#1
|
|||
|
|||
узел щитовидной железы у девочки 9 лет
Здравствуйте!
В сентябре 2007г. была с дочерью на приёме у детского эндокринолога. Врач рекомендовала сделать узи щитовидной железы. Результат узи от 09.09.2007г. Расположение обычное. Правая доля 3,6*1,2*1,4 см. V=3,0 Левая доля 3,4*0,9*1,2см. V=1,8. Общий V=4,8 В левой доле в верхнем сегменте гипоэхогенное образование 4,2*3,4*3,4 мм, однородное с ровными чёткими контурами. |
#2
|
||||
|
||||
1. По описанию это еще не узел
2. Сдайте гормоны: свТ4 и ТТГ |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Алиса Витальевна.
Извините, в первом сообщении я не до конца написала и случайно вышла из темы. Вот полностью моё сообщение. В сентябре 2007г. была с дочерью на приёме у детского эндокринолога. Врач рекомендовала сделать узи щитовидной железы. Результат узи от 09.09.2007г. Расположение обычное. Правая доля 3,6*1,2*1,4 см. V=3,0 Левая доля 3,4*0,9*1,2см. V=1,8. Общий V=4,8 В левой доле в верхнем сегменте гипоэхогенное образование 4,2*3,4*3,4 мм, однородное с ровными чёткими контурами. Эндокринолог направил сдать анализы: б/х крови, гормоны. Результаты от 16.10.2007г. общий белок-80 г/л Креатинин 62 мкМ/л Мочевая кислота - 299,5 мкМ/л Мочевина -5,7 мМ/л Билирубин общий - 11,0 мкМ/л Билирубин прямой - 2,5 мкМ/л Глюкоза 4,13 мМ/л Холестерин -4,64 мМ/л Триглицериды - 0,65 мМ/л ЛПВП-1,64 мМ/л ЛПОНП - 0,3 мМ/л ЛПНП -2,71 мМ/л Коэффициент атерогенности - 2 ТТГ 2,51 мкед/мл своб Т4 - 15,6 своб Т3 - 6,4 АТ к ТПО 13 АТ к тиреогл. 15 Эндокринолог сказала, что анализы крови в норме. За узлом в левой доле надо наблюдать. Диагноз Аутоиммунный тиреоидит , эутиреоидная фаза. Назначила принимать йодомарин 200 по 1т. в день - 6 месяцев. 1 апреля 2008г. была с дочерью снова на приёме у врача, сказали повторить узи щитовидной железы. Результат от 9.04.2008г. Щит.железа расположена правильно, эхоструктура однородная, перешеек - 0,3 см. Правая доля 1,3*3,9*1,1см. V = 2,7 см3. Левая доля 1,3 *3,9 *1,0 см. V=2,5 см3 . Общий V = 5,2 см3. У верхнего полюса левой доли - гипоэхог. образование 4,0*3,0 мм. Врач, которая делала узи, сказала ,что узловое образование у девочки во время обследования на аппарате иногда исчезает, и что это может быть наслаивается лимфоузел. Рекомендовала сделать узи с доплером. Детский эндокринолог рекомендовала продолжить пить йодомарин 200 по 1т. - 6 месяцев исключая июль и август; узи щитовидной железы сказала, что можно сделать и осенью. Если узел не уменьшиться, то надо будет делать пункцию. Дала направление в Морозовскую детскую больницу г.Москвы, на узи щит.железы с долером. Я в Морозовскую б-цу звонила, мне сказали что в поликлиническом отделении узи с доплером не делают. Дополнительные сведения о состоянии здоровья дочери. Рост -143см, вес- 35 кг. С 1,5 лет наблюдалась у нефролога по поводу пиелонефрита. Нарушение осанки - сколиоз 1 ст. Наблюдается у кардиолога (ПМК -6мм). Наблюдается у невропатолога, у лора. Часто болеет. Аденоиды удалены в 7 лет. Последний раз болела очень тяжело в марте - температура 39,5 была 5 дней, затем присоединился стоматит в тяжелой форме. Во время болезни йодомарин не принимала и зимой иногда были перерывы. Уважаемые врачи! Ответьте пожалуйста. 1. Нужно ли принимать так длительно ребёнку йодомарин 200? 2. Узи щитовидной железы с доплером желательно сделать сейчас или можно осенью? 3. Какие анализы ещё нужно сдать? 4. Подкашливает по утрам, когда не болеет. Это может быть связано с проблемой щитовидной железы? 5. Где лучше обследоваться? Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Если семья готовит пищу на иодированной соли, иодомарин уже не нужен
В железе нет узла в клиническом понимании этого слова , кашель не связан с минимальными отклоненями Почему вообще возникла идея УЗИ ?Работает железа нормально
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
На первом приеме у детского эндокринолога (сентябрь2007) я сказала, что учится дочь хорошо, но есть проблемы с памятью, рассеяна, тяжело утром поднимается в школу ( хотя спит 9 - 10 час.), раздражительна, часто болеет. Врач спросила есть ли проблемы со стулом. Я ответила, что есть склонность к запорам. Эндокринолог осмотрев щитовидную железу, сказала что железа "на грани". В карте диагноз щит.железа 1 ст. И направила на узи. После данных узи, сдали б/х и гормоны.
