#1
|
|||
|
|||
лечение токсокароза
Добрый день ! Подскажите пожалуйста , правильное ли лечение . Женщина , 36 лет, на протяжении 9 месяцев (с октября 2016)не поддающаяся лечению крапивница . Сдавала кровь на антитела к антигенам токсокар . Результат 1:3200. Узи органов брюшной полости и малого таза в норме . Рентген легких -без патологии. Кровь общий и биохимия -норма (эйзонофилы норма ), моча норма . Кал на дизбактериоз норма. Кал на я/глист норма . Хеликобактер пилори отсутствует . Копрограмма норма . Лечение проведено в декабре 2016 : 10 дней по 2 таблетки немозола , энтеросгель, хилак форте . В феврале 2017 лечение вермоксом. В марте обострение крапивницы (обсыпало сильно руки ноги живот ). Прокапали тиосульфат натрия. С 23 мая курс немозола 2×400-10 дней . Перерыв 18 дней . Сейчас заканчиваю повторный десятидневный курс немозола . Крапивницы стало меньше , но тем не менее до конца она не уходит . Антигистаминные пью все эти 9 месяцев . Титр антител в мае составил 1:6400. До возникновения крапивницы в анамнезе у меня с августа 2015-май2016 роды и две операции. В доме живет кошка . Кошка домашняя, но летом пропадала(сбежала на самовыгул). Спустя 2 месяца нашлась.После этого ее рвало глистами. Думаю что заражение могло произойти либо от кошки , либо при работе на дачном участке. Правильное ли лечение и когда должна пройти крапивница после лечения токсокароза .
|
#2
|
||||
|
||||
Длительность курса можно увеличить до 14 дней. При лечении титр антител закономерно повышается. Анализ раньше, чем через 6 мес. после лечения сдавать не нужно. Возможно, причина крапивницы не токсокароз ( о крапивнице есть прикр. тема в разделе Дерматология), но у Вас высокий титр антител, так что лечение показано.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ . Хочу добавить , что делала узи щитовидной железы -норма, фгс-норма, ирригоскопия-норма, глазное дно без патологии.аллерголог не видит аллергии в организме и единственной причиной крапивницы считает токсокароз. В то же время инфекционист сомневается , поскольку нет эизонофилии. Возможен ли токсокароз в отсутствии эизонофилии? И сколько курсов необходимо пройти , чтоб избавиться от токсокар ?
|
#4
|
||||
|
||||
30% случаев токсокароза протекают без эозинофилии. При таком высоком титре сомнений в необходимости лечения нет.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое
|
#6
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна! Подскажите,пожалуйста, такой момент. Одновременно с курсом лечения немозолом мне назначали сорбенты , в частности энтеросгель. (Через 2-3 часа после приема немозола ). Прочитав Ваши рекомендации людям с аналогичным заболеванием, усомнилась в необходимости приема энтеросгеля. Вопрос : я почти закончила курс лечения немозолом (сегодня 10 день ). Значит все лечение напрасно и надо начинать по новой ? Или продолжить оставшиеся 4 дня без приема сорбента? Напишите , пожалуйста, подробный курс л
|
#7
|
||||
|
||||
Да, сорбенты ухудшают результат лечения, снижая действующую концентрацию препарата. Курс лечения без сорбента можно продлить до 20 дней.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
|
#8
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна! Здравствуйте. В течение какого времени после курса лечения должны пройти высыпания ?
|
#9
|
||||
|
||||
Всё индивидуально. Как было сказано выше, возможно, причина вообще не в токсокарозе. Прочитайте про идиопатическую крапивницу.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#10
|
|||
|
|||
Я читала данную статью. Смущает , что если это идиопатическая крапивница, то почему такой высокий титр на токсокар? Иных изменений в анализах вообще нет .
|
#11
|
||||
|
||||
Это еще не самый высокий титр. Кстати, я пропустила в первом сообщение упоминание энтеросгеля - ничего не нужно, кроме одного препарата. Сорбенты ухудшают результат лечения.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#12
|
|||
|
|||
Благодарю Вас
|
#13
|
||||
|
||||
Пожалуйста, через 6 мес. сдайте анализ на токсокароз и сообщите мне о результатах. При таком титре лечение редко ограничивается одним курсом. При появлении легочных симптомов обратитесь к специалисту по астме. Он должен назначить базовый курс для предотвращения хронизации астмы.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#14
|
|||
|
|||
С какой периодичностью можно проводить курсы лечения при сохранении симптомов ? Заранее спасибо
|
#15
|
||||
|
||||
Лечение нужно проходить до нормализации титра антител. Как сказано выше, крапивница может не быть связана с токсокарозом. Сейчас Вы спокойно заканчиваете курс лечения без сорбентов и сдаете контрольный анализ через 6 мес.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |