Хронический тонзиллит

[GriNat]

"Стрептоцоццус саливариус К12 сапрофиный микроб" - это так и называется препарат?
Сегодня у ЛОРа были. Назначила к рибомунилу ИРС-19 + промывание миндалин физраствором. Педиатр поддержала. Дали время на размышление....
Пришло ПЦР. Обнаружен вирус герпеса 6 типа.... Я в шоке...Что делать? Как лечить ребенка?...

[GriNat]

По поводу герпеса.
Педиатр сказала, что это не лечится, что это внутриклеточный вирус, который при попадании в организм бактерий и вирусов, активизируется на слизистой, затем он активизирует стрептококк - отсюда и ангины.
А зав отделением платных услуг (врач), которая отдавала результат, сказала: "У Вашего ребенка на слизистой герпес, и его надо лечить, а то дочь осеменяет всех вокруг и заразна на данный момент".
Кстати, как лечить не сказала, якобы это наш врач должна сказать.....
Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы и мнения разных врачей. Все футболят как могут. Единого мнения нет.
В среду еще к одному лору едем, в середине месяца к гематологу + еще направление к иммунологу висит, даже не знаю - до или после какого врача к нему идти.... В голове каша. Извините за сумбур...

[eduardshraibman]

Bio Blis K12 ( Streptococcus Salivarius K12 )

[eduardshraibman]

Педиатр prava, что это не лечится, что это внутриклеточный вирус, который может пероодически активироваться

[GriNat]

Спасибо за ответ.
А то, что периодически (апрель, июль и вот сейчас, в сентябре) во рту появляются единичные афты - это может быть проявлением герпеса 6 типа?
И еще такой вопрос. Инфекционист оправил к гематологу с "тенденцией к лейкопении в динамике ОАК"
Уровень лейкоцитов изменялся следуующим образом:
-середина апреля 2,3 (весь март пили антибиотики - вильпрофен и зиннат)
-через 10 дней уже 3,3
-начало июня 7,2
-середина июня (после тоннзиллита и антибиотиков) - 5,7
-начало июля - 4,27 (на бланке норма 5,5-15,0)
-конец августа - 4,6 (тонзиллит+антибиотики были в начале августа, в середине августа тонзиллит, но антибиотики не принимали)
При этом снижен уровень нейтрофилов. Остальное в норме.
Вопрос: что мог заподозрить инфекционист? Это очень низкие показатель лекоцитов? К гематологу в пятницу, а я места себе не нахожу...
П.с, да, все анализы подробно расписывала в этой теме.

[eduardshraibman]

нейтропения-снижение количества нейтрофилов в абсолютных числах ниже 1500.Я такое в представленном вами анализе не видел

[GriNat]

Спасибо за ответ!
Сейчас были у иммунолога, назначила лечение герпеса 6 типа (???) Также, как и заведующая, сказала, что дочь заразная и что афтозный стоматит - проявление этого герпеса (у нас он был в апреле, июле и сейчас)
Лечение:
ацикловир 0,2 5р/д 5 дней, затем 0,4 2р/д 10 дней
свечи вифферон 2 - 10 дней по 1 2р/д, 10 дней по 1 1 р/д, 10 дней через день по 1р/д
- инфагель (смазывать)
И если через месяц пцр будет положительным, снова к лору и инфекционисту...
Я так и не поняла - это действительно избавит дочь от герпеса или на какое-то время его приглушит?

[GriNat]

И еще. Прокомментируйте, пожалуйста, оак. Сдавали для отслеживания динамики лейкоцитов и для гематолога (к которому в пятницу едем)
wbc 5,6
lym % 49,8 (отмечено "Н", т.е низкий ур.)
mon % 8,4
gra % 41,8 ("L",т.е высокий)
lym 2,80
mon 0,40
gra 2,40

rbc 4,67
hgb 128 ("L")
hct 0,372 ("L")
mcv 80 ("L")
mch 27,4
mchc 343 ("Н")

сегментоядерные нейтрофилы 39 (47-72)
эозинофилы 1 (0,5-5)
моноциты 8 (3-11)
СОЭ 7

Лимфоциты становятся с каждым разом ниже. Так и должно быть?
Педиатр объясняла, что соотношение лейкоциты-лимфоциты в нашем возрасте должно меняться (одно расти, другое падать), а как именно я не помню (((

[eduardshraibman]

можете обсудить с инфекционистами/иммунологистами [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
After primary infection, HHV-6 remains latent unless the immune system is compromised, at which time the virus may reactivate. HHV-6 remains latent in lymphocytes and monocytes and persists at low levels in cells and tissues. In immunocompetent hosts, this persistent infection is generally of no consequence. ...
The great majority of HHV-6 infections are silent or appear as a general mild febrile illness (see Presentation). Laboratory diagnosis is rarely required in patients who are immunocompetent...

No specific treatment for HHV-6 infection has been established. Treatment varies according to the presenting clinical situation and is usually unnecessary with primary infection in immunocompetent hosts. Supportive measures are the basis of care. Some infants may require hospitalization for atypical presentations. Antivirals such as ganciclovir and foscarnet have been suggested as possible therapies for acute disease, but they remain unproven

[GriNat]

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста! Вышла сегодня с ребенком от гематолога. На приеме, вроде, все понимала, а прочитала заключения и рекомендации и запуталась....
1. Чем отличается ОАК от ОАК с тромбоцитами по Фонио?
2. Назначен анализ на "антигранулоцитарные антитела", а в направлении написано "исследование антител к нейтрофилам(гранулоцитотоксические антитела)" Это одно и тоже? И что это за анализ? На аутоимунные заболевания? В интернете информации не нашла.

Спасибо за ответ!

[GriNat]

Спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

зачем Вы дублируете/множите темы? согласно анализу крови в сооб 53, ребенку ни одно из исследований не нужно, а равно как и консультация гемаголога не была нужна

[GriNat]

Извините,Вадим Валерьевич, за дублирование,я думала,что заданные мною вопросы нужно обсуждать с гематологами,т.к более узкая направленность анализов.
К гематологу нас направили сразу 3 врача:педиатр,лор и инфекционист,нужно было его заключение,тк,видимо,никто из них ничего нового сказать не может и нужно было спихнуть нас на четвертого.
Слава Богу,с гематологией у дочки всё в порядке.И всё же, Вы не ответите на мои вопросы? Пожалуйста!

[Dr.Vad]

1. тромбоциты по фонио - их микроскопический подсчет (проверка занизил ли анализатор их число при подсчете или нет);
2. одно и тоже - единственное, что Вам нужно знать: етот анализ ребенку не нужен ни в каком виде.