#436
|
||||
|
||||
Цитата:
По мне здесь тоже скорее ЖТ, чем аберрация. Против блока 4 фазы говорит и отсутствие урежения ритма перед появлением широких комплексов. Меня, правда, несколько смущает нерегулярность RR в широких комплексах... А может это блокада левой ноги по типу "ретроградной инвазии"? |
#437
|
||||
|
||||
Аритмии сердца Механизмы, диагностика, лечение (Под редакцией В. Дж. Мандела)
Аберрантность смешанного типа Цитата:
|
#438
|
||||
|
||||
Вы имеете в виду, что ножка заблокировалась после ретроградного проведения ЖЭС? Но тогда должна была морфология поменяться. Т.к. левожелудочковые экстрасистолы напоминают БПН и наоборот.
|
#439
|
||||
|
||||
Уважаемый Михаил Юрьевич! Обратите внимание на частоту сердечных сокращений и соотношение R-R в неизмененных и абберантных участках. Конечно в мире все возможно, но новый желудочковый источник ритма вызвал бы и другую ЧСС и, главное, иное соотношение интервалов R-R.
|
#440
|
||||
|
||||
Неплохо знать немного подробней о пациенте. Меня тоже кое-что смущало. Но при столь высокой ЧСС и скорости 25 непросто судить об изменении той самой ЧСС. Кроме того, как справедливо заметил коллега tourunov, сначала всегда стоит предположить ЖТ, а затем доказывать обратное.
|
#441
|
||||
|
||||
|
#442
|
||||
|
||||
Нашлась статья по теме:
Capture and fusion beats during atrial fibrillation and ventricular tachycardia. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
#443
|
|||
|
|||
Цитата:
Сначала напихать проводов внутрь сердца (в т.ч. в желудочки), накапать адреномиметка изопротеренола, погонять cor туда-сюда стимуляцией... После чего на голубом глазу объявить развившуюся ФЖ "спонтанно начавшейся" ("Spontaneous Onset")... Ну в общем "типа чиста ДА"! "Не виноватая я, она спонтанно пришла!" (с) |
#444
|
|||
|
|||
Случайно попала в руки ЭКГ мужчины. Анамнез отсутствует...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#446
|
|||
|
|||
|
#448
|
|||
|
|||
Возможен вариант с синхронизацией, когда R-P постоянны.
|
#449
|
||||
|
||||
Ритмы все же разные. Я не говорю, что это не возможно, но должы совпасть ряд моментов - не просто частота должна быть одинаковая, но и оба ритма должны быть ригидными.
|
#450
|
||||
|
||||
Уважаемые коллеги. как мне можно предложить вам на рассмотрение свои образцы интересных ЭКГ?
|