Болезнь или синдром Иценко Кушинга?

[ELENA_VLAD]

Совпадает

[iiihurikk]

Добрый вечер Галина Александровна,Парень 23 года, уже писал, выкладывал прошлые выписки из республиканской больнице, пролежал у вас в ЭНЦ в г.Москва с 04.04.2017 по 10.04.2017.прошу оценить профессиональным взглядом. В выписке из респ. больнице
кортизол в суточной моче (399 мкг/сут (50-190) от февраля 2016,
и отрицательные МДП (10.2015г. 245 нмоль/л),
Мдп от 02.2016 287 нмоль/л.
После поступления в ЭНЦ гормоны оказались в норме, выявились следующие проблемы - недобор пика костной массы с максимальным снижением минеральной плотности в l1-l4 1,6, пограничный показатель в l1. Прикладываю выписку из ЭНЦ. Верна ли тактика и ничего не напутали ли, так как ЭНЦ это последняя инстанция.

Прошлая выписка из республиканской больнице города Чебоксары чувашской республике:
1-ая страница:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2-ая страница:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
-------------------------------------------------
Выписка из ЭНЦ города Москва. (Прошу прощение за качество, просто дали такую выписку)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Что и кто должен путать?
Врач дал Вам выписку, не сказав ни слова ? В чем вопрос ?

[iiihurikk]

Сообщение от Melnichenko

Что и кто должен путать?
Врач дал Вам выписку, не сказав ни слова ? В чем вопрос ?

Врач все объяснил , но причины такого состояния так и не понятны.
Т.е. до поступления в ЭНЦ брали МДП и суточную мочу несколько раз и все повышенно ,
после поступления в ЭНЦ все анализы вдруг в норме кроме МДП, но врач сказал что есть такие у кого МДП не подавляет кортизол, при этом есть симптомы Чуть повышен вес, давление до 170/100, кардиолог написал "стероидная кардиомиопатия", удаляли камень в 2013 году, недобор костной массы, в l1 пограничный показатель 2.5., понижен тестостерон. как такое возможно, резкое возвращение анализов в норму, или множественная лабораторная ошибка в республиканской больнице.

[Melnichenko]

Вы прочли рекомендации? Есть крайне редкая форма тн периодического гиперкортизолизма , кто был Вашим врачом?

[iiihurikk]

Добрый день Галина Афанасьевна.
Врач была Гребенникова Т.А., прекрасный врач, все быстро и по факту. Все необходимые процедуры проведены. При выписки она рекомендовала (и в самой выписке) сдавать периодически суточную мочу на кортизол и при отклонении писать ей на почту т.е. гипрекортизолизм не исключается, но при этом в выписке диагноз первичный гипоганадизм, при этом я не чувствую половую слабость, ростет борода как на дрожжах.
Все рекомендации выполняю, плю все прописанные лекарства, соблюдаю диету, 3 раза в неделю бассейн. единственное пока что нет возможности посетить уролога-андролога, и психоневролога и сдать анализ на метанефрин (сделаю в ближайшее время), просто потому что в городе таких врачей нет. Вроде бы пролежал в больнице а ответов не прибавилось, откуда в 23 года гипертания до 180, повышенный холестерин (ем не много), тромбоциты, недобор костной массы, лабильность настроения, кардиомиопотия , камни и странная нормализация анализов. А могла бы суточная моча на кортизол быть повышена (в прошлой выписке из респ.больнице) из за стресса во время сдачи? это бы объяснило повышение в моче кортизола, или эмоциональный фон не влияет на результат? Заранее прошу прощения , что отнимаю время, каждому ответить жизни не хватит. А мы пациенты те еще балбесы.

[Melnichenko]

Эмоциональный фон повлиять может, ошибки при сборе тоже, более того, я уже писала Вам о том, что бывает тн циклическая форма болезни, ради исключения которой и рекомендуют иногда динамическую сдачу анализов

[iiihurikk]

Все понятно, спасибо за ответ, ну поживем увидим, что будет дальше.

[iiihurikk]

Добрый день уважаемые врачи. Писал здесь по поводу подозрения на БИК, после того как пролежал в апреле 17 года в ЭНЦ, диагноз опровергли, и написали диагноз «Первичный гипогонадизм», из за низкого тестостерона ( 9 с чем то был) выписка есть выше в теме. Посетил уролога андролога (заключения еще нет, просто пришли анализы на электронную почту) и сдал анализы , результаты вроде в норме но нижняя граница. Не могли бы вы прокомментировать данные результаты анализов? Это значит что Гипоганадизма нет? Заранее спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Врач сопоставляет жалобы и данные исследований