Стрептококковый фарингит или герпесная ангина?

[Mirinda86]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться, нашему доктору доверяю, но хотелось бы услышать мнение специалистов, так как диагноз не ясен. Мальчик, возраст 4,3 . Рост 110 вес 18,2. В понедельник 25,06 забрала из сада немного вялым, измерила температуру 37,5, красноватое горло, при глотании дискомфорт. Ближе к вечеру температура поднялась до 38,2 ( не сбивала), опустилась до 37,8 с такой температурой лег спать и больше она не поднималась. Утром температура 37,3, в течении дня 37,5 выше не поднимается, сильная боль при глотании, немного снимала Трахисаном, пошли к врачу предварительный диагноз стрептококковый фарингит. Назначение: Суммамед по 4,5 мл -5 дней и Лактиале по 1 саше 5 дней. Вчера первый прием антибиотика, всю ночь ребенок просыпался и сильно плакал от боли. Сегодня утром проснулся без температуры, но очень отечное горло, ребенок даже не мог открыть рот от боли, сделала одно впрыскивание Хеппи Лором, после этого осмотрела горло, по внешнему виду намного хуже, более отечное и красное по сравнению с предыдущим днем. В течении дня давала Трахисан для облегчения боли, температура на вечер поднялась 37,2, сегодня второй день приема антибиотика. Лечащему врачу фото горла скинула, сказал что картина изменилась и к стрептококковому фарингиту присоединилась герпесная ангина. Назначение остается прежним. Подскажите пожалуйста насколько корректно назначено лечение если это все таки герпесная ангина? И вообще на что это похоже, а то в данной ситуации интернет только во вред маме. Фото горла за 26,06 и 27,07 прилагаю. Первые два фото за 26,06 остальные на сегодняшний день. Очень смущает не высокая температура.

[Mirinda86]

Если обратилась не в ту тему, подскажите пожалуйста куда перенести. Спасибо.

[dobrada]

Читайте наше ЧАВОhttps://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=341295
Трахисан использовать не надо

[Mirinda86]

Наталья Григорьевна, спасибо что уделили внимание. ЧАВО читала первым делом, очень много не совпадений.
На пример: Стрептококковый тонзиллит – это бактериальное заболевание, а значит для него характерна «интоксикация», то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при вирусном ОРЗ. Из-за этой же интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Ребенок не бледный, не сонливый, не слабый, тошноты и рвоты нет. Если бы не видела горло и оно у него не болело, то даже бы и не задумалась что ребенок чем-то заболел. Активный, аппетит хороший, хочет бегать и прыгать стараюсь ограничивать.

Потом
Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?
1. температура больше 38 градусов – 1 балл;
2. отсутствие кашля – 1 балл;
3. увеличение и болезненность шейных лимфоузлов – 1 балл;
4. увеличение небных миндалин и налеты на них – 1 балл;
5. возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

1.Температура до 38,2 поднялась и через час упала до 37,8 ( связываю с тем, что ребенок накрылся теплым одеялом, когда одеяло убрала, температура выше чем 37,8 не поднималась.
2. Кашля нет, чихает. +1 балл
3. Лимфоузлы увеличены, но при пальпации не болезненны.
4. Увеличение небных миндалин и налеты на них +1 балл;
5. возраст 3-14 лет + 1 балл

Наш лечащий врач на приеме сказал что нужно сдать посев из небных миндалин, для 100% подтверждения диагноза. Но так как картина была ярко выражена, посоветовал начать пить антибиотик. Но очень смущает то, что картина меняется на глазах. Вчера один диагноз и на него накладывается еще один.

Второй день антибиотика, ребенок опять проснулся в истерике. Еле смогла успокоить, на вопрос: что болит?, ответить не может плачет во сне ( успокаивала истерику около 10 минут). Уже не знаю с чем связывать или это нервное на фоне боли в горле, или это боль в горле. Понаблюдала за ним при свете, ведет себя во сне как при коликах в детстве, вытягивает руки, ноги и хнычет сквозь сон, только ноги не поджимает по живот.

[Mirinda86]

И вы написали что трахисан использовать не надо, чем же тогда лучше обезболить горло? Оно у него сильно болит.

[dobrada]

Для подтверждения диагноза и назначения антибиотика необходимо сдать посев или стрептатест
На фото не вижу ни ангины, ни герпетической инфекции
Ангину сумамедом не лечат
Для обезболивания использовать парацетамол или ибупрофен

[Mirinda86]

Спасибо большое за ответ.