#1
|
|||
|
|||
УЗИ щитовидной железы +соноэластография
При каком диагнозе показано УЗИ и соноэластография щитовидной железы?
|
#2
|
||||
|
||||
Если врач хочет узнать , есть ли основания пунктировать пальпируемый узел ,и то в большинстве случаев хватит УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Пркаментируйте пожалуйста УЗИ щитовидной железы январь 2016:расположение типичное,контуры ровные четкие,форма смешанного типа ,размеры увеличены правая доля 19 мм,17мм,66мм. Перешеек 3,1мм левая доля 20мм,15мм,62мм . Очаговые образования в в/3 правой доли неоднородный гипоэхогенный васкуляризированный по смешанному типу узел размером 7,1-5,9-5,9мм В левой доли аналогичный размерном 10,0-7,4-7,9мм .Умеренное количество мелкокистозных коллоидных включений до 9мм в обеих долях щитовидной железы. Диффузные изменения эхоструктуры железы нет.Васкуляризация паренхима сосудистый рисунок не обогащен,скорость кровоток не ускорена. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: узловые образования требующие динамического контроля. Анализы сдавались в сентябре :ТТГ -1.11. АТ-ТПО-0,3 инсулин АлАт Гамма-ГТ Гликелированный гемоглобин холестерин Триглициды С-пептид общий анализ крови все в норме. Обратилась к онкологу -эндокринолог Новосибирске Щевченко Сергей Петрович по поводу узлов Заключение: ТАПБ и оперативное лечение в даннЫй момент нет.контроль через 6месяцев. Анализы 30 февраля 2016 ТТГ-1,33(0,4-4,0)Т3свободный 4,5(2,6-5,7)Т4 свободный 16,7(9,0-22,0)Анализ крови норма . Какие нужно сдать анализы в дальнейшем и какую можно ещё сделать диагностику щитовидной железы ? Нужна ли медикаментозная тирапия?Чтобы не пропустить онкологию?
|
#4
|
||||
|
||||
Никакие, не нужно, а почему пришла в голову мысль искать рак щитовидной железы и ее, бедную, узикать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте проходила обследования, гинеколог-эндокринолог отправила на маммографию и УЗИ щитовидки. И вот нашли узловые образования в щитовидке.И как всегда первая мысль онкология. Правильно я вас поняла что никакую диагностиукику больше делать не надо?Просто наблюдения?
|
#6
|
||||
|
||||
Таким образом , одно бессмысленное мероприятие отравит Вам жизнь на несколько лет
Скажите Государю , что в Англии ружья кирпичом не чистят ( с ) , а Гинекологу - что щитовидную железу ПАЛЬПИРУЮТ и только если есть отклонения в ее структуре или работе ( ТТГ после 35 лет раз в пять лет ),тога узикают - потому как отклонений от идеальной нормы в ней немеряно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Снимок
Ваше мнение по снимку нужно ли пунктировать?
|
|
#8
|
||||
|
||||
В нормальном мире УЗИ проводят по показаниям ( ну хот история жизни , родственники с раками и пр , облучение) , в Вашей ситуации -неведомо почему тетя- гинеколог решила , что надо узикать. В нормальном мире специалист УЗИ диагностики в той или иной системе единиц описывает узел - ну хоть в системе TIRADS, в Вашей ситуации описание приблизительное и одна картинка . Очный врач не предлагает пункцию и не говорит об определении кальцитонина - Вы перечислили его ( очного врача ) регалии. Одно ненужное обследование влечет кучу проблем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна извините , но как быть теперь в моем случае затрачено столько нервов и средств ?узлы есть это факт ,вот что за узлы непонятно.Анализы щитовидки все в норме. Рак был у сестры саркома матки умерла в этом году за 3 месяца после операции, облучения нет .Как вы бы поступили ?записаться на приём к эндокринологу ?Переделать узи ? Или ничего неделать будь что будет.
|
#10
|
||||
|
||||
Сестра не имела той формы рака , которая была бы важной в данном случае, я спунктировала бы 1 см узел из уважение к смешанной васкуляризации.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Как срочно сделать ТАПБ щитовидки ? В течение месяца, 3 или 6. Правильно я поняла что пределывать узи не надо? А то как-то стыдно с таким узи обращаться к врачу. Где лучше делать пункцию в онкологическом диспансере ?
|
#12
|
||||
|
||||
Стоп ! Только что мы говорили , что в поисках РАКА щитовидной железы маленького узикать НЕ НАДО железу вообще .
Но Вы наузикались. Теперь картинка где-то тянет на TIRADS 3 ( и то у меня синдром заочной консультации) и можно спокойно в плановом порядке пунктировать , очный врач мб прав- меня смущет только смешанный кровоток А кто и что у Вас там умееет - понятия не имею
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Правильно я вас поняла по квалификации TIRADS 3 узлы можно наблюдать или пунктировать ? Можно через 3 месяца сделать узи и по результатам сделать пункцию?
|
#14
|
||||
|
||||
Пунктировать - но я не уверена в правильности своей оценки. В принципе УЗИ экспертного класса
Сами садик садили...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Ну что ж начну все сначала . Сама я не садила садик меня отправил такой же врач как и вы .Политика государства идите к врачу , обследуйтесь , лучше диагностировать любую потологию и онкологические заболевания на ранней стадии. А в итоге немогут элементарное определить. Потом вы врачи говорите ,что же вы сидели милочка , у вас уже 4стадия нечем помочь неможем.А то что у нас в Новосибирске нет профессионалов узи это беда медицины . Только деньги научились хапать. Спасибо вам огромное . Здоровья и не садить садик .
|