|
#31
27.06.2018, 22:04
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток, уважаемые консультанты!
Начали проходить с ребенком комиссию для детского сада, сдали кровь ( анализ ниже). В связи с чем возникли два вопроса: 1. Нужно ли давать ребёнку железосодержащие препараты? В памяти всплывает, что читала здесь на форуме, что такой уровень гемоглобина ребёнка требует корректировки, несмотря на то, что укладывается в нормы лаборатории. 2. Можно ли нам продолжить вакцинацию? После тромбоцитопении нам дали отвод. Хотелось бы теперь скорректировать график и по возможности привить ребёнка. Или все же стоит подождать. На сегодня ребенку 2,1, вес чуть больше 14 кг, рост ок 90 см, по ночам на ГВ. От зимних проявлений остался небольшой атопический дерматит на ручках. 
|
|
#32
27.06.2018, 22:18
|
||||
|
||||
|
желательно подавать актиферрин сироп через соломинку или пектиновые мишки с айхерба (2-3 в день) в течение 2-3 мес., прививать нужно!
|
|
#34
24.09.2018, 18:34
|
|||
|
|||
|
Затяжная высокая температура
Доброго времени суток, уважаемые консультанты!
Девочка, 2,4 года. В ночь с 19 на 20 сентября поднялась температура до 39, вечером перед этим потекли прозрачные сопли. На утро вызвали врача из поликлиники, сказала вирусная ангина, выписала ацикловир, супракс, виферон, супрастин, тантум верде. Не давали ничего, вызвали платного педиатра вечером. Диагноз: ОРВИ, просто красное горло. Лечение: жаропонижающее, промывать нос и поить. Так и делали. Температура за это время постоянно поднималась до 39,7—39,8, на таких цифрах сбивали. Нос течь перестал, периодически кашель. Без температуры ребёнок весел и бодр, но нет аппетита. На сегодня температура сохраняется, сегодня до 39 поднималась, кашель есть, после сна сильнее, в другое время редко, продуктивный, ест мало, два дня как стал жидким стул, раз в день. Сдали утром кровь. Прошу прокомментировать анализ, нужно ли что то добавить к лечению? Спасибо!
|
|
#36
25.09.2018, 22:39
|
||||
|
||||
|
анализ более подходит вирусному заболеванию
|
|
#38
28.09.2018, 11:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Были сегодня в поликлинике, в сад нас не выписали, доктор посмотрела горло и послушала, сказала, что у ребёнка новый вирус, горло в герпесных проявления, хрипы и бронхит и теперь без антибиотиков точно никак. Выписала: сумамед, ацикловир, ацц, супрастин, полидекса. Ребёнок сейчас бодр в целом, аппетит еще не очень, но ест, температура нормализовалась в среду, из жалоб: кашель периодический, вроде бы на слух откашливается, беспокойный сон ночью и пока не восстановился стул (при температуре была небольшая диарея), а вчера опять потекли прозрачные сопли. Подскажите, пожалуйста: Правильно ли я понимаю, что такой бронхит тоже не лечится а/б? И ничего из назначенного давать не стоит? Пока только капаю нос аквамарисом и даю тёплое питье.
|
|
#39
28.09.2018, 20:27
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Правильно понимаете, и вопрос почему педиатр так упорно продолжает назначать антибиотик для лечения, с её же слов, вирусной инфекции, скорее риторический.
Бронхиты в 90% случаях имеют вирусную этиологию, бактериальная инфекция не подтверждена. Лечить эмпирически антибиотиком при такой клинике, нормальном самочувствии не самый верный вариант. Кашель после ОРВИ может сохраняться до 3-х недель. Промывание, тёплое питье, адекватный режим температуры и влажности в комнате, прогулки на свежем воздухе (комфортно одеваться) - лучший вариант. Вы все правильно делаете.
|
|
#41
20.03.2023, 15:09
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Пишу в старой теме, так как тут вся предыстория вопроса. Девочка, 6 лет, 22 кг, 120 см. Хронических заболеваний не выявлено. В возрасте около полутора лет после прививки Приорикс была транзиторная тромбоцитопения (пурпура, тромбоциты упали до 24), наблюдались у гематолога, тромбоциты выросли без лечения. На сегодня необходимо решить вопрос с ревакцинацией от кори, краснухи, паротита. В частной клинике предлагают вакцину MMR, но в инструкции там все та же тромбоцитопения в побочных действиях. В саду предлагают КПК. Нашла инструкцию в интернете, там вроде бы нет тромбоцитопении в побочке. Подскажите, пожалуйста: 1. Стоит делать вообще ревакцинацию после реакции (в инструкции к Приориксу это является противопоказанием)? 2. Если да, то чем? Может лучше сделать КПК? Спасибо заранее!
|
|
#43
20.03.2023, 18:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Не пойму тогда, почему в инструкции
к MMR указано: "...Кроме того, у лиц, перенесших тромбоцитопению после первой вакцинации М-М-Р II® (или вакциной, входящей в ее состав), тромбоцитопения может развиться и при введении последующих доз. В последнем случае для определения необходимости повторной вакцинации следует провести серологическую оценку специфического иммунитета. В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы... ".
|
|
#44
20.03.2023, 18:16
|
||||
|
||||
|
Для внутреннего пользования в РФ; в нормальной литературе:
Of the 11 children who developed ITP prior to MMR vaccination, none developed a recurrence after subsequent vaccination. Of the 8 children with MMR vaccine associated ITP, two went on to receive a second MMR vaccination without recurrence. уже был такой вопрос недавно - восп. поиском
|
Линейный вид
