Опять про кортеф, дозировка?

[olgasajagova]

Очень прошу совета и помощи в коррекции дозы гормонов. мне 33 года-женщина болезнь Иценко-Кушинга, в мае 15 года удаление микроадкеномы гипофиза,после операции от 8 мая кортизол утро-354 от 12 мая-17, затем прописали кортеф в дозе 37.5 2 раза в день утро-25,вечер-12,5, +минирин по 0.2 два раза в день, прошло 3,5 мес после операции вес не уходит, состояние плохое, постоянно потряхивает, опять появился неутомимый аппетит, как до операции, постоянный жар внутри, тяжело дышать, легкие как будто чем-то засыпаны, отдышка. и темная кожа,хотя я не загораю. сдала анализы результаты прилогаю. В ЭНЦ -в ноябре, что мне сейчас делать, как правильно пить кортеф? спасибо заранее, думаю не оставите без внимания, мой доктор не разу не сталкивался с этим заболеванием и не знает как себя вести в этой ситуации?
Кортизол утро-1817, 24.00-116.9
моча-575
АКТГ-<5
ИФР-283.3
пролактин-133.20
ЛГ-4.10
ФСГ-3.60

[ghrh44]

Кортеф это кортизол. Если анализы были сданы на фоне его приема, то они отражают то, что Вы принимаете.
Не брать Кортеф 2 дня, на второй день собрать мочу, а утром 3-его дня , до приема Кортефа, взять кровь на кортизол. Начать кортеф 10 мг утром и 10 мг около часу дня.
По результатам будем знать вылечены ли Вы, и нужно ли кортеф продолжать.

[olgasajagova]

большое Вам спасибо за оперативный ответ, сдам анализы, напишу результаты, врачи ничего не объясняют как и что сдавать, так и получается неразбериха. хорошо,что есть такая возможность получать информацию по своему редкому заболеванию. Спасибо ВАМ ОГРОМНОЕ!

[olgasajagova]

Здравствуйте уважаемые доктора форума,женщина 33 года болезнь Иценко-Кушинга, в мае 15 удаление аденомы гипофиза (кортикотропинома), принимаю кортеф дозой 37.5 мг (20-утро, 17,5 вечером)+минирин 0.2мг 3 раза в день+эутирокс-100мг натощак.
СДАЛА АНАЛИЗЫ КОРТИЗОЛ МОЧА-26.22
АКТГ-5
анализы сданы на фоне отмена кортефа
на фоне приема моча 600
кортизол в крови 8.00-1900
24.00-116
Вопрос: как нужно снижать дозу кортефа пожалуйста подскажите?

[Melnichenko]

Ничего не понимаю .
Доза кортефа велика- но не лабораторный анализы определяют ее снижение . Вы смотрели кортизол мочи , на сутки убрав кортеф ?
Зачем ? на фоне приема не надо смотреть.
Сейчас надо убрать до 15 мг вечер - а еще лучше сделать 20-10 - 5 мг после ужина , дня через 3-4 убрать до 17, 5 утро и так постепенно дойти до 12 , 5 мг в сутки и не начинать новых тем , продолжая рассказ о себе в своей теме

[olgasajagova]

спасибо Галина Афанасьевна за ответ! моча была сдана после 3 дневного отмена кортефа. состояние не очень, болит голова, потряхивает иногда, повышенный аппетит. стало повышаться давление и пульс 130/90, пульс98. Вес 70, после операции за 2 недели ушло 5 кг сейчас вес стоит.

[Melnichenko]

Не надо такие игрища устраивать - просто потихоньку давайте уйдем на расчетную дозу , вы привыкли к избытку.

[olgasajagova]

Здравствуйте уважаемые доктора! Женщина 35 лет в мае 2015-удалена кортикотропинома, после операции состояние улучшилось в плане веса и психич состояния, исчез неуемный аппетит, головная боль не ушла соровождается по сегодняшний день постоянная, сейчас анализы след: кортизол моча 290,8нмоль\сут
АКТГ утро-64, вечер-58,0
кортизол кровь утро-535нмоль-л
кортизол вечер-331,4
слюна 23.00-14,7
м.дексм проба-кортизол на пробе-64,1 это анализы от декабря 2016
Состояние ужасное, страшная головная боль, давление 140\100 пульс от 90 до 105, немеют части тела то язык то губы то ноги то правая то левая половина тела, руки(ладони темного цвета) коленки тоже потемнели,локти, вес +10 за 2 мес, опять напал ужасный аппетит ,даже ночью, бесконтрольное поглощение пищи, нет чувства сытости! нет сна. Скажите это рецидив? болят кости носа ужасно, правый глаз и висок и кости черепа с одной стороны(правая), опухоль была справа.
Большое спасибо заранее кто ответит.

[Melnichenko]

Повторное обследование

[olgasajagova]

Спасибо большое Галина Афанасьевна.