ТТГ 6 в 4 месяца

[sssssss]

Сообщение от Kashinskaja

Сегодня были в детской поликлинике у врача-эндокринолога. Она пояснила, что год назад была на обучении в Москве у главного детского эндокринолога Касаткиной, там же обучающимся врачам сказали, что верхней границей нормы ТТГ для детей принято считать 2,0.

Помогите! моему сыну 4 месяца. при ТТГ-6 и Т4 -15,3 поставили диагноз транзиторный гипотиреоз назначили лечение L- тероксином . после 3 дней приема ребенок стал обильно потеть и беспокойно спать. боюсь что диагноз поставлен не верно

[sssssss]

Помогите! моему сыну 4 месяца. при ТТГ-6 и Т4 -15,3 поставили диагноз транзиторный гипотиреоз назначили лечение L- тероксином . после 3 дней приема ребенок стал обильно потеть и беспокойно спать. боюсь что диагноз поставлен не верно

[Anna_Shvedova]

ТТГ 6 в 4 месяца - НОРМА. Ориентироваться на взрослые нормы у детей неправильно.

[sssssss]

что же делать?

[BBC]

А что можно делать со здоровым ребенком? Любить и радоваться, что проблем со ЩЖ нет.

[sssssss]

скажите а как мне поступить? прекратить давать препарат? эндокринолог сказала что на прием через 2 месяца а эти 2 месяца пить препарат. потом анализ крови

[Anna_Shvedova]

Необоснованное назначение тироксина при нормальных показателях работы щитовидной железы может привести к тиреотоксикозу, что не полезно никому. Посмотрите нормы ТТГ здесь: http://forums.rusmedserv.com/showpos...0&postcount=82
Можете распечатать и подарить эндокринологу.
Кроме того, даже если бы небольшое повышение ТТГ при нормальном свТ4 и было обнаружено, у детей это повод только для наблюдения в динамике, но не для назначения заместительной терапии.
Не спрашивайте, почему детские эндокринологи в России стремятся полечить здоровых детей - я не знаю.

[APTEM]

Их так учат.
http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/recomend2.htm

[Anna_Shvedova]

Артем, Вы привели консенсус по АИТ у детей. Хотя он слегка устарел и вызывает вопросы, но все равно не применим к четырехмесячному малышу (при чем здесь АИТ?) с ТТГ 6. Кроме того, диапазон 0,5-2,0 указан там в качестве целевого уровня ТТГ при заместительной терапии; отрезная точка для начала терапии не указана, сказано только о показаниях - явный гипотиреоз или стойкий субклинический (который больше никто, кроме нас, у детей не лечит). У ребенка нет ни АИТ, ни гипотиреоза - в качестве причины желание полечить всех детей осталась только эта двойка, неизвестно откуда вылезшая только в нашей стране.

[APTEM]

К консультации ребенка это не относится.
Это ответ на вопрос, почему детские эндокринологи стремяться лечить здоровых детей.

Терапия левотироксином показана детям со значительным увеличением объёма ЩЖ (более чем на 30% от верхней границы нормы) при нормальных показателях сТ4 и уровне ТТГ выше 2 мЕд/л

Критерием адекватности проводимой терапии следует считать достижение нормального уровня ТТГ и стойкое сохранение его на оптимальном уровне (0,5-2,0 мЕд/л).

В массовом сознании детских эндокринологов отложился оптимальный уровень ТТГ до 2.0
Я это знаю, поскольку пытался дать нормы ТТГ нашему детскому эндокринологу. Бесполезно. В Москве нас так учили.
А что, целевое значение ТТГ при заместительной терапии другое, чем возрастные нормы у детей без тироксина?

[VanushkoVE]

Артем, Вы абсолютно правы!
От лица участников форума из ЭНЦ хочу сказать, что борьба за ПРАВДУ в эндокринологии продолжается. Уверен, что мы победим и на очередном Тиреоидологическом конгрессе утвердим новые клинические рекомендации с общепризнанными мировыми взглядами на патологию ЩЖ у детей.
Пусть они - дети играют себе тихонечко в песочнице, не нужно их - детей трогать ультразвуковыми датчиками.
_______________________________
С уважением, Ванушко В.Э., хирургическое отделение ФГУ ЭНЦ.

[alisa_v]

Учитывая, что предыдущие сообщения мгут ввести в заблуждение тех, кто не совсем в теме, вынуждена пояснить.
Проф.Касаткина Э.П. придерживается точки зрения, что уровень ТТГ у абсолютно здорового ребенка должен быть ниже 2,0. Большинство детских эндокринологов в мире считает, что нормы значительно шире.
Эта ситуация не заслуживала бы такого внимания и оставалась бы лишь частным мнением одного профессора, если бы большинство детских эндокринологов России не проходили каждые пять лет переподготовку на кафедре постдипломного образования, которой руководит именно этот профессор.

[Anna_Shvedova]

А что, целевое значение ТТГ при заместительной терапии другое, чем возрастные нормы у детей без тироксина?

У взрослых норма шире, чем целевой уровень ТТГ при заместительной терапии.

[sssssss]

сегодня были у эндокринолога она сказала раз вы такие умные поступайте сами как знаете а я не за что не отвечаю у нас верхняя норма Ттг 2 ну максимум 3,4. я не знаю что делать может она руководствуется тем что мы родились недоношенными с весом 2200 и ростом 48см.?по каким показателям нам еше в перинатальном центре был выписан L-тераксин четверть таблетки от50 не знаю... при осмотре эндокринолог тамошний сказал что все нормально а на утро принесли бутылочку с лекарством. педиатр сказала что это все пьют даже она так как у нас район такой... мы в оренбурге живем. кровь при этом не брали...

[sssssss]

если бы вы знали как я устала мыкаться по врачам. с 2-х месяцев мы редко какаем... нас пролечили всеми подряд препаратами и все бестолку... при этом ребенок ведет себя спокойно прибавляет в весе и росте... и как мне кажется нормально развивается...