Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.01.2016, 17:12
Samokhina Samokhina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 9
Samokhina *
УЗИ щитовидной железы +соноэластография

При каком диагнозе показано УЗИ и соноэластография щитовидной железы?
  #2  
Старый 24.01.2016, 17:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если врач хочет узнать , есть ли основания пунктировать пальпируемый узел ,и то в большинстве случаев хватит УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3  
Старый 30.01.2016, 21:07
Samokhina Samokhina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 9
Samokhina *
Пркаментируйте пожалуйста УЗИ щитовидной железы январь 2016:расположение типичное,контуры ровные четкие,форма смешанного типа ,размеры увеличены правая доля 19 мм,17мм,66мм. Перешеек 3,1мм левая доля 20мм,15мм,62мм . Очаговые образования в в/3 правой доли неоднородный гипоэхогенный васкуляризированный по смешанному типу узел размером 7,1-5,9-5,9мм В левой доли аналогичный размерном 10,0-7,4-7,9мм .Умеренное количество мелкокистозных коллоидных включений до 9мм в обеих долях щитовидной железы. Диффузные изменения эхоструктуры железы нет.Васкуляризация паренхима сосудистый рисунок не обогащен,скорость кровоток не ускорена. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: узловые образования требующие динамического контроля. Анализы сдавались в сентябре :ТТГ -1.11. АТ-ТПО-0,3 инсулин АлАт Гамма-ГТ Гликелированный гемоглобин холестерин Триглициды С-пептид общий анализ крови все в норме. Обратилась к онкологу -эндокринолог Новосибирске Щевченко Сергей Петрович по поводу узлов Заключение: ТАПБ и оперативное лечение в даннЫй момент нет.контроль через 6месяцев. Анализы 30 февраля 2016 ТТГ-1,33(0,4-4,0)Т3свободный 4,5(2,6-5,7)Т4 свободный 16,7(9,0-22,0)Анализ крови норма . Какие нужно сдать анализы в дальнейшем и какую можно ещё сделать диагностику щитовидной железы ? Нужна ли медикаментозная тирапия?Чтобы не пропустить онкологию?
  #4  
Старый 30.01.2016, 21:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакие, не нужно, а почему пришла в голову мысль искать рак щитовидной железы и ее, бедную, узикать?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5  
Старый 31.01.2016, 08:57
Samokhina Samokhina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 9
Samokhina *
Здравствуйте проходила обследования, гинеколог-эндокринолог отправила на маммографию и УЗИ щитовидки. И вот нашли узловые образования в щитовидке.И как всегда первая мысль онкология. Правильно я вас поняла что никакую диагностиукику больше делать не надо?Просто наблюдения?
  #6  
Старый 31.01.2016, 14:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом , одно бессмысленное мероприятие отравит Вам жизнь на несколько лет
Скажите Государю , что в Англии ружья кирпичом не чистят ( с ) , а Гинекологу - что щитовидную железу ПАЛЬПИРУЮТ и только если есть отклонения в ее структуре или работе ( ТТГ после 35 лет раз в пять лет ),тога узикают - потому как отклонений от идеальной нормы в ней немеряно
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7  
Старый 31.01.2016, 16:31
Samokhina Samokhina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 9
Samokhina *
Снимок

Ваше мнение по снимку нужно ли пунктировать?
  #8  
Старый 31.01.2016, 17:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В нормальном мире УЗИ проводят по показаниям ( ну хот история жизни , родственники с раками и пр , облучение) , в Вашей ситуации -неведомо почему тетя- гинеколог решила , что надо узикать. В нормальном мире специалист УЗИ диагностики в той или иной системе единиц описывает узел - ну хоть в системе TIRADS, в Вашей ситуации описание приблизительное и одна картинка . Очный врач не предлагает пункцию и не говорит об определении кальцитонина - Вы перечислили его ( очного врача ) регалии. Одно ненужное обследование влечет кучу проблем
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9  
Старый 31.01.2016, 18:20
Samokhina Samokhina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 9
Samokhina *
Галина Афанасьевна извините , но как быть теперь в моем случае затрачено столько нервов и средств ?узлы есть это факт ,вот что за узлы непонятно.Анализы щитовидки все в норме. Рак был у сестры саркома матки умерла в этом году за 3 месяца после операции, облучения нет .Как вы бы поступили ?записаться на приём к эндокринологу ?Переделать узи ? Или ничего неделать будь что будет.
  #10  
Старый 31.01.2016, 19:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сестра не имела той формы рака , которая была бы важной в данном случае, я спунктировала бы 1 см узел из уважение к смешанной васкуляризации.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11  
Старый 31.01.2016, 19:45
Samokhina Samokhina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 9
Samokhina *
Как срочно сделать ТАПБ щитовидки ? В течение месяца, 3 или 6. Правильно я поняла что пределывать узи не надо? А то как-то стыдно с таким узи обращаться к врачу. Где лучше делать пункцию в онкологическом диспансере ?
  #12  
Старый 31.01.2016, 20:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоп ! Только что мы говорили , что в поисках РАКА щитовидной железы маленького узикать НЕ НАДО железу вообще .
Но Вы наузикались. Теперь картинка где-то тянет на TIRADS 3 ( и то у меня синдром заочной консультации) и можно спокойно в плановом порядке пунктировать , очный врач мб прав- меня смущет только смешанный кровоток
А кто и что у Вас там умееет - понятия не имею
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13  
Старый 31.01.2016, 21:00
Samokhina Samokhina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 9
Samokhina *
Правильно я вас поняла по квалификации TIRADS 3 узлы можно наблюдать или пунктировать ? Можно через 3 месяца сделать узи и по результатам сделать пункцию?
  #14  
Старый 31.01.2016, 21:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пунктировать - но я не уверена в правильности своей оценки. В принципе УЗИ экспертного класса
Сами садик садили...
__________________
Г.А. Мельниченко
  #15  
Старый 31.01.2016, 22:27
Samokhina Samokhina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 9
Samokhina *
Ну что ж начну все сначала . Сама я не садила садик меня отправил такой же врач как и вы .Политика государства идите к врачу , обследуйтесь , лучше диагностировать любую потологию и онкологические заболевания на ранней стадии. А в итоге немогут элементарное определить. Потом вы врачи говорите ,что же вы сидели милочка , у вас уже 4стадия нечем помочь неможем.А то что у нас в Новосибирске нет профессионалов узи это беда медицины . Только деньги научились хапать. Спасибо вам огромное . Здоровья и не садить садик .
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.