïîòîìó, ÷òî íàðîäó ïëåâàòü íà âðà÷à è ðàáîòà íà 5 ñòàâîê íå îñòàâëåò âðà÷ó âðåìåíè íà îáó÷åíèå. Êàæäàÿ ñòðàíà èìååò òàêèõ âðà÷åé, êàêèì îíà îïëà÷èâàåò ðàáîòó. ×òîáû âðà÷ ìîã ÷òî-òî óçíàòü. åãî ãîëîâà äîëæíà áûòü ñâîáîäíà.
Áåññìûñëåíåí ïîèñê ðàííèõ ñèìïòîìîâ- êóäà âàæíåå îòâåòèòü íà çàäàííûé ðàíåå Âàì âîïðîñ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#9
|
||||
|
||||
Äåëî â òîì, ÷òî â ÍÎÐÌÅ ó âðà÷à îáó÷åíèå íå çàêàí÷èâàåòñÿ ÍÈÊÎÃÄÀ. Ó íàñ íåïðåðûâíîå îáó÷åíèå - âîò â ýòîì è ôèøêà. Íàòàëüþ Íèêîëàåâíó Ïóøêèíó óìíèöåé íèêòî íå íàçûâàë - íî íàïèñàëà æå îíà î ìóæå áðàòó - "÷òîáû îí ìîã òâîðèòü, åãî ãîëîâà äîëæíà áûòü ñâîáîäíîé".
×òîáû âðà÷ ìîã ëå÷èòü, îí äîæåí èìåòü äåíüãè è âðåìÿ. Åñëè ó âðà÷åé áóäóò ýòè äâå ñîñòòàâíûå ÷àñòè íîðìàëüíîé ýèçíè - ñàìûå óìíûå ñòàíóò âðà÷àìè è âûáåðóò ýòó ñïåöèàëüíîñòü. À ïîêà ïèïë ( ïàðäîí íà ïðÿìîòó ) áóäåò ïëàòèòü ñòðàõàìè èç-çà ãèïåðäèàãíîñòèêè, äåíüãàìè çà ðàçâîäêó íà áàáêè - è èíîãäà æèçíüþ. ÊÀê Âû âèäèòå, íà ôîðóìå ñîáðàëèñü åäèíîìûøëåííèêè, êîòîðûì íå õî÷åòñÿ ïîäâîäèòü íàøèõ ïàöèíåòîâ è õî÷åòñÿ îáåñïå÷èòü ãðàìîòíîñòü âðà÷åé, íàì ïîìîãàþò êîëëåãèèç-çà ðóáåæà. Âû áåç òðóäà óáåëèòåñü, ÷òî Âàøà ñèòóàöèÿ îäíà èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì âñåì,ÿ âàñ ïîíÿë..
È åùå ýòî , Ò1 ãèïîèíòåíñèâíûé çíà÷èò ÷òî ýòî âîçìîæíî êèñòà ó ìåíÿ òàì?? |
#11
|
||||
|
||||
Äà, ýòî âðîæäåííàÿ îñîáåííîñòü.Èñïîëüçóéòå óìåíüøèòåëüíûé ñóôôèêñ- êèñòî÷êà....
È ëó÷øå ïîãîâîðèì î äåëå-òðàâêà ?ñïàéñû? êîêòåéëè äëÿ ñïîðòñìåíîâ ? ( Ìàêëàðåíó íå ñêàæó )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Åñëè ó ìåíÿ òàì *êèñòî÷êà*,çíà÷èò íå íàäî çà íåé ñëåäèòü è ñäàâàòü áîëüøå àíàëèçû?? Âû åù¸ ñïðîñèëè ïðî Ò2,,÷òî îí çíà÷èò? Ìîæåò â çàêëþ÷åíèè íå äîïèñàëè îíè ÷òî-òî?
|
#13
|
|||
|
|||
Òðàâêà ìàêñèìóì 5 ðàç,ãîäà 3 íàçàä, à êîêòåéëè òîæå óïîòðåáëÿë,, î ÷åì ýòî ãîâîðèò â ìîåé ñèòóàöèè??
|
#14
|
||||
|
||||
Î ïðè÷èíå ãèíåêîìàñòèè è ïîâûøåíèÿ êðîøå÷íîãî ïðîëàêòèíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
|