Малоберцовый нерв(((

[darkan]

Здраствуйте!
Мне 19 лет. 3 декабря, 2011 года было ножевое ранение в район левой ягодицы. Отвезли в больницу и сделали операцию. Через какое-та время выяснилось, что был поврежден нерв. Неврапатолог поставил диагноз повреждение седалищного нерва, парез малоберцового нерва. Принимал лекарства(В12, актавагин, мильгамма и т.п.), массаж, иглотерапию. Стопа поднимается, но неравномерно.(сидя на стуле, лежа не могу) правый край стопы чуть-чуть понимается, а левая остается на земле. В конце февраля ходили неврапатологу сказал нужна повторная операция и направил нейрохирургу. Нейрохирург говорит нерв сам восстановиться, не нужна операция и отправил на ЭМГ. Вот результат эмг
Стимуляционная ЭМГ. СРВ моторная
1 лев:, Abductor hallucis, Tibialis, 14 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 3,49 мВ.
Резидуальная латентность 1,53 мс. Скорость на отрезке предплюсна-подколенная ямка 48,6 м/с.
Стимуляционная ЭМГ. СРВ моторная
1к: d, Extensor digitorum brevis, Peroneus, 14 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 0,176 мВ.
Резидуальная латентность 6,01 мс . Скорость на отрезке предплюсна-гол. малоберц. кости 31,2 м/с.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки аксонально-демиелинизирующего повреждения по моторной ветви малоберцового нерва слева на всем протяжении(стимяция от подключенной ямки и дистальнее) По сенсорным волокнам малоберцового нерва слева не реагируется.
Посморев эмг врач промолчал и сказал надо много заниматься.
Можете, сказать результаты эмг обнадеживющие или как? Каждый день делаю упражнение, но результат особа не заметен. Среднем нерв за какое время воостанавливается..
Спасибо, что уделили внимания

[nebel]

у Вас есть возможность выложить сканы ЭМГ с таблицами?
если верить описанию ЭМГ, то есть серьезное повреждение малоберцового нерва , однако при проведении исследования нет результатов СРВ с проксимальной точки стимуляции ( в подколенной ямке), не вижу результатов исследования сурального и поверхностного малоберцового нервов, F-волн. также нет данных неврологического статуса. если ваш лечащий врач предполагает поражение седалищного нерва, то имеет смысл поговорить с ним о целесообразности проведения УЗИ седалищного нерва и последующей повторной консультацией нейрохирурга. без этих исследований говорить о возможности восстановления нерва не представляется возможным на данном этапе.

[EVP]

Еще хорошо бы сделать игольчатую ЭМГ, посмотреть есть ли признаки острой денервации.

[darkan]

nebel,EVP спасибо, что уделили внимания
Удар был боковой и за этого часть нерва осталось. Вот ссылка на эмг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уже прошло 4 месяца хожу с ортезом, без ортеза прихрамываю. Делаю упражнения, однако результат невидим и пропадает желания к упражнением. Я бы за 4 месяца качаясь такие бы мышцы накачал бы))). Все таки молодой думаю нерв восстановиться, однака это будет ли меня удовлетворят((

[darkan]

Пожалуйста, помогите с анализами электронейромиографии. Хотел бы узнать состояния нервов.

[nebel]

интерпретировать то исследование, которое Вы выложили, я затрудняюсь, у меня складывается ощущение, что оно не совсем корректно выполнено.

[EVP]

ЭМГ может дать много информации при грамотном выполнении. К сожалению в вашем случае этого не произошло. Полученные данные не могут никаким образом повлиять на тактику лечения или помочь сделать прогноз.

[darkan]

Здраствуйте, хотел еще спросить. Прошло 5 месяцев, стопа до сих пор не разгибается. Однако хожу нормально, даже умудряюсь бегать. Все равно хожу с артезом. Потому что, после ходьбы без артеза очень болят мышщы на голени и на месте раны(на рубце). Раньше такого не было. Хотел спросить боль на голени и на ране эт нормально или как.... Лечаший врач ушел в отпуск не с кем проконсультироваться.
Спасибо, что уделили внимания

[EVP]

Нет, не нормально. Пользуйтесь ортезом. Обратитесь к ортопеду травматологу.