Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.09.2008, 16:42
andrey27 andrey27 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Оренбург
Сообщений: 23
andrey27 *
Правилен ли диагноз и верно ли назначено лечение для 2-х месячного ребенка?

Результат эндокринологического обследования. Возраст ребенка: 2 мес. 9 дней. Пол: Ж.
Направлена из поликлиники Жалобы на затяжную желтуху (биллирубин был 180, в данный момент 40), нерегулярный стул.
Анамнез жизни: ребенок от 2 беременности, протекавшей на фоне ОАА, угрозы прерывания, гепатоза, роды 1 срочные, вес при рождении 3400гр, рост 53 см, отмечалась длительная желтуха до 1.5 мес, грудное вскармливание. Наследственность отягощена по зобу ( у бабушки по л/o -зоб)
Анамнез заболевания: направлена для исключения эндокринной патологии.
Гормональный профиль: ТТГ - 3,2 мкМЕ/мл ( норма 0.23-3.4), Т4 -12,7 нмоль/л (норма 10.0-23.3), Т3 - 2,7 пмоль/л.
Объективные данные: состояние - удовлетворительное
физ. развитие - вес 5.4 кг, рост 59,5 см ( нормальное)
Телосложение - пропорциональное
Кожные покровы- чистые, умеренной влажности, обычной окраски
Мочеполовая система - мочеиспускания без особеннойстей, наружные половые органы сформированы правильно
Отеки - не отмечаются
Пастозность: век
Щитовидная железа : не определяется
Органы дыхания: дыхание везикулярное
ССС: тоны сердца ритмичные, ЧСС 124 в мин
Органы пищеварения: макроглоссия умеренная, живот мягкий, безболезненный, стул со склонностью к запорам
НПР: по возрасту

Был поставлен диагноз : Синдром тиреоидной недостаточности

Рекомендации: Маме - с проф. целью на весь период лактации препараты йода по 250 мкг/cут (Йодбаланс, йодомарин) утром после еды
Ребенку - Л-тироксин-50 по 1/4 табл.(12.5мкг) 1 раз в день утром за 30 мин. до еды ( под контролем АД и пульса ) - 3 месяца

Правильно ли назначение Л-тироксина для ребенка и что означает этот диагноз? Нужно ли что-то принимать ребенку ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.09.2008, 17:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мама должна получать иодиды , как и люьая женщтина региона иодной недостаочности
У ребенка НОРМАЛЬНЫЙ уровень тироидных гормонов и установление ему столь экзотичесского диагноза- продукт активной работы одной московской кафедры
Почему ребенку смотрели ТГГ в возрасте 2 мес - неизвестно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.09.2008, 09:23
andrey27 andrey27 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Оренбург
Сообщений: 23
andrey27 *
Спасибо за ответ. Диагноз был поставлен в Оренбурге. По рекомендации педиатра, который увидела у ребенка мраморность кожи и небольшую отечность языка и посоветовала провериться у эндокринолога в Детском Диагностико-реабилитационном центре и сдать анализы на гормоны.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.09.2008, 19:49
andrey27 andrey27 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2008
Город: Оренбург
Сообщений: 23
andrey27 *
Врач сказал что уровень гормонов на верхней границе нормы и поэтому надо давать Л-тироксин.
Значит Л-тироксин давать не надо и достаточно будет маме принимать йод-препараты для профилактики?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.09.2008, 13:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как хорошо, что нет врачей в обувном магазине- иначе отрубали бы пальцы при верхних границах размера обуви и пришивали бы их Золушкам

Комментарии к сообщению:
alisa_v одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.