|
#17
28.05.2013, 07:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#18
16.06.2013, 00:16
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
1. Результаты МРТ головного мозга: МРТ-признаки очаговой и объёмной патологии вещества головного мозга не выявлены. МРТ-признаки кист верхнечелюстных пазух (про это я уже знал, Лор говорит - надо править перегородку, но не срочно). Гипофиз обычных размеров - 5,8х8х10,2, структура однородная, диафрагма нерезко провисает, симметричная. Воронка гипофиза расположена центрально. В остальных отделах тоже всё нормально, там много всего написано. 2. УЗИ яичек. Сами яички - 43х16, 46х17, контуры ровные, чёткие, структура однородная. В придатках кисты 3х3мм и 7х4 мм. Мой лечащий уролог сказал, что кисты таких размеров трогать не надо, и что они не могут повлиять на снижение тестостерона. 3. Ходил к новому эндокринологу. Провели обследование холестерина и железа, а так же некоторых других гормонов: Мочевая кислота - 399 мкмоль/л (210-420) триглицериды - 1,55 ммоль/л (0,61-1,7) холестерол - 4,95 ммоль/л (3,78 - 5,18) ЛПВП - 1,03 ммоль/л (0,75 - 1,6) коэффициент атерогенности - 3,8 (2,0-3,0) !!! Железо - 12,1 мкмоль/л (11,6-31,3) Латентная железосв. способность - 49 мкмоль/л (20-62) ферритин -47 мкг/л (20-250) (тест делал через 1,5 месяца после укола тестостерона -небидо) Т3 св. - 4,6 пмоль/л (2,6-5,7) (ТТГ, Т4, Т4св - делал раньше, в норме, Т3 - низкий) Эстрадиол - 88 пмоль/л (40-161) Прогестерон - 0,7 нмоль/л (0,3-2,2) тестостерон - 16.8 нмоль/л (5,7-30) индекс свободного тестостерона - 53% (14,8-95) ГСПГ - 31,4 нмоль/л (13-71) Пролактин 205 мЕд/л (73-407) Заключение эндокринолога: пить омега 3 жирные кислоты и феррумфольгамма (пока не пил) 4. Самочувствие после укола тестостерона (скоро будет 2 месяца) нормальное. Симптомы POIS не вернулись, урология не обострялась. Хотя, в целом, тонус понижается. Последние недели появилась сильная сонливость (сплю на ходу). Такое ощущение, что тестостерон что-то выжал из организма, вроде и тонус ещё остаётся, но организм постоянно требует отдых. Скажите пожалуйста, правильно ли выбрано дальнейшее направление - по низкому железу и высокому холестерину? Что ещё следует проверить? Спасибо! |
|
#19
16.06.2013, 07:17
|
||||
|
||||
|
Доказано , что объемного образования в гипофизарно - гипоталамической области нет, не помню , исключали ли генетические проблемы- Калльман ?
|
|
#20
17.06.2013, 01:14
|
|||
|
|||
|
На уровне анализов нет. Но я почитал симптомы синдрома Калльмана - ничего подобного и близко у меня нет (половое развитие нормальное и всё было во время, даже раньше, с обонянием и зрением проблем нет, да и ЛГ и ФСГ в норме).
Если надо что то ещё сдать или сделать, то подскажите пожалуйста, что? А то я, видно, запутался в терминах, я же всё таки не врач  |
|
#21
17.06.2013, 07:25
|
||||
|
||||
|
Разве у Вас в профиле указано , что вы врач? О каком запутывании речь ?
|
|
#22
18.06.2013, 01:57
|
|||
|
|||
|
Раньше Вы говорили:
"Выработку гоналолиберинов проверить невозможно, пробу с гонадолиберином- можно." Проба с гонадолиберином - исключит синдром Калльмана? Или это разные вещи? Что мне делать дальше? |
|
|
|
#23
18.06.2013, 07:40
|
||||
|
||||
|
Не с-м Калльмана , а уровень поломки
|
|
#25
18.07.2013, 03:02
|
|||
|
|||
|
Добрый день Галина Афанасьевна!
Как и предполагал, пробу с гонадолиберином сделать не смогу. Никто не берётся. Так что тема пониженного тестостерона, по всей видимости, закрыта. Или есть альтернатива? По поводу начального вопроса (8 лет урологических обострений) нашёл причину самостоятельно (7 урологов найти причину "не захотели"), экспериментально - кандидоз (пропил курс, и все симптомы прошли - урологические, геморрой, ЖКТ, воспаления во рту). Понятно, что симптомы прошли на время. Причина кандидоза - иммунитет или сбой некоторых органов. Может быть посоветуете, с учётом вышеизложенного, что проверить в первую очередь? |
|
#26
18.07.2013, 08:11
|
||||
|
||||
|
Если глобус заканчивается в данном городе- да, тема закрыта.
Если можно покинуть его пределы для каких - то значимых проблем- в чем дело? |
|
#27
19.07.2013, 00:34
|
|||
|
|||
|
Если честно, то я так и не понял - на сколько тест с гонадолиберином значим. Он показывает поломку в гипофизе или гипоталамусе, но лечение то всё равно будет тем же - колоть тестостерон. Да, есть ещё лечение гонадолиберином в импульсном режиме, но для меня проще колоть тестостерон. Или же тест покажет, что проблема может и не в мозгу, и тогда надо искать дальше? В этом случае тест я могу провести и сам (если гонадорелин продают без рецептов). И тогда вопрос - нужен тест однократный или в течении недели колоть?
Спасибо. |
|
#28
19.07.2013, 10:48
|
||||
|
||||
|
На сегодня лечение может включать только тестостерон - может и гонадотропины ( в основном при желании сохранить фертильность)
Пробу самостоятельно не проводят .Думаю , что решать вопрос о необходимости уточнения формы поражения- дело Ваше . |
|
#29
20.07.2013, 00:42
|
|||
|
|||
|
Сохранить фертильность мне не обязательно. Поэтому тест с гонадолиберином делать не буду. По большому счёту, мне и либидо не так уж важно. Для меня главное - чтобы прошли урологические воспаления (уж очень они тяжёлые и частые). А для этого, думаю, что надо поднять общий тонус (сейчас засыпаю, как только где-нибудь присяду). Тестостерон помог хорошо (уже действие прошло), но может быть есть что-то попроще, пусть и без поднятия либидо? Может, к примеру, левотироксин, или ещё что-то? Есть ли альтернатива тестостерону, если главное поднять иммунитет и тонус?
Спасибо. Ваши консультации очень важны для меня. |
|
#30
20.07.2013, 09:39
|
||||
|
||||
|
Если щитовидная железа здорова, зачем левотироксин?
Если бы не знаем, ЧЕМ и КТО поражен - гипофиз или гипоталамус- как предотвратим и как предскажем дальнейшее течение? По большому счету любопытно, когда гипогонадизм ( буде он есть- вы же сами подчеркивали низконормальный уровень гонадотропинов) начался и чего мы не знаем сейчас - генетика, системное поражение, наркотики, другие лекарства- но все это, подчеркну еще раз абсолютно Ваше дело. |
Линейный вид
