cкрытый диабет

[Sonja111]

Здравствуйте уважаемы доктора!
Прошу Ваших комментариев как специалистов.

Мне 22 года, рост 181 и вес 57 кг. Диффузно-узловой зоб. Узел один больше 1 см, коллоидный. Гормоны в норме вне Б. Трое детей - 4 года, 2 года и 5 мес, роды срочные, без осложнений, дети родились с массой 4950 и 57 см, 4570 и 55 см, 4710 и 56 см соответственно.
Во время Б - гормоны проверяли. ТТГ был всегда до 4. Т4св в норме. Врач сказал это норма, гормоны не пила.
Сахар измеряли в первую Б в 25 недель.
ГТТ с 75 глюкозы из вены - через 2 часа 5.9
Натощак в норме.
Родила крупного ребенка - брали сахар у меня и у него после родов. Все в норме. Мне поставили диагноз - скрытый диабет.
Диету во время Б не соблюдала и после тоже.
Во вторую Б зная о предыдущем анамнезе, ГТТ делали два раза на сроке 26 и 32 недели.
ГТТ с 75 глюкозы из вены
25 недель
натощак 4.7
после 2 часов 5.2

32 недели
ГТТ с 75 глюкозы из вены
натощак 5.0
после 2 часов 5.7

Диагноз ГСД не поставили. Диету не соблюдала - ребенок родился крупным. В третью Б я с самого начала соблюдала диету номер 9. ГТТ сдавала опять в 28 недель, показатели в норме. Врач сказал, что у меня скрытый диабет и держать диету. Я держала, все узи показывали маленький плод не больше 3200. Но родила опять "гигантский плод".

Сейчас стою на учете у эндокринолога в поликлинике с диагнозом скрытый диабет. Сахар после Б проверяла с нагрузкой через 6 недель.
ГТТ с 75 глюкозы из вены
натощак 4.1
через 2 часа 4.7

Дома меряю глюкомером. Держу диету. Сахар всегда в норме до и после еды. Вопрос: может ли диабет прогрессировать и как быстро?
Мои дети тоже стоят на учете. Всем им запретили есть сладкое, мучное, и быстрые углеводы. Старшие были на ГВ до 2х лет, сейчас на диете, младший на ГВ. сахар меряю им дома глюкомером. все в норме.

Хочу понять, какая должна быть диета для детей с риском диабета? Придерживаться мне диеты номер 9 или она мне не подходит?

[FilippovaYulia]

Мои дети тоже стоят на учете. Всем им запретили есть сладкое, мучное, и быстрые углеводы

А дети-то с какой стати стоят на учете? Крупный ребенок - риск диабета у МАТЕРИ, детям никакого учета не нужно.Диагноз "скрытый диабет" при совершенно нормальных результатах теста с нагрузкой глюкозой, пусть даже и не совсем адекватно проведенного, неправомочен. Макросомия плода ("крупный плод") - риск развития сахарного диабета типа 2 в будущем у матери ребенка, но НЕ обязательный признак диабета, бывшего во время беременности.

Вопрос: может ли диабет прогрессировать и как быстро

По приведенным данным у Вас нет диабета, никакого, в том числе и "скрытого".

сахар меряю им дома глюкомером. все в норме.

Прекратите мучить детей ненужными анализами. Никакой особой диеты им тоже не нужно - просто разумный режим питания, чтобы с детства приучалмсь держать в норме свой вес.

Во время Б - гормоны проверяли. ТТГ был всегда до 4.

Вот это интереснее. Если решитесь еще на одного ребенка, выучите наизусть и просветите того врача, который ТТГ "до 4" у беременных считает нормой: в 1 триместре беременности ТТГ должен быть не выше 2,5 мМе/л, во 2 и 3 - не выше 3 мМе/л. Если выше - нужна коррекция тироксином. Предвосхищая вопросы - то, что это не было сделано, не представляет угрозы развитию детей и не явилось причиной "крупности".

[Sonja111]

Спасибо огромное за ответ! Я еще раз на основе Ваших ответов проконсультируюсь с врачом. Просто мне сказали, что по анализам данных за диабет не получено, но крупный плод это всегда диабет. Т.е. что вот он и был в скрытой форме и есть сейчас. Но это преддиабет. А как мне питаться - все той же диетой? я уже боюсь есть что-то с большим гликемическим индексом. По-поводу детей поняла. А в чем тогда причина их крупности? В нашей поликлинике один ответ на все -у всех у вас диабет

про ТТГ мне даже не говорили такого. там норма стоит до 4 в анализе.

И еще раз спасибо за консультацию.

[Sonja111]

И еще если можно спрошу, а крупный плод - именно вес ребенка является риском диабета для матери или факт того что может был за крупным плодом пропущен диабет во время беременности?

[FilippovaYulia]

Именно вес ребенка при рождении выше 4000 г. Гестационный сахарный диабет (то есть во время беременности) - отдельный фактор риска. Может сочетаться с крупным плодом - а может и не.