Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 25.07.2013, 11:46
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Простите, не поняла, мне сейчас не принимать эутирокс и принимать тирозол 2,5мг или увеличить до 5мг?
Контроль стТ4 через 2 недели или через месяц?
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 25.07.2013, 11:58
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол 5 мг, эутирокс пока убрать. Контроль свТ4 через 3 недели. Если на дозе 5 мг будет гипотиреоз, тогда и добавлять тироксин. "Блокируй и замещай" не для таких крошечных доз придумана.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 25.07.2013, 12:00
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Анна, спасибо большое! А то разволновалась, получив такие результаты во время отпуска моего эндокринолога.

С уважением, Аня

Простите за эмоциональное отступление, но я так надеялась на норму, что мне отменят лекарства... хоть свТ4 в норме...
Подскажите, пожалуйста, в данной ситуации нельзя сказать, что результаты плохие? 0,111 не считается низконормальным?

Простите за эмоции, нахлынуло....
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 25.07.2013, 12:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Во-первых, Ваш аутоиммунный тиреоидит, вполне вероятно, вовсе не аутоиммунный тиреоидит, а диффузный токсический зоб (он же - болезнь Грейвса). Хотя диагноз сформулирован неверно и обследование проведено неполное (очень пригодились бы антитела к рецептору ТТГ), назначен тирозол, который назначается именно при ДТЗ, а не при аутоиммунном тиреоидите. Почитайте про свое заболевание здесь http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/

Во-вторых, поскольку в общем анализе крови всё нормально с количеством гранулоцитов, то отменять тирозол необходимости нет. Еще через 10 дней уже пора будет посмотреть свТ4 и Т3, а также повторить общий анализ крови.


В-третьих, врачи тут не растут в компьютере и не всегда отвечают вот прямо сразу по факту пубкликации вопроса
А почему Вы надеялись на излечение от ДТЗ за три мес ? Да , ТТГ низкий .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 25.07.2013, 12:40
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Вы правы, Галина Афанасьевна, надеялась на чудо Подкрепили мою надежду слова эндокринолога, что всё идет хорошо и при получении второго анализа в пределах нормы отменим лечение.
Не буду унывать, буду лечиться!
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 25.07.2013, 12:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А эндокринолог - учиться, надеюсь ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 26.07.2013, 16:40
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Здравствуйте!

Пожалуйста, простите за назойливость, в прошлый раз разволновалась результатами анализов и забыла спросить: у меня последние 4-5 дней болит горло, но болит оно как-то странно, как-будто жар изнутри. Случается это с утра и вечером. В течение дня не бывает. При этом у меня уже 2 месяца разжигает лицо (красноты нет, температуры нет, тоже жар изнутри чувствуется).
Лор осмотрел. Ничего не выявил. Делала даже рентген пазух носа.
Здесь в терапии создавала тему, сказали, что это "вегетативная симптоматика" или "невроз". Я жду, когда пройдет, но вот горло стало меня тревожить недавно.

Может ли это быть связано с таким низким ТТГ? Что можно предпринять в данной ситуации?

Спасибо за ответ. Простите, что отвлекаю. Как уже писала, что некомфотно ходить "помидоркой" или "сковородкой"

С уважением, Аня.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 26.07.2013, 18:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НИЗКИЙ или ВЫСОКИЙ ТТГ сами по себе лицо не разжигают , пот не вызывают , волосы не вынимают , язык не присушивают и тд;
НИЗКИЙ ТТГ гооврит о том , что на протяжении последних 2-3 мес был избыток гормонов щж, а высокий-что был недостаток. А уж вот эти гормоны в нужны какжой клетке .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 20.08.2013, 12:01
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошло ровно 3 недели с момента сдачи последнего анализа.
от 24.07.2013 (25 мкг эутирокса + 2,5 мг тирозола):
ТТГ - 0,111 (0,4 - 4,0)
св. Т4 - 18,7 (9,0 - 22,0)

Вы порекомендовали увеличить тирозол до 5 мг и убрать эутирокс. Я дозвонилась по телефону до врача, она порекомендовала эутирокс полностью не убирать, а снизить его до 12,5 мкг.

Получила свежие результаты анализов от 20.08.2013г. на 5 мг тирозола + 12,5 мкг эутирокса
ТТГ - 0,038 (0,4 - 4,0)
св. Т4 - 16,1 (9,0 - 22,0)

Вся моя история во вложении.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Знаю, что ТТГ меняется долго, а св Т4 снизился, хотя он и раньше был в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.

С уважением, Аня.

Чувствую себя хорошо, даже замечательно, жжение лица, о котором писала, прошло (было из-за нервов), ЧСС с утра 76, вечером 56-61, плаксивости никакой, тремор закончился еще в марте месяце и то не выл видим. Сейчас объем щитовидной железы 9,6 см.куб.
Настроение у меня отличное, никак не думала, что анализы снова будут не очень
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Мои анализы.JPG
Просмотров: 4
Размер:	119.7 Кб
ID:	51254  
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 20.08.2013, 14:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эутирокс убираем , тирозол 10 мг , очный доктор
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 20.08.2013, 14:33
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна, но именно очный доктор мне сказал не убирать эутирокс, когда я сказала, что мне посоветовали его убрать пока... Постараюсь с ней связаться.
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 20.08.2013, 14:51
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, где можно прочитать или подскажите, в чем разница между заместительной терапией с эутироксом и блокирующей (только тирозол снижать)? Как только мне добавляют эутирокс сразу гормоны реагируют, может было бы эффективнее использовать только уменьшение доз тирозола?
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 22.08.2013, 09:35
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Хотела извиниться и сказать, что мне уже стыдно спрашивать совета после всех моих эмоций и глупостей, которые я написала. Просто кто как не вы знаете, что очень трудно найти квалифицированного эндокринолога. Назначения моего врача противоречат тому, что мне советуете вы. Тут более квалифицированные врачи и я бы очень хотела соблюдать ваши назначения, но без очного врача не обойтись. Мои анализы во вложении. Подскажите, пожалуйста, сейчас мой врач говорит, что продолжаем прием 5 мг тирозола + 12,5 мкг эутирокса, что св. Т4 уже снизился, скоро повысится и ТТГ. Галина афанасьевна мне сказала принимать 10 мг тирозола.
Галина Афанасьевна, уважаемые врачи! Как мне поступить в такой ситации? может принимать пока только 5 мг тирозола без эутирокса? и посмотреть анализы через 2-3 недели? А там уже посмотреть - увеличить ли дозу тирозола?

Как уже говорила, симптомов нет, чувствую себя хорошо. Щитовидная железа за период лечения с 18 марта уменщилась 16 до 9 см.куб. Антитела к рецепторам ТТГ сдам в сентябре, как раз будет 6 месяцев. И я уже писала и спрашивала, как вы относитесь к схеме уменьшения доз тирола без добавления эутирокса? Очень хотелось бы знать ваше мнение - эффективна ли такая схема. Конечно, ничего сама я пробовать не буду, хотелось бы заручиться вашим мнением и обговорить с очным врачом.

Большое спасибо за внимание. Еще раз извините, если докучаю. С уважением, Аня.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Мои анализы.JPG
Просмотров: 6
Размер:	119.7 Кб
ID:	51341  
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 22.08.2013, 10:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничем не могу помочь- как выражается ВВанушко, недоблокируй и недозамещай- излюбленный вариант нашего народа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 22.08.2013, 11:06
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Ох, Галина Афанасьевна, моё самое большое желание сейчас - это иметь квалифицированного очного доктора...
Эутирокс перестала принимать пока...

Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.