гормоны для ГЗТ/аторвастатин

[piv39]

Добрый день!

О себе: женщина, 44г (через пару недель 45лет), рост 167, вес 68кг. Не пью, не курю, стараюсь вести здоровый образ жизни. Работаю в офисе (мало движений).

Диагнозы и лекарства: гипертония (инсульт по геморрагическому типу в ноябре 2021, принимаю лизиноприл 5мг ежедневно, контроль давления), миопия с астигматизмом(со школьного детства, ношу очки), проблемы с коленом (повреждения мениска, планирую операцию у хирурга-травматолога), планирую ортодонтическое лечение (глубокий прикус), хронический гепатит В.

Проведенные операции: Апендоэктомия (10 лет назад в 2013г), гистероэктомия (февраль 2022г).

1) Гинеколог предлагает начать гормонозаместительную терапию ГЗТ. На 5-7 лет.

2) Невролог поликлиники советует аторвастатин 10мг и апеллирует 3 аргументами:
а) повышен общий холестерин (5,54 ммоль/л), повышен холестерин низкой плотности ЛПНП (3,5ммоль/л) в течении почти 2 лет (диета в течении 1,5 лет не снизила эти уровни)
б)в анамнезе инсульт геморрагический (небольшое кровоизлияние в головной мозг в ноябре 2021, сейчас МРТ мозга и КТ в вариантах нормы, жалоб у меня нет, давление контролирую лизиноприллом),
в)гипертензия у родственников по линии матери.

ссылка на консультирование в другой ветке форума: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=489691

Вопросы:
1) Гормонозаместительная терапия: доказательная медицина разрешает использование гормонов в ранней постменопаузе с гепатитом В? как в моем случае? Какие препараты могут быть рекомендованы?

2) Сочетать возможно гормоны+ аторвастатин ? или гормон+ аторвастатин + энтекавир (возможно будет с февраля 2024 старт противовирусной терапии) ?

Результаты анализов:
Билирубин общ: 16,3 мкМоль/л
билирубин прямой: 5,6 мкМоль/л
Билирубин непрямой: 10,7 мкМоль/л

Гемоглобин 15,1 г/дл
Эритроциты: 4,90 млн/мкл
Гематокрит: 42,5 %
Лейкоциты: 7,26 тыс/мкл
Тромбоциты: 314 тыс/мкл
СОЭ: 8мм/ч
Общий белок: 76 г/л
Альбумин: 45 г/л
Глюкоза: 5,4
Холестерин 5,54 ммоль/л
Триглицериды: 1,05 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 3,5 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 1,56

ФСГ: 21,59 мЕд/мл
ЛГ: 24,70 мМКД/мл
Эстрадиол 651 пмоль/л
ТТГ : 0,448 мЕд/л
Т4 свободный: 13,01 пмоль/л
Т3 свободный: 4,3