#1
|
|||
|
|||
Âûñîêèé ïðîëàêòèí, äàííûå ÌÐÒ
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,
ïîçâîëüòå ê Âàì îáðàòèòüñÿ ñ ìîåé ïðîáëåìîé, ìîæåò Âû íàïðàâèòå ìåíÿ íà ïóòü èñòèííûé. Ïðîøëà óæå ìíîãî ðàçíûõ èññëåäîâàíèé, íî ïîñòàðàþñü áûòü êðàòêîé. Æåíùèíà 35 ëåò, 174 ñì, 65 êã. (ìåíñòð. ñ 14 ëåò, ðåãóëÿðíûå, äî ðîäîâ áîëåçíåííûå).  âîçðàñòå 22 ëåò ïîïàëà â àâàðèþ, áûë ñèëüíûé óøèá ãîëîâû (ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ), ïåðåëîì íîãè è êîñòè òàçà.  2001 ã. ðîäèëà äî÷ü, êîðìèëà ãðóäüþ î÷åíü äîëãî (áîëüøå òðåõ ëåò). Ìîëîêî íå óõîäèëî äîëãî. Ïîñëå ðîäîâ ìåíñòðóàöèè îòñóòñòâîâàëè â òå÷åíèå ãîäà, çàòåì âîññòàíîâèëèñü, íî ñòàëè áåçáîëåçíåííûìè, ñêóäíûìè, íåðåãóëÿðíûìè è êîðîòêèìè. 2007 ã. îáðàòèëàñü ê âðà÷ó ñ æàëîáàìè íà ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè (èíîãäà ñ ðâîòîé), ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñóáôåáð. òåìïåðàòóðó, ðàññòðîéñòâî ñòóëà, òðåâîæíîå ñîñòîÿíèå, ïîõîæåå íà ïðèñòóïû ïàíè÷åñêèõ àòàê – âïîñëåäñòâèè ýòî ïðîøëî. Äèàãíîç íåâðîïàòîëîãà – ÂÑÄ, íàðóø. âåñòèá. àïïàðàòà. (ïðîïèñàëè ìåêñèäîë, ìèëüãàììà) Íå ïîìíþ ñ êàêîãî ìîìåíòà íà÷àëèñü çàäåðæêè â öèêëå, ñïèñûâàëà ýòî íà äîëãîå êîðìëåíèå, îáðàòèëàñü ê ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó. 06.12.07 – Ïðîëàêòèí 51,8 ng\ml (2,8 – 29,2) (îñòàëüíûå ãîðìîíû â íîðìå ( ñäàâàëà ÒÒÃ, T4, Ò3, Àíòè ÒÃ, DHEA-S, Êîðòèçîë, ËÃ, ÔÑÃ, Ýñòðàäèîë, Ïðîãåñòåðîí). Îêóëèñò: àíãèîïàòèÿ ñåò÷àòêè ñ ÿâë. àíãèîñïàçìà (âûïèñàëà âèòàìèíû). 01.07.08ã. ÌÐÒ ãîë. ìîçãà – Çàêëþ÷åíèå î÷àã. ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî, ðàñøèðåíèå ïîëîñòè ïðîçð. ïåðåãîðîäêè (äî 0,9 ñì). Çàêëþ÷åíèå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðèíèìàëà äîñòèíåêñ 2 ìåñÿöà (1\2 òàáë. â íåäåëþ). Ïðîëàêòèí - 18,47 (2,8 – 29,2), öèêë âîññòàíîâèëñÿ. Âðà÷ îòìåíèëà äîñòèíåêñ, ïðîïèñàëà ìàñòîäèíîí íà 3 ìåñÿöà. (åäâà íà÷àâ åãî ïèòü, áðîñèëà). Ñíîâà çàäåðæêè â öèêëå (óæå äî ÷åòûðåõ ìåñ.), áåëûå âûäåëåíèÿ èç ãðóäè, îòñóòñòâèå ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ. Îáðàòèëàñü ê äðóãîìó ñïåöèàëèñòó. Ïðîëàêòèí – 2 781 ìÌå\ë (57-900) - áåç ïðèåìà ëåêàðñòâ. ÓÇÈ ùèòîâèäêè: óçëû ïðàâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû íà ôîíå õð. òèðåîèäèòà. (ðàçìåð 5 ìì íà 4 ìì è 3 ìì íà 3 ìì). ÓÇÈ ìîëî÷. æåëåç - Ýõîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè ÔÊÌ (âèçóàëèçèðóåòñÿ æèðîâàÿ è ôèáðîçíàÿ òêàíü â íåçíà÷. êîë-âå, çíà÷èòåëüíî ðàñøèðåíû åäèíè÷íûå ïðîòîêè, åäèíè÷íûå êèñòû äî 3,5 ìì). 