#31
|
||||
|
||||
следует ли ограничить физические нагрузки в случае проявления побочных эффектов ? (таких как головная боль), первые три недели применения достинекса головная боль была очень сильная (ощущение наполненности головы водой и боль при движении головой, как с тяжелейшего похмелья).
|
#32
|
|||
|
|||
Нельзя сразу бежать 5 км, попробуйте выяснить какую нагрузку переносите хорошо и потихонечку ее увеличивать по мере тренировки. Точно сказать проявятся ли побочные эффекты достинекса нельзя, но доза далека от максимальной и переносится препарат обычно хорошо. Увеличение дозы не должно отразиться на самочувствии.
|
#33
|
||||
|
||||
Спасибо. А что подскажите на счет того насколько часто надо контролировать уровень пролактина ?
|
#34
|
|||
|
|||
Первый раз через месяц после назначения достинекса, потом-через месяц после коррекции дозы.
|
#35
|
||||
|
||||
Препараты для снижения массы тела обсуждались?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#36
|
||||
|
||||
Только ксеникал, ни о чем другом речь не шла, правда эндокринолог упомянула о том что есть такие препараты, но мне их мол назначать не стоит т.к. кроме прочих (положительных) эффектов есть и отрицательные и один из них это депрессия на фоне снижения удовольствия от еды
|
#37
|
||||
|
||||
to Anna_Shvedova:
каковы будут ваши рекомендации (назначения) по данному вопросу ? |
|
#38
|
||||
|
||||
А чем плох ксеникал ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Извините, уже забыла про Ваш ксеникал. Он вполне подойдет, если не вызывает у Вас выраженных неудобств.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#40
|
||||
|
||||
Добрый день, не знаю плох он или хорош, но но расскажу ситуацию по нему:
начал принимать с мая месяца, по рекомендации эндокринолога - не каждый раз во ввремя еды, а только в тех случаях когда "вынужденно" ел жирную пищу (слова эндокринолога "ну вот поедете вы на пикник кушать шашлык, вот тогдаи принимайте") Эффект нулевой вес как стабилизироваался в мае месяце так не былони каких подвижек. После чего (последняя декада сентября), опять же о рекомендации все того же врача (координально изменившего свое мнение по поводу схемы препарата) принимаю его три раза в день, во время каждого основного приема пищи (иногда пропускаю прием во время завтрака). С тех пор, эффект только один первые две недели изменение стула, но в настоящий момент и он нормализовался, а вес оставля неизменным. Правильно ли я понимаю, что в настоящий момент рекомендаци только одна - изменение режима физических нагрузок ? |
#41
|
||||
|
||||
Если Вы не раз побывали в ЧАВО по ожирению, то прочитали о том, что рекомендации врача при ИМТ более 40 и сахарном диабете должны быть более радикальны - т.е. рассматривается вопрос о бариатрической хирургии. Операции по изменению объема желудка и/или шунтированию дают куда более ощутимый эффект, чем диета+нагрузки даже при медикаментозной поддержке. Прежде всего потому, что изменить рацион и ввести достаточные для снижения массы нагрузки при таком соотношении вес/рост для большинства людей - задача просто невыполнимая.
Конечно, операция - это риск (но такое ожирение - риск бОльший), и финансовые затраты тоже немалые, но люди после лечения отмечают значительную экономию на лекарствах и продуктах. Если же вопрос с оперативным лечением не рассматривается, то остается ведение дневника питания + обсуждение этого дневника с врачом, регулярные и частые посильные физ нагрузки и медикаментозная поддержка (ксеникал или меридиа). Отсутствие набора массы в данном случае - тоже результат, хотя хотелось бы большего.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#42
|
||||
|
||||
Цитата:
Я тоже порой не включаю утюг, когда глажу - и почему-то гладится плохо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
Добрый день,
прошел месяц, с момента начала приема препаратов по предложенной Вами схеме, выкладываю результататы анализов: АлАТ 32 Ед/л , АсАТ 21 Ед/л Триглицериды 1.20 ммоль/л Холестерол 4.82 ммоль/л Холестерол-ЛПВП 1.03 ммоль/л Коэффициент атерогенности 3.7 Фосфатаза щелочная 64 Ед/л 40 - 150 Пролактин 178 мЕд/л вес уменьшился на 1,5 кг. подскажите плиз возможное продолжение схемы лечения |
#44
|
||||
|
||||
Вы правильно указали ед пролактина? Если так , чудесно
А сахар ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ !
да пролактин указан правильно - 178 мЕд/л именно так указано в анализах от invitro. сахар меряю ежедневно, - тощаковый, при соблюдении диеты, держится 5,4 - 5,7 (по плазме), через 2 часа после еды 6,1 -6,8 |