|
#1
04.12.2013, 16:17
|
||||
|
||||
|
Тиреотоксикоз
До родов чувствовала себя хорошо, после прекращения кормления грудью начала замечать состояния перевозбудимости, дрожали руки, слабость постоянную. пошла к эндокринологу сдала кровь на гормоны
Антитела к тиреопероксидазе 1184МЕ/мл Тиреотропный гормон 0,04 мМЕ/л свободный тироксин 60пмоль/л 60 положили в больницу. ДИАГНОЗ: Диффузно_токсический зоб 3ст., впервые выявленный Тиреостоксическая энцефалоофтольмопатия. лечение :Тирозол, анаприлин, глутаргин ,физ. р-р. ;тиотриазолин, тивортин,лечение ФТО(УЗ с гидрокортизоном на область щитовидных желёз;э/форез с лидазой на оба глаза) : 5 недель тирозол по 30мг в день , проблема с глазами начались врач порекомендовал дипроспан 1 мл, а затем 25мг 3 недели, появились жалобы через 1.5 недели на выпуклость глаз и отёчность лица. по рекомендации врача сдала свободный тироксин результат :2 пмоль/л. Врач ушла в отпуск а я не знаю к кому обращаться? что делать дальше? 
|
|
#2
05.12.2013, 02:53
|
|||
|
|||
|
Начните с прочтения тиронета для пациентов.
|
|
#3
05.12.2013, 17:55
|
||||
|
||||
|
спасибо!
|
|
#4
12.12.2013, 13:20
|
||||
|
||||
|
хочу добавить что по узи щитовидной железы:
размеры:парвая доля:22*23*59мм Левая доля :21*23*56мм толщина перешейка 7.7 Vправой доли :14.3см.куб Vлевой доли :12.9 см.куб Vобщий:27.2 см.куб увеличена Заключение Эхо признаки :гиперплазии Щитовидной железы,тиреодита. обратилась к другому эндокринологу прописала лечение:
|
|
#5
12.12.2013, 13:36
|
||||
|
||||
|
обратилась к другому эндокринологу, т.к лечащий врач в отпуске,прописала лечение:
Тирозол сбрасывать по 5 мл в неделю в течении 5 недель, начать принимать эутирокс по 25мг селен по 100мг в сутки тиотриазолин 100мг *3 р в сутки неместил 2р *5 дней сдать Т3 и Т4 через 2 недели следовала лечению 5 дней , поехала на приём к своему лечещаму эндокринологу, прописала лечение: с 11.12 по 13.12 отмена тирозола с14.12 тирозол 10мг*5мг в день Сдать на свТ4 до9.01 + УЗИ Щитовидной Железы ВОПРОС: почему такое расхождение в лечении и какое лечение правильное? не пью тирозол 2 день чувствую себя нормально , отёк с лица почти сошел,беспокоит только глаза ( выхожу на улицу и глаза сильно слезяться, можно сказать как-будто плачу)
|
|
#6
12.12.2013, 17:35
|
|||
|
|||
|
По описанию невозможно исключить офтальмопатию - отечность и слезотечение.
Оценивать схемы лечения, рекомендованные Вам, не имеет смысла, поскольку нужен очный осмотр. Имел место медикаментозный гипотиреоз - "перелечились". Лечитесь у того, кто не рекомендует селен и прочую ересь. Рекомендации разумные. Тирозол с с 14 декабря 10 мг или 5мг?  Как вы думаете, почему некоторые водят автомобиль отлично, а другие нарушают ПДД? 
|
|
#7
13.12.2013, 11:43
|
||||
|
||||
|
спасибо за ответ!
тирозол 15 мг в сутки.про офтольмапатию мо йлечащий эндокринолог сказала, когда нормализуется состояние всё пройдёт,на что я очень надеюсь. Потому что некоторые не знают правил,а некоторые их нарушают))) ещё раз спасибо за ответ 
|
|
|
|
#8
13.12.2013, 12:39
|
||||
|
||||
|
мой лечащий врач сказала , что надо с тирозолом проходить терапию минимум 6-9 месяцев.Я не совсем понимаю для чего так долго из-за увеличенной щитовидки ,чтоб она пришла в норму?
|
|
#9
13.12.2013, 17:59
|
|||
|
|||
|
Тиронет все объяснит про сроки лечения.
2 ммоль/л от какого числа и при каких референсных значениях? Явный медикаментознный гипотиреоз, доза 15 мг состояния не исправит. Уточните даты анализов.
|
|
#10
13.12.2013, 22:43
|
||||
|
||||
|
дата 15.10.2013
антитела к тиреопероксидазе 1184МЕ/мл 1184.0 ТТг 0.04мМЕ/л FТ460 пмоль/л 04.12.2013 Свободный тироксин 2.0пмоль/л
|
|
#11
13.12.2013, 23:31
|
|||
|
|||
|
Одним из вариантов может быть схема "блокируй и замещай" - тирозол 10 мг в сочетании с L- тироксином (50 мкг). Нужно вывести Вас из медикаментозного гипотиреоза.
|
|
#12
14.12.2013, 13:07
|
||||
|
||||
|
Значит 3 дней без тирозола это не выход?!
|
|
#13
14.12.2013, 16:32
|
|||
|
|||
|
скорее всего - нет.
|
|
#14
16.12.2013, 19:47
|
||||
|
||||
|
через какое в ремя сдать анализы и какие? 3 дня принимаю 10 мг тирозола и 50мкг тироксина. Спасибо за рекомендации. по себе чувствую мне становиться лучше. как бы опять не переличиться?(в смысле я могу как-то почувствовать когда лучше прекратить пить тироксин? потому что когда медикоментозный гипотериоз начинался я почувсвтвовала, но незнала как действовать)
|
|
#15
17.12.2013, 02:33
|
|||
|
|||
|
Пересдайте для оценки и сравнения св Т4 и ТТГ сразу после окончания новогодних каникул. АТ к ТПО смотреть не нужно.
|
Линейный вид