14.05.09ã. Çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ ãîë. ìîçãà – ãèïîïëàçèÿ ìîçîëèñòîãî òåëà â ïðåêöèè genum et truncus ñ ôîðìèðîâàíèåì ïÿòîãî è øåñòîãî äîïîëíèòåëüíûõ æåëóäî÷êîâ. Óáåäèòåëüíûõ äàííûõ çà ìèêðîàäåíîìó ãèïîôèçà íå îáíàðóæåíî. (íà äèñêå XR-film, ðàçìåð 27 ÌÁ, íå çíàþ, ïðàâäà, êàê ðàçìåñòèòü, òàì ïàïêà ñ ìíîæåñòâîì ôàéëîâ). Çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî, âèäèìî, ïîäîáíîå (âðîæäåííîå?) ñòðîåíèå ìîçãà êàê-òî âëèÿåò íà ðàáîòó ãèïîôèçà… Ïîñëå èçó÷åíèÿ ôîðóìà ñäàëà íà ìàêðîïðîëàêòèí (Èíâèòðî): 02.12.09 – 1 626 ìÅä\ë (109 – 557) , çíà÷èìîãî êîë-âà ìàêðîïðîëàêòèíà íå âûÿâëåíî . (äîñòèíåêñ 1\3 òàáë. ðàç â íåä.) 04.02.10 – 998 ìÅä\ë (109 – 557) , çíà÷èìîãî êîë-âà ìàêðîïðîëàêòèíà íå âûÿâëåíî. (äîñòèíåêñ 1\2 òàáë. ðàç â íåä.). Ìåíñòðóàöèè ðåãóëÿðíûå, âûäåëåíèÿ èç ãðóäè èñ÷åçëè. Ðåøèëà óâåëè÷èòü äîçèðîâêó, ò.ê. ïðîëàêòèí âûñîêîâàò. (äî 1\2 òàáë. 2 ðàçà â íåä.). Ïî ïîâîäó ãèïîïëàçèè ìîçîëèñòîãî òåëà è äîï. æåëóäî÷êîâ ìîçãà â ïîèñêå íè÷åãî êîíêðåòíîãî íå íàøëà, ìîæåò ëè ýòî âëèÿòü íà ðàáîòó ãèïîôèçà? Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ, êàê ìíå áûòü äàëüøå, è ñàìîå ãëàâíîå, ìîãó ëè ÿ ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü? Ñ îãðîìíûì óâàæåíèåì ê Âàì, Òàòüÿíà. |
#2
|
||||
|
||||
Ïîêà Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà ïîñìîòðèò ïîäñêàæó êàê ïðèêðåïèòü ÌÐÒ äàííûå: Íà äèñêå åñòü ïàïêà Dicom - ðàçìåùàéòå åå âñþ íà ëþáîé ôàéëîîáìåííèêå (ðàäèêàë.ðó, ëèáî ôîòîôàéë.ðó) öåëèêîì. Ïîñìîòðèì. Êðàéíå ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî "ãèïîïëàçèÿ ìîçîëèñòîãî òåëà è äîï. æåëóäî÷êè ìîçãà" ìîãóò âëèÿòü íà ô-þ ãèïîôèçà.
È ïîñëåäíåå, äèàãíîçà ÂÑÄ íå áûâàåò, âïðî÷åì è ïîäîáíîå ëå÷åíèå: "ìåêñèäîë è ìèëüãàìà" àáñîëþòíî áåñïîëåçíû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷, îãðîìíîå ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü.
Ïîêà ðàçìåñòèëà ôîòî ñ ïëåíêè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïàïêó DICOM ïîêà ðàçìåñòèòü íå ïîëó÷èëîñü. Ïî ïîâîäó äèàãíîçà ÂÑÄ è áåñïîëåçíîñòè ìåêñèäîëà óçíàëà óæå ïîçæå. Åùå ðàç ñïàñèáî. |
#4
|
|||
|
|||
Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷,
óäàëîñü ðàçìåñòèòü ïàïêó: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
||||
|
||||
Íà ÌÐÒ, êðîìå êèñòû ïðîçðà÷íîé ïåðåãîðîäêè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ âðîæäëåííîé îñîáåííîñòüþ ôîðìèðîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, äðóãèõ èçìåíåíèé íåò. Ò.î. ïàòîëîãèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà îòñóòñòâóåò, èìååò òîëüêî âàðèàíò ñòðîåíèÿ ìîçãà. Íèêàêîãî âëèÿíèÿ íà ôóíêöèþ ãèïîôèçà è âîîáùå íà ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ýòè íàõîäêè íå îêàçûâàþò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#6
|
|||
|
|||
Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷, îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî!
