#1
|
|||
|
|||
Ãëîìåðóëîíåôðèò
Çäðàâñòâóéòå! Äåëî áûëî â Ëåíèíãðàäñêîé îáëàñòè.
Äåñÿòü ëåò íàçàä ÿ çàáîëåë (êàê ìíå ñêàçàëè) ãëîìåðóëîíåôðèòîì. Ïðè÷åì äîêòîð ÷åðåç ìåñÿö îò íà÷àëà áîëåçíè ïîñòàâèë äèàãíîç - õðîíè÷åñêèé ãëîìåðóëîíåôðèò. Ëå÷èëè ìåíÿ, êàê ñåé÷àñ ïîìíþ - ïèíèöèëëèíîì. Áîëåé â ïî÷êàõ íå áûëî. Îòåêîâ - òîæå. Áûëà ñèëüíàÿ ãåìàòóðèÿ è ïðîòåèíóðèÿ (Ýòî ÿ ñåé÷àñ óæå íà÷èòàëñÿ). ×åðåç ìåñÿö - âûïèñàëè. Îêîëî ãîäà ñäàâàë àíàëèçû, áûë íåáîëüøîé áåëîê (íàõîäèëè äàæå äðîææè (îäèí ðàç))!?. Íà óçè èçìåíåííèé íåò. Çàòåì ÷åðåç ïàðó ëåò ìíå äåëàëè òîìîãðàôèþ - èçìåíåíèé â ïî÷êàõ íåò.Àíàëèçû - íîðìà. Íåäàâíî ñäàâàë àíàëèçû â ñâÿçè ñ ãàñòðîäîóäåíèòîì (áåëêà íåò, åñòü íåìíîãî ýðåêòðîöèòîâ). Ìíå áû õîòåëîñü óçíàòü ó Âàñ (ïðîøëî 10 ëåò). Íà êàêîì îñíîâàíèè ÿ ìîãó ïðîéòè îáñëåäîâàíèÿ ó íåôðîëîãà, òåðàïåâòà (â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ïîë.¹3 Â.Î.) äëÿ ïðîâåðêè è ïîääåðæàíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïî÷åê? È âîçìîæíî ëè ïîëíîå èçëå÷åíèå îò ãëîìåðóëîíåôðèòà. Çà äåñÿòü ëåò íè ïîâòîðåíèé íè îáîñòðåíèé áîëåçíè íå áûëî (õîòÿ êòî çíàåò êàê îíè ïðîÿâëÿþòñÿ?). Ïðîñòî ïðîøëî îêîëî 10 ëåò ñ íà÷àëà áîëåçíè è ñåé÷àñ ÿ íà÷èíàþ âîëíîâàòüñÿ ïî ýòîìó ïîâîäó, òàê êàê ÕÏÍ - ñòðàøíûé äèàãíîç. Ñïàñèáî ÂÀÌ çà ÂÀØ íåëåãêèé òðóä!!! Ñ óâàæåíèåì, Àëåêñåé. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Õîòÿ íóæíî èñêëþ÷àòü è äðóãèå áîëåçíè, â ò.÷. óðîëîãè÷åñêèå (ïî÷å÷íî-êàìåííóþ áîëåçíü, íàïðèìåð) Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âîîáùå-òî, äèàãíîç ãëîìåðóëîíåôðèòà - ìîðôîëîãè÷åñêèé, ò.å. óñòàíàâëèâàåòñÿ ïî ðåçóëüòàòàì áèîïñèè ïî÷êè, à åå (áèîïñèè), ÿ òàê ïîíèìàþ, íå áûëî. Ïîýòîìó åñëè åñòü ñîìíåíèÿ â ïåðâîíà÷àëüíîì äèàãíîçå, à ñåé÷àñ íèêàêèõ èçìåíåíèé íåò, òî ìîæíî òîëüêî ãàäàòü... Íî îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó î÷åíü äàæå íóæíî. Áëàãî Âû æèâåòå â Ïèòåðå. Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
"Êàêîâû ðåçóëüòàòû áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè (êðåàòèíèí, ãëàâíûì îáðàçîì). Êàêîâî àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå?" Äà áèîïñèè íå áûëî. Ê ñîæàëåíèþ ÿ íå ïîìíþ êàê êðåàòèíèí. Ïîìíþ, ÷òî ÑÎÝ=3. Âðà÷ ñêàçàë (ãëàâíûé òåðàïåâò), ÷òî àíàëèçû â íîðìå. Äàâëåíèå - âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ ãàñòðîäóîäåíèòà áûëî 80/130. ß êóðþ (îêîëî ïà÷êè â äåíü). Áîëåé â ïî÷êàõ - íåò. Òàê êàê òèï ðàáîòû ó ìåíÿ ñèäÿ÷èé - 8 ÷àñîâ â äåíü ñèäÿ, òî èíîãäà ê âå÷åðó ïîÿâëÿåòñÿ óñòàëîñòü â çîíå ïîÿñíèöû. Óòðîì åå íåò. Îòåêîâ íåò. Êîãäà ÿ áîëåë òàêîãî ïîíÿòèÿ êàê êðåàòèíèí (ïî ìîåìó) - íå áûëî, ïðîñòî â Ïèêàëåâî (ãäå ÿ áîëåë) î÷åíü ïëîõàÿ ìåäèöèíñêàÿ áàçà. Ê òîìó æå òîìîãðàôèÿ ÷åðåç äâà ãîäà îò íà÷àëà áîëåçíè íå âûÿâèëà ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé.  îáùåì ãàäàòü êîíå÷íî áåñïîëåçíî, íóæíî ïðîñòî ïîéòè è ñäåëàòü õîòÿ-áû óçè. Ñ óâàæåíèåì, Àëåêñåé. |
#4
|
|||
|
|||
Åñòü åùå îäèí âîïðîñ. Âåäü íà ÓÇÈ, çà äåñòü ëåò áîëåçíè, íàâåðíÿêà áóäóò âèäíû èçìåíåíèÿ?
