Диабет или пре-диабет?

[Fedor]

Здравствуйте.

Я новичок на этом форуме, безумно рад что нашел его.

О себе: Пол - мужской. Возраст - 31 год. Вес - 89 кг. Рост - 169 см. Конституция спортивная (много лет с перерывами занимался в джиме) с избытком веса в области живота. Работа в основном за компьютером. Ничего не беспокоило, кроме снижения зрения. Наследственность: 10 лет назад у мамы (ей сейчас 58 лет) обнаружили СД 2 типа. Со школьных лет страдаю легкой формой псориаза (скальп и локти, почти не заметно).

В августе 2008 года был зарубежом, тогда ел всё что хотел и весил 98кг. Сдал анализ крови:
Random blood glucose: 6.7 (рядом цифры нормы: 3.5 - 7.9)
Мочевина: 8.6 (норма: 1.7 - 8.3)
Мочевая кислота: 518 (норма: 266 - 474)
Холестерол: 5.9 (норма ниже 5)
Время свёртываемости крови: 7 (норма: 1 - 5)

Была консультация с врачом, про сахар ничего не упоминули.

* - Учитывая что советская медицинская школа отличается от зарубежной, решил указать в скобках показатели нормы той лаборатории где сдал биохимический анализ крови.

Второй раз биохимический анализ крови сдал в Январе 2009го, в другой клинике.
Fasting blood glucose: 10.2 (3.9 - 5.8)
Триглицериды: 2.9 (норма ниже 2.3)
Холестерол: 6.9 (норма ниже 5)
Гемоглобин A1c: 9.6% (норма: 4.2 - 6.4)

На этот раз мне посоветовали обратиться к эндокринологу. Эндокринолог выписал Метформин, 500 мг в день в течение 2 недель с последующим увеличением дозы до 500мг дважды в день в течение 2 недель и последним увеличением до 500мг три раза в день, но метформин пока не принимал.

Последние 10 лет вёл ночной образ жизни из-за работы (просыпался в 16:00; ложился спать в 6 утра). С января я сел на строгую диету, сбросил вес до 89 кг. Неделя как изменил режим дня (просыпаюсь в 07:00; ложусь спать в 22:30). Динамика глюкозы в крови (с пальца с использованием аппарата [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) за последнюю неделю:

18 АПРЕЛЯ

21:45 - 22:15 УЖИН - суп

СОН
23:00 - 07:00



19 АПРЕЛЯ

07:00 Глюкоза в крови натощак: 4.7

07:10 - 07:30 ЗАВТРАК + цикорий.

09:30 Глюкоза в крови: 8.8
10:30 Глюкоза в крови: 7.5
11:30 Глюкоза в крови: 5.6

13:00 - 13:15 ОБЕД – суп, 2 хлебца (33 калорий каждый).

15:15 Глюкоза в крови: 7.1
15:50 Глюкоза в крови: 5.9

15:50 ФРУКТЫ - мандарин, яблоко

17:55 Глюкоза в крови: 6.4

18:45 - 19:10 УЖИН

21:40 Глюкоза в крови: 6.6

СОН
00:30 - 07:00



20 АПРЕЛЯ

07:00 Глюкоза в крови натощак: 4.5
07:30 Глюкоза в крови натощак: 5.1
08:00 Глюкоза в крови натощак: 5.1

08:15 - 08:30 ЗАВТРАК

08:30 - Стакан китайской настойки из корней.

09:30 Глюкоза в крови: 8.7
12:00 Глюкоза в крови: 6.3

СОН

21:30 - 07:00



23 АПРЕЛЯ

07:30 Глюкоза в крови натощак: 4.9
08:00 Глюкоза в крови натощак: 5.3
09:00 Глюкоза в крови натощак: 4.8

09:30 - 09:50 ЗАВТРАК

11:30 Глюкоза в крови: 6.0

13:45 ФРУКТЫ - мандарин, яблоко, слива

15:45 Глюкоза в крови: 4.6

СОН

23:30 - 07:30



25 АПРЕЛЯ

08:00 Глюкоза в крови натощак: 5.0

09:30 - 10:00 ЗАВТРАК

12:00 Глюкоза в крови: 6.0

12:30 Тирамису + Цикорий

13:30 Глюкоза в крови: 6.9
14:30 Глюкоза в крови: 6.0

18:30 УЖИН + яблоко + цикорий

20:30 Глюкоза в крови: 7.6


Уважаемые эндокринологи, очень интересует ваше мнение, oсновной вопрос который меня беспокоит это у меня диабет или так называемый "пре-диабет" ?

Учитывая снижение сахара в крови до верхних цифр нормы за счёт диеты, нужно ли мне сейчас принимать метформин или можно ограничиться диетой?

[Melnichenko]

Нет советской медицинской школы и критерии диабета и преддиабета ( гипергликемии натощак или нарушенной толерантности к глюкозе ) приняты ВОЗ , просты и незамысловаты
Вы получили две цифры - одна ( первая ) указывала бы на предиабет, будь повторная в том же диапазоне и Вам следвоало бы сделать ОГТТ или посмотреть на Вас - благо, при маме с диабетом вы прибавили массу тела, но вторая оказалась уже цифрой диабетического урвоня и Вам начали лечить ДИАБЕТ - с хорошей компенсацией в настоящее время..
То есть сейчас надо компенсировать диабет - благо метформин уже можно даже на сатдии предиабета давать , и образ жизни менять на ней же надо ..

[Fedor]

Спасибо Доктор что уделили внимание на мою тему.

Когда местный врач общей практики заявил что у меня скорее всего СД 1-типа только на основании моего возраста, у меня вообще глаза на лоб полезли. За образ жизни я уже взялся. Мне бы теперь диетолога найти.

Есть ли вероятность что это начальная стадия LADA, ведь у меня есть псориаз, а это насколько я знаю нарушение иммунной системы? Делать ОГТТ сейчас я так понял уже не имеет смысла?

[Melnichenko]

Сообщение от Fedor

Есть ли вероятность что это начальная стадия LADA, ведь у меня есть псориаз, а это насколько я знаю нарушение иммунной системы? Делать ОГТТ сейчас я так понял уже не имеет смысла?

Для ответа на этот вопрос можно посмотреть антитела к тканям поджелудочной железы и помочь жизни ответить на него отрицательно.
Есть факт болезни - нужно научиться с ней справлятьтся