|
#7
|
||||
|
||||
ÀÏÎ ïîâîäó ìàêðîïðîëàêòèíåìèè - â ïðèíöèïå , íå îæèäàëà ýòîãî - äóìàëà , âñå ïîíèìàþò- íå òóò -òî áûëî.
Ïðîñèì ëàáîðàòîðèþ ÓÊÀÇÀÒÜ â % ñêîëüêî áûëî ìàêðîïðîàëêòèíà - à íó êàê ó íàñ ñ ëàáîðàòîðèåé ðàçíûå îöåíêè çíà÷èìîãî êîëè÷åñêîâà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò. Ò.å. ÿ ïåðåñäàþ ïðîëàêòèí è âûÿñíÿþ òî÷íûé %?
|
#9
|
||||
|
||||
ïî ìíå - òàê. È ñäàéòå óæ ó Ãîí÷àðîâà ( ÝÍÖ )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. ß òàê è ñäåëàþ. Åäèíñòâåííûé âîïðîñ, áóäåò ëè êàê-òî âëèÿòü ïðèåì äîñòèíåêñà íà àíàëèç èëè ýòî óæå íå âàæíî?
|
#11
|
||||
|
||||
Íî âåäü íà äîñòèíåêñå óìåíüøèòñÿ ÁÈÎïðîëàêòèí - à íà íèçêîì óðîâíå ïðîëàêòèíà ðàçãîíÿòü/ ôóãîâàòü óæå áóäåò íåâîçìîæíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüâíà, íó òîãäà, ïðîñòèòå óæ çà íàçîéëèâîñòü, åùå îäèí âîïðîñ - ñêîëüêî âûæäàòü ïîñëå ïîñëåäíåãî ïðèåìà äîñòèíåêñà ïåðåä ñäà÷åé àíàëèçà?
|
#13
|
||||
|
||||
Òàòüÿíà , ïîëó÷àÿ äîñòèíåêñ ÁÅÇ îïðåäåëåíèÿ áèîïðîëàêòèíà Âû óæå îòâå÷àëè íà âîïðîñ î ðîëè ïîâûøåíèÿ ïðîëàêòèíà â ïðîèñõîæäåíèè áåñïëîäèÿ
Îòìåíèâ äîñòèíåêñ , Âû ìîæåòå ïàðàäîêñàëüíûì îáðàçîì ïîëó÷èòü áåðåìåííîñòü èìåííî íà íîðìàëèçàöèè óðîâíÿ áèîïðîëàòêèíà, è ÷åðåç òðè ìåñ ïðîâåðèâ îáùèé ïðîëàêòèí è ïîëó÷èâ åãî óâåëè÷åíèå , ïîëó÷èòü âîçìîæíîñòü îöåíèòü ôðàêöèþ áèã-ïðîëàêòèíà ( åñëè âñå îñòàëüíîå óæå ñäåëàíî )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî Âàì.
|
#15
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, äîáðûé äåíü.
Êàê Âû ìíå è ñîâåòîâàëè, ÿ îòìåíèëà äîñòèíåêñ íà 2,5 ìåñÿöà, ñ öåëüþ èçìåðèòü óðîâåíü ìàêðîïðîëàêòèíà, è â÷åðà ïîëó÷èëà ñëåäóþùèé ðåçóëüòàò: áèîïðîëàêòèí 1 722 ìÅä\ë (74-390) ïðîëàêòèí 2 981 ìÅä\ë (90-540) Äîáàâëþ åùå, ÷òî ïîñëå îòìåíû äîñòèíåêñà ïðîøëà îäíà ìåíñòðóàöèÿ, çàòåì íà 21-é äåíü öèêëà äâà äíÿ êðîâîòå÷åíèå, è âîò óæå ìåñÿö çàäåðæêà (áåðåìåííîñòè íåò). Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà÷èíàòü ëè ñíîâà ïðèíèìàòü äîñòèíåêñ? è ÷òî îçíà÷àåò ìîé àíàëèç? Ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà. |