|
#5
|
|||
|
|||
Çàáûë äîáàâèòü, ïîñëå áîëåçíè î÷åíü ÷àñòî ñòàë õîäèòü â òóàëåò (äî ñèõ ïîð) ãäå-òî ÷åðåç 1-2 ÷àñà áåãàþ. Íî ìî÷åâîé ïóçûðü íå áîëèò. Èíîãäà ê óòðó ïðîñûïàþñü - àæ íåâìîãîòó, äîáåæàòü áû òîëüêî.
|
#6
|
||||
|
||||
Îáñëåäîâàíèå
íåîáõîäèìî ñäåëàòü àíàëèçû ìî÷è, âûïîëíèòü ïðîáó Ðåáåðãà, ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ íåôðîëîãîì. À ÷òî ñ àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì? Íèêòóðèÿ ýòî â ïðèíöèïå - íåêîòîðûé çíàê...Íóæíî îáñëåäîâàòüñÿ.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ÊÒ è ÓÇÈ (òåì áîëåå) â îáùåì-òî íå ìåòîäû äèàãíîñòèêè íåôðèòà (îñîáåííî ïðè ìèíèìàëüíûõ èçìåíåíèÿõ)  Âàøåé ñèòóàöèè âàæíî íå ñòîëüêî ÓÇÈ (ñòðóêòóðà), ñêîëüêî àíàëèçû (ôóíêöèÿ) (äîêòîð À.Äåíèñîâ Âàì èõ ïåðå÷èñëèë): îáùèé àíàëèç ìî÷è, àí. ìî÷è ïî Íå÷èïîðåíêî, ïðîáà Ðåáåðãà (çäåñü ñäàåòñÿ êðîâü è ìî÷à è ïîÿâëÿåòñÿ èíôîðìàöèÿ î êðåàòèíèíå êðîâè). À äàëüøå - îáñóæäàéòå ïðîáëåìó ñ òåðàïåâòîì/íåôðîëîãîì. |
#8
|
|||
|
|||
Çíà÷èò âñå-òàêè ýòî áûë ãëîìåðóëîíåôðèò?
|
#9
|
|||
|
|||
Àëåêñåé, áóäåì ãîâîðèòü òàê, ïðèâåäåííûå Âàìè äàííûå ÍÅ ÈÑÊËÞ×ÀÞÒ äèàãíîç õð. ãëîìåðóëîíåôðèòà, íî è îäíîçíà÷íî íå ïîäòâåðæäàþò èõ. Äåñÿòü ëåò íàçàä ñ Âàìè çàíèìàëèñü âðà÷è, êîòîðûå óñòàíîâèëè òàêîé äèàãíîç (è ìû ñåé÷àñ íå èìååì äàííûõ, ÷òîáû ýòîò äèàãíîç îïðîâåðãíóòü). Ïîýòîìó ìû ïðåäëîæèëè Âàì èñõîäíûé ïëàí îáñëåäîâàíèÿ, êîòîðûé ïîçâîëèò ãîâîðèòü î ôóíêöèè ïî÷åê íà ñåãîäíÿøíèé äåíü.  äàëüíåéøåì Âû ñìîæåòå îáñóäèòü ñ äîêòîðàìè ïëàí äàëüíåéøåãî îáñëåäîâàíèÿ (åñëè ýòî íåîáõîäèìî) è äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ. Åñëè ñåé÷àñ "âñå ñïîêîéíî", âðÿä ëè êòî-íèáóäü ïðåäëîæèò Âàì áèîïñèþ èç èíòåðåñà "à ÷òî òàì ñåé÷àñ âñå-òàêè â ïî÷êàõ".
Êñòàòè, (ñ ó÷åòîì ó÷àùåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ) ìîæåò âñòàòü âîïðîñ è îá óðîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè (îïÿòü æå ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçà ìî÷è). |