Добрый вечер, меня зовут Анна, 41 год, рост 164, вес 66кг. С 14 лет гипотиреоз на фоне ХАИТ, принимаю эутирокс (на данный момент 125мг). 3 года назад заболела серопозитивным ревматридным артритом, принимаю метотрексат 20мг подкожно 1р.в 7 дней+ фолиевую кислоту. 2 года назад начались скачки ТТГ в диапозоне от 0.03 до 14.0 (на сегодняшний день) на фоне приема эутирокса. В сентябре 2022г ТТГ поднялся до 8.0, дозировку эутирокса повысили на 25, т.е принимала 125мг, через 6 месяцев показатель повысилтмя еще до 14.0. Эндокринолог по месту жительства говорит, что максимальная доза 150, больше мы повышать не можем. Вопрос какую дозировку мне принимать и может необходимо дообследование? До этого ТТГ всегда при приеме 100мг, был в пределах нормы много последних лет.
Л-тироксин дают столько, сколько нужно организму (контроль по уровню ТТГ), никакой предельной дозы у него нет. Но сначала нужно исключить все погрешности в приеме, 6-8 недель принимать в идеальнейшем режиме, а потом уже смотреть, сколько добавить.
Если есть гастрит с H. pylori, или нарушение всасывания или мешающие препараты, то и 300 мкг тироксина может быть не много.
Цитата:
Принимать строго натощак сразу после пробуждения, запивать водой. До завтрака должно пройти не менее 30 минут. Учитывайте, что «завтрак» - это также чай, кофе, сок, молоко, кисель (т.е. напитки), а не только еда. Если Вы принимаете препараты кальция, железа, поливитамины, препараты от изжоги типа ренни, маалокса и альмагеля, сорбенты типа смекты и активированного угля, то помните, что прием этих препаратов должен отстоять от приема л-тироксина не менее чем на 4 часа. В любое время при лечении тироксином не следует употреблять препараты валокордин, валосердин и корвалол. Контроль ТТГ проводится через 2 месяца от начала приема тироксина и от каждого изменения дозы, бренда (препарата одной фирмы на препарат другой фирмы) и/или условия приема препарата. Если уровень ТТГ не соответствует целевым, под контролем врача проводится изменение дозы, обычно с шагом в 25 мкг. Нежелательно чередование доз или деление таблетки тироксина более чем на 2 части. Имеющиеся в розничной продаже дозировки Л-тироксина Берлин-Хеми (50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) и Эутирокса (те же самые + 88 мкг и 137 мкг) позволяют набрать любую дозировку без чередования и чрезмерного дробления таблетки. Крайне нежелательно приобретать препараты тироксина отечественного производства.
18.04.2023, 19:43
Линейный вид
