Аутоиммунный тиреоидит. Тирозол. Температура

[prettysmile]

Анна, спасибо большое, я через месяц повторю ТТГ. Повышенная тревожность есть по работе, экстрасистолы да, единичные и возникают как раз во время волнения.

[prettysmile]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень нужна ваша консультация.
Экстрасистолы, про которые я писала продолжаются, но я занимаюсь спортом (силовым). У меня заболела спина в районе ромбовидной мышцы. Пошла к вертебрологу - поставил сильный спазм и отек мышцы и сказал, что это не экстрасистолы, а спазм мышцы. Назначение: массаж спины №10, сирдалуд и нейромультивит.
Но я очень сомнительный человек, поэтому сделала ЭКГ. в заключении написано: синусовая аритмия примерно 80 (но очень волновалась), ЭОС в норме, нарушение процессов реполяризации. За день до этого делала массаж спины первый раз.
Можно ли узнать у кардиологов "нарушение процессов реполяризации" это стоит расценивать как серьезный симптом и обратится очно к кардиологу?

И до сих пор не могу понять, экстрасистолы у меня это или действительно спазм мышцы... Есть ЭКГ могу выложить. Как всегда начиталась в интернете про "нарушение реполяризации" и не знаю, что делать, по смыслу, это может быть как раз из-за спазма мышцы.

ЭКГ перед этим делала в сентябре, было указано: синусовая аритмия и больше ничего.

Спасибо за консультацию!!!

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Синусовая аритмия - вариант нормы, не экстрасистолия. Нарушение процессов реполяризации - совершенно неспецифические изменения на ЭКГ, которые в большинстве случаев никаких действий не требуют у молодых пациентов. Конечно, покажите ЭКГ.

[prettysmile]

Здравструйте Галина Афанасьевна, Анна Евгеньевна и консультанты форума!
Анна Евгеньевна, извините, что долго не отвечала, хотела всё сразу с результатами. Экстрасистолии нет и не было, невролог был прав, ЭКГ в норме.
Получала тирозол с 18.03.2013 по 10.01.2014г.
Последние анализы
15.11.2013г. на тирозоле 2,5мг.
св. Т4 = 11.7 пмоль/л (норма 9,0 - 22,0)
ТТГ = 1.08 (норма 0,4 - 4,0)

07.03.2014г. (без тирозола):
свТ4 = 13,6 пмоль/л (9,0 - 22,0)
ТТГ = 3,52 мЕд/л (0,4 - 4,0)

Новые: от 15.05.2014 (без тирозола):
свТ4 = 14,0 пмоль/л (9,0 - 22,0)
ТТГ = 2,21 мЕд/л (0,4 - 4,0)

Также снова проверила АтрТТГ. Напишу в динамике:
АТрТТГ от 29.05.2013 7,43 Ед/л
АТрТТГ от 05.09.2013 6,70 Ед/л
АТрТТГ от 15.05.2014 1,26 Ед/л
Нормы ИНВИТРО
<=1 - отрицательный
1,1-1,5 - сомнительный
>1,5 - положительный

Очень рада, что антитела почти восстановились! Спасибо вам огромное за вашу работу и что терпите наши нервы в период тиреотоксикоза!!!

У меня пара вопросов всего:
1. Контролировать ли еще АтрТТГ?
2. Я конечно еще напишу со следующими анализами, но подскажите, через сколько можно планировать ребеночка? Лучше через годик?
К очному еще не попала, только сейчас пришли атрТТГ, записываюсь.

[Melnichenko]

Напомните объем железы

[prettysmile]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
УЗИ щитовидной железы:
март 2013г. 16 см. куб. (выявлен гипертиреоз)
июнь 2013г 10 см.куб.
март 2014г. 16 см.куб

[Melnichenko]

В принципе похоже , что шансов на рецидив мало - так что , если время позволяет , подождите до года после отмены ( 90% рецидивов происходят в течение первого года после отмены ) Если времени нет - беременейте сейчас .

[prettysmile]

Галина Афанасьевна, спасибо! Срочности нет, год подожду. Тем более как вы говорите "ребенку нужна здоровая мама"!

