#61
|
||||
|
||||
Да не нужны мне обильные. Мне-то и так комфортно) Но они сократились более чем в два раза по длительности в днях и по обильности, естественно, это не могло не насторожить, и я задала вопрос, связано ли с НН, чтобы не пропустить что-то ещё (хватает мне проблем, чтобы допускать новые).
Я всё это писала в этой теме, со стр.2, Вы порекомендовали мне проверить ФГ, очный врач назначила также другие показатели (они приведены на стр. 3 пост 33, не дублирую) 30.10.2015 - пролактин 52,84 мн/мл После этого Вы мне посоветовали проверить фракцию макропролактина 04.11.2015, Инвитро - пролактин 1241 мЕд/л (109-557) - пролактин мономерный 965 мЕд/л (79-347) - присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено На мой вопрос, можно ли обойтись пока без каберголина и просто наблюдать/ждать Цитата:
авг. 2015, Инвитро - пролактин 2858 мЕд/л (109-557) - пролактин мономерный 2580 (109-557) - присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено (9,5%) конец окт. 2015, центр эндокр. хирургии - пролактин 319 нг/мл Дальше назначение достинекса очными врачами, и собственно мой вопрос Вам, чем грозит не принимать и/или будет ли смысл в микродозе 1/4-1/2 таб. (на этих выходных я выпила уже 3/4 таб., реакция давления ещё ощутимее, скажем так). |
#62
|
||||
|
||||
М-да.... Вот до чего доводит разброс по разным темам. Сам по себе факт скудных менструаций на фоне приема больших доз глюкокортикоидов- закономерность
Менее всего мен пришла бы в голову мысль искать в этой ситуации гиперпролактинемию. НО буде уж нашли - огласите весь список лекарств и БАДов , на фоне которых получена цифра в 319 нг\ мл ( это точно ? нормы в скобках там какие ? )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#63
|
||||
|
||||
Так все вопросы я задавала здесь, в этой же теме, начиная со стр. 2
Именно потому доктора в эндокр. центре не обращали внимание на пролактин, тем более повышение всего в 2,5-3 раза. А тут спустя год при пересдаче обнаружились действительно высокие цифры. Да, 319 нг/мл, если надо, могу отсканировать и приложить бланк. Нормы - до 18 лютеин. и овулят. фазы, до 25 - фолликул. Сдавалось в лаборатории Центра эндокр.хирургии и трансплантологии МОЗ Украины. БАДы я не принимаю в принципе, не признаю. Кортеф 30 мг/сут, кортинефф 1/2 таб. через день, плаквенил 400 мг. По ситуации иногда ибупрофен. За месяц до сдачи анализа в течение 10 дней принимала фламидез (парацетамол 500 мг + диклофенак 50 мг + серратиопептидаза), параллельно ним контролок и пыталась принимать мидокалм (всё для снятия болевой симптоматики грыжи МПД) |
#64
|
||||
|
||||
Чудесно - а я искала их на других страницах. Итак, есть некое недифференцированное системное заболевание , нарушения ритма , искусственный водитель ритма ( следовательно , невозможна МРТ ) , подозрение на ятрогенную НН,скудные месячный . Уровень пролактина чуть более 300 нг\мл
Что пишет окулист о полях зрения ? Продвинулись ли ревматологи с концепцией системного заболевания ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#65
|
||||
|
||||
Добрый день!
