|
#1
25.07.2015, 16:45
|
|||
|
|||
|
Назначения ребенку первого года жизни
Мальчик, родился в июне 2015г путем кесарева сечения на сроке 40 нед. Вес при рождении -3730г, рост 57см.
За месяц прибавка веса 870г, прибавка роста не выявлена, возможно, ошибка измерения в первом или втором случае. Ребенок полностью на ГВ. В месяц: держит голову в положении лежа на животе, следит за погремушкой, вздрагивает при резких звуках, осуществляет упор ногами. Осуществляет активные движения в воде при купании с кругом. Спит подолгу (днем 3-3.5 часа, ночью 5-6 часов). При посещении невролога в возрасте 1 мес, врач отметил следующее: - плохо держит шею при попытке поднять его за руки из положения лежа на спине - при упоре ногами в вертикальном положении ставит ноги не рядом, а как будто они заплетаются, плюс кулачки большую часть времени сжаты, вывод: гипертонус - ступни холодные Назначили пропить дибазол в течение 10 дн. Упор ногами с тех пор проверяли несколько раз - ставит уже рядом. И кулачки стал разжимать почаще. Подскажите, пожалуйста, насколько критичны указанные отклонения, и обосновано ли назначение дибазола? 
|
|
#3
09.11.2015, 21:51
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
После посещения невролога в 1 мес назначенный дибазол пить не стали. В 3 месяца по своей инициативе проделали короткий курс массажа в областной больнице (так получилось, что всего 5 сеансов), уже после 2-го сеанса ребенок стал заметно хорошо держать голову. Массажист отмечала тонус в плечевом поясе и пыталась его снять, как я поняла. В следующий раз попали к неврологу в 4 с лишним месяца. По ее словам, хоть ребенок и держит голову - плечевой пояс все же слабоват. Назначила глицин, электрофорез с эуфиллином, и еще почему-то сказала не ставить ребенка на ноги, пока сам не встанет. Карточка из поликлиники у нас сейчас на руках, поэтому приложу фото страницы с записью (от руки) по этому приему, может там есть какая-то информация которую я не смогла прочитать. Но то что было озвучено - вроде все рассказала. У меня сложилось мнение, что необходимости ни в глицине, ни в электрофорезе нет. Делать и принимать не стали. Как по Вашему мнению, насколько это необходимо? И насколько безопасно? Сейчас ребенку 5 месяцев, 3 недели как хорошо переворачивается со спины на живот (предпочитает через левое плечо, но через правое тоже умеет), начинает ползать, активно хватает предметы. В полгода планируем повторить массаж. Еще предлагают ставить парафин с озокеритом. Хотелось бы узнать Ваше мнение так же и по поводу этих процедур и необходимости в них для правильного развития ребенка.
|
|
#4
09.11.2015, 22:10
|
|||
|
|||
|
И есть еще один вопрос, он на другую тему - поэтому пишу отдельным сообщением. Но вопрос более срочный!
Не могли бы Вы прокомментировать результат общего анализа кала ребенка 5 месяцев, полностью на ГВ, и ответить по нему на 2 вопроса: - Есть отклонения каких-либо показателей, свидетельствующие о каких-либо нарушениях в пищеварении, или все в норме? - По данным анализа, нет ли каких либо причин откладывать плановые прививки Пентаксим+Превенар на этой неделе? Нужно ли к ним как либо готовиться? Первую прививку и той, и другой вакциной ребенок перенес нормально. Сейчас планируются вторые. Изначально вопрос возник из-за частого (при каждом кормлении и чаще) стула у ребенка, 1-2 раза в сутки он бывает зеленого цвета, иногда беспокоят газы. Не несет ли это чрезмерную нагрузку на кишечник и безопасно ли в таком случае делать прививку? Буду очень благодарна за ответ!
|
|
#6
09.11.2015, 23:13
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за быстрый ответ!
Уточню по поводу анализа кала: наличие слизи является нормой? О чем оно говорит? И еще возник вопрос по поводу Превенара. По календарю ее начинают делать детям в 2 месяца. Тут на форуме нашла сводную информацию по прививкам и там ссылка вот на этот материал, где сказано, что детям до 2 лет данная вакцина противопоказана: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сообщение, правда, 10-летней давности. Что-то принципиально изменилось в вакцине? Или с чем связано изменение подхода к этому вопросу?
|
|
#8
10.11.2015, 10:14
|
||||
|
||||
|
Добавлю по пневмококковым вакцинам. Пневмо23 сделан изначально для взрослых. Дети до 2-х лет не могут сформировать на нее иммунный ответ, поэтому им она и не показана. (согласитесь, что "не показана" и "противопоказана" это разные вещи).
Эффективными и безопасными для малышей являются конъюгированные вакцины от пневмококковой инфекции: Превенар, Синфлорикс. Их рекомендовано делать с 2-х месяцев.
|
|
#9
11.11.2015, 01:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо за разъяснения!
Планируем делать Пентаксим v2 и Превенар v2 в один день в разных мед.учреждениях (платно и бесплатно). Подскажите, имеет ли значение последовательность вакцин? И есть ли какие-то рекомендации, сколько времени минимум/максимум должно пройти между уколами? Прошу прощения, если эти вопросы нужно было задавать в теме про вакцинацию.
|
|
#11
30.11.2015, 10:58
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, можно ли маме делать рентген коленного сустава, пока ребенок на ГВ? Есть ли какой то риск?
|
|
#13
17.12.2015, 03:01
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могут ли взрослые, контактировавшие с ребенком, у которого по всем признакам розеола, быть переносчиками данного вируса и передать его другому ребенку? Если да, то в течение какого срока?
|
|
#14
18.12.2015, 08:39
|
||||
|
||||
|
Теоретически - да, практически вероятность стремится к нулю, поскольку герпес 6 типа присутствует у подавляющего большинства населения земного шара
|
|
#15
26.01.2016, 12:10
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в ситуации отсутствия вакцин в мед.учреждениях? Ребенку делали прививку Пентаксимом, 2 раза, второй был 12.11.15. В конце декабря нужно было делать третий раз, но данная вакцина закончилась в мед.учреждениях и до сих пор ситуация с ее поступлением не ясная. Нигде не говорят точно о перспективах, но в любом случае раньше марта не ожидается.
Как нам сейчас лучше поступить - делать Акдс или ждать Пентаксим? И сколько максимально можно ждать после 2 прививки, чтобы вакцинация не потеряла смысл?
|
Линейный вид
