Состояние после операции по удалению аденомы гипофиза

[Melnichenko]

Большая доза давно отменена, что было- то было. Мы об этом уже говорили.
Тонзиллит- не казуистика, в отличие от пангипопитуитаризма, не так ли?

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

В теории у Вас группа инвалидности , не так ли?

Ксожалению нет. Одну попытку получить инвалидность я предпринимал. Но чиновники от медицины считают что у меня "не хватает симптоматики" во всяком случае в поликлинике мне отказались писать направление на МСЭ.
Их позиция такая- чтобы натянуть на третью группу инвалидности моя жизнедеятельность должна быть поражена на 40%. Заместительная гормональная терапия этого позволяет избежать. Они считают что оценка моего состояния должна производиться после принятия гормонов, а после принятия гормонов тироксин кортизол и тестостерон в норме, следовательно меня можно отправлять в космос. К тому же я сам хожу, сам говорю, ноги - руки двигаются, в позе Росберга стою и прочих неврологических , психически и кардиологических проблем не имею. Следовательно никакая инвалидность мне не положена.
Во всяком случае направление на МСЭ наша поликлиника мне давать не хочет. Теоретически закон позволяет мне взять справку в поликлинике о том что они не хотят писать направление на МСЭ и обращаться на МСЭ самостоятельно. Наверно я так и поступлю. Но только очень может быть что чиновники на МСЭ будут трактовать мою сетуацию так же как и в поликлинике. Им надо как то доказывать обратное...

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

Какой избыток эритроцитов и неужели так сложно прочесть хоть инструкцию к омнодрену?

Эритроциты и лейкоциты как раз в норме.
Не хватает сегментоядерных, нейтрофилов, гранулоцитов.
А лимфоциты выше нормы.
Скажите это как то связано с пангипопитуитаризмом, или говорит о каком то другом заболевании или осложнении?

[Melnichenko]

Сообщение от Borodaaa

Возможно частичное повышение эритроцитов этим справоцировано. .

Это не Вы писали?

[Melnichenko]

Сообщение от Borodaaa

Эритроциты и лейкоциты как раз в норме.
Не хватает сегментоядерных, нейтрофилов, гранулоцитов.
А лимфоциты выше нормы.
Скажите это как то связано с пангипопитуитаризмом, или говорит о каком то другом заболевании или осложнении?

Вы достойны Ваших врачей, у Вас одинаковое понимание болезни- Вы непрерывно анализируете какие- то лабораторные показатели во имя какой - то неясной идеи
Инвалидность - это неспособность исполнять ту или иную рабочую функцию
Вы жалуетесь на стойкое снижение трудоспособности , и справедливости ради следует сказать, что мы ( и никто в мире ) не может добиться идеальной компенсации надпочечниковой недостаточности - мы не успеваем за стрессами и хроноритмами.
В теории именно этим и можно объяснить Ваше снижение трудоспособности?
С какой целью Вы непрерывно мониторить ОАК , что ищете?

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

Это не Вы писали?

Извиняюсь, я ошибся.

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

?
С какой целью Вы непрерывно мониторить ОАК , что ищете?

. Из за короновируса у нас плановые приемы были отменены. Последний раз я сдавал такой анализ больше года назад. Хотел узнать какой у меня сахар и холистерин, ну и заодно общий анализ.
Да и меня беспокоит мой имунитет. Хронический тонзиллит не проходит, температура при болезнях не подымается, ранки заживают хуже чем раньше. Есть ощущение что происходит какое то недело...
Думаю если со мной что то нето- хотя бы буду об этом знать и постараюсь как-то минимизировать, как то лечить, а если не удастся минимизировать- ну хотя бы может будет лишний аргумент для инвалидности. И в том и в другом случае польза от этого есть.
Только поймите меня правельно- поиском аргументов для инвалидности специально не занимаюсь.
Большое спасибо за ответ.

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

Вы жалуетесь на стойкое снижение трудоспособности , и справедливости ради следует сказать, что мы ( и никто в мире ) не может добиться идеальной компенсации надпочечниковой недостаточности - мы не успеваем за стрессами и хроноритмами.
В теории именно этим и можно объяснить Ваше снижение трудоспособности?

Вы все правильно говорите, но рискну предположить что для них это не аргумент.
Я пообщался с этими людьми и примерно представляю их подход к делу. Мои ощущения их не интересуют. Им нужны какие небуть аргументы типа проблем с сердцем вызванных гипотериозом и тд. То что можно подтвердить исследованиями и бумажками. Возможно конечно я ошибаюсь... Мне так кажется...

[Melnichenko]

Да, у Вас были периоды передозировки, даже сейчас мы периодически будем получать периоды передозировки или нехватки гидрокортизона, к сожалению, невозможно заочно еще что- дошлифовывать. ОАК нужен , чтобы понять, нет ли эритроцитоза ( передозировка андрогенов) , нет ли анемии ( нехватка андрогенов ), нет ли неких грубых нарушений формулы . Конечно, и глюкоза, и холестерин нужны. В теории можно было бы приехать по омс к нам наобследование и коррекцию терапии.

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

В теории можно было бы приехать по омс к нам наобследование и коррекцию терапии.

Это было бы замечательно. Скажите а что нужно чтоб попасть к Вам по ОМС? Нужны какие либо направления?

[Melnichenko]

Естественно, Вас должны направить . Попробуйте принять следующую идею- Ваша склонность к инфекциям может быть больше и из- за недостаточности, и из- за избытка глюкокортикоидов, у Вас могут быть периоды передозировки/ нехватки андрогенов, нужно оценивать динамику опухоли- мб, Ваши врачи направят к нам или проведут телемедицинскую консультацию?ну хоть чтобы никто не парился из- за АИТ и не парил Вас

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

Ес, Ваши врачи направят к нам или проведут телемедицинскую консультацию?ну хоть чтобы никто не парился из- за АИТ и не парил Вас

С телемедицинской консультацией никто заморачиваться не будет. Вряд ли найдутся желающие в этом участвовать с нашей стороны Я это все уже проходил когда разбирался с ложным заключением мрт.
Лучше всежтаки мне к Вам приехать. Я попробую сходить на личный прием к глав врачу нашей поликленники, попробую с ним поговорить. Но честно говоря это сомнительно. Например когда мне давали квоту на удаление аденомы гипофиза в Москву- руководствовались тем что не в одной больнице Вологды такой операции сделать технически невозможно. А у нас в поликленники аж целых два эндокринолога. То есть формально я могу проходить лечение по месту жительства. Получается так что выдавая направление к Вам наш главный врач должен расписаться в некомпетентности его подчиненных. Я конечно схожу к нему и поговорю... Но скорее всего меня попытаются "отфудболить".

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

Попробуйте принять следующую идею- Ваша склонность инфекциям может быть больше и из- за недостаточности, и из- за избытка глюкокортикоидов, у Вас могут быть периоды передозировки/ нехватки андрогенов, нужно оценивать динамику опухоли- мб,

Ещё раз большое спасибо.

[Borodaaa]

Галина Афанасьевна, я сегодня разговаривал с одним врачем- он говорит что получить направление к Вам вполне реально, обещал посодействовать. Он сказал что существует две формы направления. 57 форма и ещё какая то. Я точно незапомнил номера, ручки небыло под рукой... Понадеялся на память а она меня подвела. Но формы всего две.
Подскажите пожалуйста какая форма направления нужна?

[Melnichenko]

В Вашей ситуации -57я, по ОМС