[prettysmile]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подошло время контроля гормонов. Мои предыдущие результаты выше, но коротко сообщу:
15.11.2013г. на тирозоле 2,5мг.
св. Т4 = 11.7 пмоль/л (норма 9,0 - 22,0)
ТТГ = 1.08 (норма 0,4 - 4,0)

07.03.2014г. (без тирозола):
свТ4 = 13,6 пмоль/л (9,0 - 22,0)
ТТГ = 3,52 мЕд/л (0,4 - 4,0)

15.05.2014 (без тирозола):
свТ4 = 14,0 пмоль/л (9,0 - 22,0)
ТТГ = 2,21 мЕд/л (0,4 - 4,0)

И вот новые от 14.08.2014
свТ4 = 14,4 пмоль/л (9,0 - 22,0)
ТТГ = 7,6 мЕд/л (0,4 - 4,0)

Я сейчас уезжаю на неделю на море, потом запись ко врачу. Хотелось бы проконсультироваться перед посещением врача и поездкой. Следует ли мне перепроверить следующие анализы через 3 месяца или уже через полгода? Ничего не стоит предпринимать по поводу ТТГ? Пока беременность не планируется.

Заранее огромное вам спасибо!

[Melnichenko]

Тьфу- тьфу ( в рамках медицины , построенной на доказанном ) Похоже , Вы выбрали удачный вариант и бывший ДТЗ сменяется гипотирозом . Молодая, в принципе планирующая беременность и едущая отдыхать дама - от греха подальше ( отдых так предрасполагает к легкомыслию ) рекомендовала поклевать тироксин по 50 мкг... Скажите об этом врачу

[prettysmile]

Спасибо, Галина Афанасьевна!!! Врачу передам обязательно!

[prettysmile]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Давно не обращалась и не писала, сейчас очень нужен ваш квалифицированный совет.
В августе после ТТГ = 7,6 мЕд/л (0,4 - 4,0) очный врач решила ничего не назначать и посмотреть через 2 месяца. Я ничего не принимала, БАДЫ также не принимаю никогда. Вот результаты анализов:
15.10.14 ТТГ = 3,55 мЕд/л (0,4 - 4,0) + узи АИТ, объем 13,5 см. куб.
28.01.15 ТТГ = 3,03 мЕд/л (0,4 - 4,0), врач нащупала узел, отправила на узи.
Сегодня сделал узи:
АИТ, общий объем 13,2 см.куб. Эхоструктура: неоднородная, с гипоэхогенными участками, эхогенность обычная. В левой доле - округлое гипоэхогенное образование 5 мм с четкими контурами. Васкуляризация усилена (CPD=50%), региональные лимфоузлы лоципуются справа (3 шт) от 8 до 10 мм. Все л/узлы сниженной эхогенности, без нарушения дифференцировки слоев.

Вопросы следущие:
1. Я возможно ошибаюсь, но думала, что при ДТЗ (был выявлен в марте 2013 и пролечен, сейчас больше года гормоны в норме, антитела к рецепторам АТрТТГ от 15.05.2014 1,26 Ед/л) не бывает узлов... Правильно я поняла до 1см это не узлы и нервничать не стоит?

2. Лимфоузлы справа. Могут быть увеличены из-за того, что я потянула мышцу шеи на прошлой неделе и болит шея, а также в декабре перенесла ангину?

Спасибо за ваши консультации, ко врачу в апреле с новыми результатами.

[Melnichenko]

1/ каких узлов и где не бывает при ДТЗ ?
2/ миозит не вызывает появление лимфоузлов , в отличие от ангины и ДТЗ

[prettysmile]

1. Видимо я ошибаюсь, думала что при ДТЗ не бывает холодных узлов, но у меня сняли диагноз ДТЗ в октябре, сейчас только АИТ. И еще с узлом. Проконтролировать узи через полгода или раньше?

2. Ангина была в декабре, могут ли сохраняться увеличенные лимфоузлы до сих пор?

Спасибо, Галина Афанасьевна. Я из-за узла не переживаю, переживаю, от чего увеличились лимфоузлы.

[Melnichenko]

Откуда взялась идея о холодных узлах ?