#1
|
|||
|
|||
Мальчик 14 лет, низкорослость.
Здравствуйте, буду благодарна если посоветуете куда бежать и что делать. Сын вырос за год на 2 см.
Мальчик 14 лет, 156см, 47кг. рожден к/с 32-33 недели, один из двойни 960гр 36см Диагнозы дцп спаситическая диплегия, миопия, паховая грыжа справа(оперирована 2013г) в 9 лет обнаружилось неопущение яичка справа (оперировано в 2022) Половое развитие (пушок в паху) началось в 10 лет. Рост (если не брать первый год-полтора жизни) всегда был в пределах возрастной нормы. Занимается плаванием, тхэквондо (3 раза в неделю по 1,5 часа, желтый пояс), все диагнозы(кроме миопии) не очевидны. Хорошо развит физически. В этом году ему 14, заметила что он один из маленьких в классе, побежала по врачам По анализам все в норме, кроме витамина Д, начали пить по 5000 Эндокринолог: Общее состояние: удовлетворительное. Скелетные аномалии: есть. Площадь поверхности тела: 1.40 м2. Кожные покровы: Высыпания нет. Цвет кожи: обычной окраски, влажность: пониженная, тургор: сохранен, на коленях и локтях суховатые. Щитовидная железа: пальпируется в типичном месте: пальпируется, консистенция: мягкая, однородная, болезненность при пальпации: нет. Обследование: зоб (по ВОЗ): 0 степень, пальпируются узловые образования: нет. Осмотр наружных половых органов мальчика: развитие волос на лобке: P5. Осмотр мошонки: положение яичек: оба в мошонке. Орхидометрия: 15. Гениталии: G4. Стул: регулярный. Рентген: Пациент мужского пола с возрастом 14 лет и 0 месяцев. Клиническая информация: Е34.9. Выполнена рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставов (в прямой проекции). Определяется с обеих сторон: все кости запястья; дистальный эпифиз и шиловидный отросток локтевой кости; сесамовидная кость в I пястно-фаланговом суставе. Зоны роста закрыты в фалангах пальцев и пястных костей. Форма, структура и контур костей не изменены. Суставные поверхности: конгруэнтны, контуры их чёткие, ровные. Рентгеновские суставные щели: не сужены. Костно-деструктивных изменений на момент исследования не выявлено. Развитие костей запястья может соответствовать возрасту 14 лет. Раннее синостозирование фаланг пальцев и пястных костей с обеих сторон. Рост мамы 167, папы 176. Каковы шансы у сына? И что делать чтобы улучшить их и его качество жизни в дальнейшем. В очередной раз в полном отчаянии, буду благодарна всем ответившим! |