Первичная аменорея. Микроаденома гипофиза.

[Melnichenko]

Еще раз - как собирали ? Утром - нпрм , в 7 утра проснулись - куда мочу собрали ?
Чем измерили , что было 2 литра ? Банкой ?
Рост ?

[ghrh44]

Один из моих старых профессоров на каждом обходе задавал глубокомысленный вопрос:

" Когда мы у больного кончаем собирать анамнез?"

Все делали вид, что ответа не знают и задумчиво чесали в затылках.

После минутной паузы ( муху можно было услышать) профессор поднимал палец и философически провозглашал: " Никогда!"

Как видно, в нынешнем случае он мог быть прав...

[Lilia86]

20.12.2013 г: Мочу на кортизол собирала с 7-ми утра до 7-ми следующ. сутки в стеклянную баночку и переливала в 1.5 литровые пластиковые бутылки. Получилась 2 бут. диуреза с общ. объемом 2000 мл. После чего все перемешала перелив мочу в маленькую стеклянную баночку с каждой бутылки. Рост 164. вес 56 кг.
13.10.2014 г. сдавала анализ на кортизол в крови. Кортизол - 237 нмоль/л- (150-660 нмоль/л).
Получается что содержание кортизола в крови не совсем точные?

[Melnichenko]

То есть: ночная моча за предыдущие сутки включена в общий объем , измерение неточное - это помешало сделать информативной мочу.
Увы, кортизол крови мб использован только для того , чтобы убедится , что выраженной надпочечниковой недостаточности нет .
Вам не теория нужна сейчас- а инструкция по сбору суточной мочи

[ghrh44]

Так как Вы выдали результат,который(если правилен, во что верится с трудом) меняет все, то его надо как минимум повторить. И заодно сделать 1 мг дексаметазоновый тест.
99% ,что все будет нормально, но деваться некуда:за ляпы надо расплачиваться:-)

[Lilia86]

Уважаемые доктора, а возможен ли показатель анализов на кортизол превышать из-за кортексина (был назначен неврологом в/м 1 уп 1х в день+ вит. гр.В+ нейромультивит).

[ghrh44]

Ответ: нет,не мог. И витамины ни при чём.
Скорее всего был неправильный сбор мочи, но поганая цифирька результата обязывает перепроверку.

[Melnichenko]

Если кортексин вообще фигня - не мог , если хоть чуть- чуть биоактивность есть - мог.
Но вот как врач мог сие назначить и почему Вы на сем фоне делали исследование - неясно.
Вообще как-то надо эту чехарду завершать - кто несет за Вас ответственность ?
Профессор Ф Валеева в Уфе- легкой походкой к ней и покажите переписку

[Lilia86]

Спасибо за рекомендацию, постараюсь найти профессора Валеева. У меня нет до сих пор определенного лечащего врача( Вот последний раз была у эндокринолога в РКБ в Уфе и от нее заключение: Д-з: Микроаденома гипофиза; Зоб 3 степени; Эутериоз; 1 бесплодие;гипогонадотропная аменорея;
Реком-ии: Режим дня;
Рациональное питание;
Избегать перегревов, инсольяции
Калия йодид 200х 1 раз в день
Консультация гинеколога-эндокринолога
Контроль ТТГ, Т4 св, пролакт. крови, АКТГ ч-з 3 мес
УЗИ контроль МРТ ХСО ч-з 6 мес

А Эко процедуру я так и не начала, т.к. испугалась от поставленного д-за Микроаденома(

[Melnichenko]

Это женщина - проф Валеева Фарида
Представленный Вами текст от врача вряд ли заслуживает обсуждения - или Вы не смогли найти время и перечитать ранее Вам написанное ?
Зоб 3 степени - очаровательно , жаль только что классификация с 5-ю степенями приказала долго жить годков 25 как.
Эутироз - НОРМАЛЬНАЯ работа железы. Вас очень пугал этот диагноз ? Объем железы на УЗИ ?

[ghrh44]

Если подытожить:

Изолированный гипогонадотропный гипогонадизм, похож на Каллмана, т.е. к аденоме не имеюший отношения.
Микроаденома (????) размером в 2 мм, т.е. даже если она есть, то ничтожная сама по себе, и никакого значения не имеюшая.
Один сомнительнй повышенный кортизол мочи, крайне вероятно, что техническая ошибка какого-то генеза. Всё же необходимо исключить Кушинга: сбор мочи и дексаметазоновый тест. Если нормально, то забыть Кушинга как страшный сон.


Таким образом, исключив Кушинга, я не вижу абсолютно никаких противопоказаний к индукции полового созревания естрогенами, индукции овуляции и беременности.

Всё просто.