Что пишет окулист, я не разберу, да и пишет она две строчки, наверное, потому что есть сами "картинки" с проверкой полей зрения. Вот последняя [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Но, наверное, это уже не имеет значения, и проблемы с глазами самостоятельные (не связаны с пролактином/микроаденомой)? Т.к. 2 нед. назад мне в эндокт.центре сделали КТ, гипофиз смотрели прицельно (радиолог и нейроэндокринолог вместе), сказали, хиазмальная область в норме. Полное заключение КТ: "Пневматизация пазух: лобной, верхнечелюстных, основной кости, ячеек решетчатого лабиринта и сосцевидных отростков не изменена. В проекции гипофиза визуализируется гиподенсный узелок; турецкое седло, содержимое видимых отделов правой и левой глазницы визуально не изменены. Срединные структуры не нарушены. Субарахноидальные конвекситальные пространства, базальные цистерны (в большей степени цистерны сильвиевых борозд) незначительно расширены. Желудочки мозга не деформированы. III желудочек 6 мм, IV - 11 мм, боковые - 11 мм, водопровод расположен срединно." Ревматологи не продвинулись, но поскольку большая часть симптоматики на данный момент ушла (или дремлет, с весны), пока нет и повода для этого. Я на плаквениле (и гидрокортизон наверняка тоже влияет? у него же есть противовосп. активность, просто меньше метилпредн.?). Изначально больше всего думали за СКВ (отсюда и пробное лечение плаквенилом). |
#66
|
||||
|
||||
По ревматологии забыла добавить в прошлый раз - помимо АNA есть позитивность HLA B27. Но данных за ББ тогда (2 года назад) не нашли. Антиген назначен, т.к. изначально по рентгену таза был обнаружен сакроилеит, но КТ его не подтвердило. Есть также пяточные шпоры (запомнила, что первого ревматолога это очень удивило)
|
#67
|
||||
|
||||
А почему не МРТ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#68
|
||||
|
||||
Так как же, если кардиостимулятор? О него разбивается диагностика много чего... Грыжа диска, напр, вся симптоматика налицо (на ноги, будет правильнее), но визуализировать и сказать 100% тоже невозможно.
(я уже подумываю о том, чтобы, когда мне будут менять ЭКС, в перерыве между сделать МРТ от ушей до пят |
#69
|
||||
|
||||
Да, виновата, забыла к этоиу моменту беседы. Итого - большой опухоли нет, маленькие не растут, системные заболевания сами по себе повышают пролактин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#70
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна.
Но я так и не поняла, имеет ли смысл столь маленькая доза достинекса? Я уже подумала предложить врачу, чтобы я принимала его 2 раза в нед. по 1/4 таб. (или 1/2, если смогу), раз не могу выйти даже на миним. дозу 1 таб/нед. А все системные заболевания повышают? Ну я к тому, что в моём случае неясно, какое... UPD только сообразила: как это "маленькие не растут"? Откуда-то ж берутся большие, не сразу же они такие? |
#71
|
||||
|
||||
Вы когда - нибудь собирали грибы ? Каждая большая опухоль была когда - то маленькой, не каждая маленькая станет большой- точно то же, что при сборе грибов - находишь маленький, прикроешь листиком ( завтра прийти , сорвать побольше ) , но на завтра малыш таким и остался , а рядом вырос громадный. Это назвается воздействие и продукция ростовых факторов. Если бы пролактин не посмотрели, чем бы Вас он беспокоил?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#72
|
||||
|
||||
Сравнение поняла))
Только уменьшенными месячными, но меня это скорее наоборот устраивает только сам факт ненормального их сокращения внимание обратил и обеспокоил, причину чего и выясняли. Но очные доктора пугают, если не снижать, аменореей, гипогонадизмом. Так я и хочу понять: есть смысл в такой-то маленькой дозе достинекса? 2-3 месяца попринимать и проверить ПрЛ? |
#73
|
||||
|
||||
1/ мы не знаем природы гиперпролактинемии
2/ мы не знаем природы системного заболевания 3/ мы не можем точно определить , нет ли нервно- рефлекторных влияний или диссеминации системного заболевания 4/ есть серьезные нарушения ритма 5/ вы не собираетесь завтра беременеть 6/ если будет аменорея - то что проще тогда ее и корректировать ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#74
|
||||
|
||||
Да уж, по полочкам)
По крайней мере, для себя я теперь поняла, что ничем особым неприём достинекса мне не грозит. Спасибо большое, Галина Афанасьевна! Здоровья Вам и поменьше приставучих и непонятных, как я, пациентов)) |
#75
|
||||
|
||||
Для доктора camelot
Про амилоидоз даже не поднималось. Во всяком случае, я не помню, чтобы мне озвучивали это. Но - амилоидоз чего именно, какого органа? В янв.2015 г. в ин-те кардиологии в ходе разбирательства с сист. аутоим. ревматологией мне делали КТ лёгких (кажется), но я не помню, что именно им исключали (может, исходно смотрели и не лёгкие?.. потому что тогда мне только исключали компрес. перелом позв-ка из-за острой боли; возможно, заодно описали и др., поэтому мне про лёгкие запомнилось? но там всё в норме) |