Здравствуйте!
Мне 24 года рост 182, вес 60.
на данный момент прохожу обследование по поводу алопеции. Было выявлено отклонение по гормонам.
Т3 св. 5.2(норма 3.5-6.4)
Т4 св. 11.1(норма 7.8-14.3)
ТТГ 6.008(норма 0.400-3.500)!!!
ТПО антитела 534,6( норма 0-10)!!!
Также у меня нашли Микроаденому гипофиза и на основании трехкратной сдачи крови
Пролактин 2458( норма 127-637)!!!
кортизол 938,7(норма 64-536)!!!
Актг 130 ( норма 10-60). Лечения никакого не назначили. Помогите разобраться что делать? Сходить к другому врачу. На форуме про алопецию порекомендовали обратится к вам,т.к. проблема выпадения скорее всего отсюда. Спасибо заранее.
Вот ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthr...d=1#post953455.

Здравствуйте!
Расскажите поподробнее есть ли какие-либо жалобы кроме выпадения волос? (Повышение АД, растяжки на теле, увеличение массы тела). Какие препараты принимали, принимаете?

Что касается щитовидной железы, то имеющиеся изменения свидетельствуют о субклин. гипотиреозе и требует контрольного определения ТТГ через 2 месяца и после этого решения вопроса о заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Уровни остальных гормонов определялся трижды или это какая-то опечатка?
Повышенный уровень пролактина может быть связан в с повышением уровня ТТГ, с приемом лекарст. средств и биодобавок, за счет макропролактина, ну и , конечно, истинным (это единственный вариант требующий лечения).
Исходя из этого,надо исключить влияние других лекарств и сдать кровь на Пролактин с определением макропролактина.

По поводу АКТГ и кортизола...это задача очной консультации, определить насколько были показания к определению этих параметров и , вероятно, выполнить пробу с 1мг дексаметозона.

Спасибо за ответ!
Кроме выпадени волос есть жалобы на головокружение, вялость,сонливость, давление в глазах, повышение АД, частенько болит голова, иногда тяжело глотать.
Из лекарственных препаратов принимала только Атаракс.
Да вы не ошиблись анализы на кортизол, пролактин, АКТГ сдавала 3 раза, а анализы ТТГ и АТкТПО-2 раза.
Вот результаты точные:
28.05.09г.
Кортизол в сыворотке крови 795,2(норма64-536);
Пролактин 1542(норма 127-637);
АКТГ 4,1(7,2-63,3);
АТкТПО 781(норма 0-30);
ТТГ 2,6(норма 0,23-3,4).
23.06.09г.
Кортизол 560,9( норма 64-536);
Пролактин 575,4(норма 127-637);
АКТГ 9,0(норма 7,2-63,3);
11.08.09г.
АТкТПО 1684(норма 0-34);
ТТГ 17,6( норма 0,27- 4,2);
26.10.09г.
АТкТПО 536,4(норма 0-10)
ТТГ 6,008(норма 0,400-3,500)
23.11.09г.
Кортизол 938,7(норма 64-536);
Пролактин 2458(норма 127-637);
АКТГ 130(норма 10-60).
Назначено только повторное МРТ, никаких гормональных препаратов.
По поводу кортизола врач-эндокринолог сказала что не может верить такому большому показателю, т.к. я худая, а при его повышении наоборот толстеют. Это так?
То есть мне нужно еще раз сдать анализ на ТТГ, и на пролактин с определением макропролактина? и по этим результатам идти к врачу?

Чем грозит гипотиреоз? Из-за этого выпадают волосы?? Микроаденома не влияет на алопецию?
Заранее Спасибо!!

Уважаемые доктора! Пожалуйста прокомментируйте анализы!!

Рекомендации даны - контроль ролактина и макроролактина, ТТГ. Ни одно из подозреваемых нарушений к выпадению волос не приводит.
Посмотрите темы в дерматологии.

Определение уровня кортизола в крови является малоинформативным анализом. Не очень понятна цель с которой его смотрели и поэтому оценивать его сложно.
АКТГ был нормален в предыдущих анализах и такое его повышение в последнем больше наводит на мысль о какой-то ошибке.
То есть задача для очного приема решение о необходимости определения суточной экскреции кортизола с мочой и/или пробы с дексаметозоном.

По ТТГ...получается что уже дважды у Вас зафиксирован повышенный уровень ТТГ, что является уже показанием для назначения заместит. терапии. Не определялся ли вам уровень Т4св?

Повышенный уровень пролактина требует исключения макропролактинемии, но также может быть повышенным на фоне повышения ТТГ.

Т4 св. определялся 11.1(норма 7.8-14.3).
а заместительной терапии не назначено. есть смысл идти к врачу чтобы она прописала мне лечение из-за повышенного ТТГ?
Спасибо!

У вас как раз уже почти 2 месяца прошло со времени последней сдачи ТТГ. Я бы рекмендовала еще раз посмотреть ТТГ и Т4св и уже по результатам решать.

Спасибо за совет завтра пойду сдавать!

Получила анализы
Пролактин 723.98(норма 25,2-628,53)
Макропролактин 95.7 (норма: менее 40% - выявлено присутствие значимого количества макропролактина; 40-60% - присутствие значимого количества макропролактина сомнительно; более 60% - присутствие значимого количества макропролактина не выявлено
ТТГ 6,30 (норма 0,4-4,0)
Анти-ТПО 487 (норма: 0 - 35)
Что делать? Опять все анализы получаются не в норме.И на что показывает макропролактин?
Спасибо!

Получается у меня гипотериоз??

Да, у Вам имеет место субклинический гипотиреоз. Прочитайте о нем информацию на сайте ТИРОНЕТ, а потом можно обсудить вопрос о необходимости лечения.
Макропролактин 95,7 это имеются ввиду %. Вы в Хеликсе сдавали? А насколько я помню, они дают результат в %. Это значит, что 95% всего пролактина составляет фракция макропролактина, который является функционально неактивным и не требует лечения.

да в хеликсе сдавала, но там не написано в процентах или нет.Наверное в процентах. То есть на пролактин мне внимания не обращать и на микроаденому тоже, да? а только понижать ТТГ(гипотериоз) Я правильно все поняла?
Спасибо!

В общем, все правильно.