|
#31
17.10.2012, 18:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#32
17.10.2012, 18:33
|
||||
|
||||
|
И тем не менее - увы .
|
|
#33
18.10.2012, 03:03
|
|||
|
|||
|
Значит, официально они недоступны? Нам стандарты как раз и необходимы для убеждения в необходимости финансовых вложений.
Что до контроля над врачами - то надо решить, что и кому контролировать, это отдельная тема. Думаю, что у нас до сих пор путаница между стандартами (для администраторов) и протоколами ведения больных. Ни те, ни другие по многим нозологиям не составлены, а если составлены, то неполноценны.
|
|
#34
18.10.2012, 07:39
|
||||
|
||||
|
Закон требует с 1 января соблюдать при лечении стандарты. Которые, как выясняется, вообще не для, а потому что. В итоге лечить будем примерно так:
У вас, тетенька, f 32, поэтому я вам даю рецепт на 534 руб, принимать по 13 руб один раз в сутки после ваших утренних 15 руб.
|
|
#35
18.10.2012, 08:08
|
|||
|
|||
|
Есть ли разъяснения и приказы? А то как начнется новый год - как в 2004 было - мало не покажется. А по нозологиям, где стандарты не составлены?
|
|
#36
18.10.2012, 08:11
|
||||
|
||||
|
А я как тачал эту деталь за бутылку, так и буду тачать( с)
Знаменитый ответ рабочего на вопрос повышении цен на водку Как Вы лечите сейчас? У вас на столе стандарты2005 года и без них ни шагу?
|
|
#37
18.10.2012, 08:26
|
|||
|
|||
|
Нет, волнует порядок выписки рецептов и возможные ограничения по финансам, о которых было написано. Инвалиды-неинвалиды - аналоги - генноинженерные и т.п. Я как лечила, так и буду лечить, но "Сколько стоит в граммах?" Не прилетит ли очередной циркуляр типа полученного сегодня - провести оценку работы Школ здоровья. Кто-то Школу СД приравнял к Школам здоровья.
|
|
|
|
#38
18.10.2012, 08:30
|
||||
|
||||
|
Но каким образом инвалидность привязана к стандартам ? А как будет проходить проверка школ СД?
|
|
#39
18.10.2012, 08:43
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна! Все это флуд. Пока мне тоже неясны проверки по Школам, особенно Школам здоровья, потому что я не знаю, чему учат здоровых. Как ответить по Шоле СД я прекрасно представляю, тем более, что кроме нас с Вами никто и не понимает, что это такое. Все считают, что мы лекции читаем и можно это делать в актовых залах.
После очередного переезда нам выделяют очередные деньги и новое помещение. На этот раз работать с фармфирмами нельзя (иностранным агентом станешь) и деньги от муниципалитета. Проблема в отсутствии информации. Например, приезжали специалисты по организации здравоохранения из Новосибирска и рассказали о готовящемся проекте, что пациент сможет посетить врача по 1 нозологии только 3 раза в месяц. Остальные посещения оплачены не будут. Повторяю, это только разговоры, но на пустом месте они не возникают. Вот и хотелось бы быть готовой к реформам.
|
|
#40
18.10.2012, 08:55
|
||||
|
||||
|
Вся история человечества учит тому, что быть готовой к реформам невозможно, и как и во что какая идея трансформируется в регионе йодного дефицита сказать нельзя. Последняя непосильная задача по арифметике , решаемая в стандартах, была следующая ( на всякий случай напомню, что мой старший сын- профессор - математик)
Итак, задачка: указать в стандартах, какой процент пациентов получит в течение года амбулаторную и какой - стационарную помощь Наш ответ( напрм, дтз) - 40 - стационар, 100 - амбулаторно( то есть всер за год придут хоть раз в п-ку и 40 из 100 хоть раз да будут госпитализированы) Ответ МЗ - неправильно, потому что 40 плюс 100 равняется 140, а должно быть в сумме 100 Как эту загадку будут решать на местах, и что еще взбредет в голову- тайна великая суть Еще любопытнее идея посещения по нозологии- по мне так посещают врача по поводу болей, поноса или других каких непрятностей- но посещение по нозологии, это шарман.. Есть нозологии( напр, гипотироз) по которым при достижении целевого ттг и контроле его раз в год хватит и тети- терапевта раз в год, и не надо тревожить занятого эндокринолога
|
|
#41
18.10.2012, 09:17
|
|||
|
|||
|
Я бы по ДТЗ ответила 25, но надо еще разделить на хирургическую и терапевтическую.
Есть такая штука- талон ЗСПО - там пишется Е.66, Е.11 и вот на эти Е,J,I ориентированы все отчеты и программы. А просто понос в МКБ отсутствует - посещение не зачтется, даже если Вы вылечите, но в карте эксперт не найдет анализов кала. Тети-терапевты гипотиреоз знают плохо, зато всех с сухими локтями присылают к нам. Они завалены диспансеризацией и онкоскринингом. Мужчин с гинекомастией на маммографию отправляют, где ее успешно проводят и пишут - фиброзно-кистозная мастопатия.  Значит, живем сегодняшним днем, не поднимая шкалу тревоги до запредельных высот. Будет день - будут приказы и стандарты. Справимся.
|
|
#42
24.01.2013, 03:04
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#43
24.01.2013, 22:15
|
|||
|
|||
|
Стоп. Давайте с самого начала - Стандарты - есть "усредненные" показатели предоставления к.-л. услуги. СД, как верно указано в Стандарте, требует лечения 365 дней в году, т.е. - непрерывное лечение.
Согласно законодательству, врач имеет право выписывать рецепт только на определенный срок (в подавляющем большинстве случаев - на курс лечения, не более чем на 1 месяц, за исключением случаев, предусмотренных Приказом МЗиСР № 109 от 12.02.2007г с дополнениями). Из этого следует, что пациент должен посетить эндокринолога (за его отсутствием - терапевта) минимум 1 раз в месяц для выписки рецепта на препараты для лечения СД. Кроме того, в статистическом талоне есть позиция - "первичный" или "повторный" прием. В большинстве случаев СМО оценивает визит как "повторный", если пациент обратился чаще, чем 1 раз в месяц. Остальное - "первичное" обращение. Чем руководствуются проверяющие - мне не известно, но то, что больной должен посещать эндокринолога ежемесячно - это аксиома, следующая (минимум) из норматива выписывания ЛС.
|
|
#44
24.01.2013, 23:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