Диагноз - аутоиммунный тиреоидит, клинич. эутиреоз . И через 6 мес. эндокринолог направила на повторное узи. Узловое образование сохраняется. Подскажите, что делать с узловым образованием левой доли 4,0*3,0 мм? Звонила в ЭНЦ запись на узи будет 23 апреля. Надо ли делать дочери узи щитовидки с доплером ? Мне 33 года и я ни разу не обследовалась по поводу щитовидки ( узи не делала), а ребёнка 9 лет постоянно вожу по разным врачам. Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Приходится сожалеть, что сведения о проблемах со щитовидной железой подчерпнуты у эндокринолога из рекламы иодомарина и ролтона - тогда ребенок действительно будет ходить по врачам
В мире принято поступать так - при рождении у детей проводят скрининг на первичный гипотироз Во время беременности и при грудном вскармливании мама получает иодиды, при этом все семья постоянно готовит пищу на иодированной соли При регулярных врачебных осмотрах врач прощупывает щитовидную железу ( нормативы для детей плохо разработаны и в регионе иодного дефицита при невыполеннии ранее перечисленных пунктов увеличение железы весьма вероятно ) При отсусвтии обязательного исполтзвоания иодированной соли иддиды реокмнедуюся детям до пубертата Железа ребенка работает нормально, минимлаьные отклонения от идеальной структуры, выявленные на никому не нужном УЗИ , заставят ходить на дальнейшие УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемая, Галина Афанасьевна! Спасибо за ваше внимание.
Эндокринолог работает в детск. районной поликлинике Москвы, чтобы попасть на прием записываемся за месяц.(До сегодняшнего дня думала, что специалист грамотный). Во время беременности из витаминов я пила Элевит, другого не назначалось. Дочка родилась в Москве, то что проводят скрининг на первичный гипотироз при рождении во всем мире, я не знала. Йодированную соль в пищу используем. В данный момент можно обойтись только йодированной солью? Извините, если из ваших ответов, что-то не понимаю. Может нужна очная консультация детс. эндокринолога в ЭНЦ? Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
У ребенка НОРМАЛЬНО работает щитовидная железа
Зачем консультация в ЭНЦ? Зачем консультация эндокринолога? Что мы ищем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо!!! Вы меня успокоили. (Беспокоило непонятное образование по узи)
На данный момент значит достаточно употреблять с пищей йодированную соль постоянно. И ещё 2 вопроса. Консультация эндокринолога через 1-2 года ребёнку тоже не нужна, поскольку это не информативно? Можно ли ребёнку летом ездить на юг? |
#10
|
||||
|
||||
Запретов нет никаких - или, вернее, запрещено все то же, что запрещено и здоровым людям
Вам надо будет через полгода - год показаиться разумным эндоркинологам ( лучше действительно в ЭНЦ) чтобы снять с вас груз отвественности и бремя страхов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, СПАСИБО!!!
|