Что делать с нервами?

[Roksi89]

Здравствуйте! Чуть меньше месяца назад был удар об зубы (зубами другого человека). Именно об 2 передних. Боль была постоянной. Через день пошла к врачу. Сделали снимок. Сказали - воспаление нервов. Посоветовали пить найз 3 дня по 2 таблетки в день. В течении этого времени была постоянная боль, больше на этих зубах, но иногда отдавало и в другие. Вместе с тем болела голова, нос и глаза... Полоскала травами, но не часто (отваром коры дуба). Боль почти прошла только через неделю. Потом возникала, но временами. Мои зубы всегда и без того отличались чувствительностью. Холодное никогда не ем, на морозе разговаривать много не могу и т.д. Периодически пользуюсь пастами для чувствительных зубов.
Недавно была опять у стоматолога, он посоветовал, если будет периодически болеть, удалить нервы. Кроме того, как обычно на осмотре они немного стучат по зубам, так вот, из-за этого или нет, но у меня опять началась постоянная боль. Такое ощущение, что как будто мешаются, я их чувствую, дотрагиваться другими зубами о них больно. Десна тоже у передних зубов болит. Не болят только, когда ем и сплю. Остальные зубы в норме. Сейчас активно полощу корой дуба+стоматофит. Опять пью найз 3 раза в день.
Неужели они никогда не пройдут и придётся удалять нервы у здоровых зубов? Тем более неприятно, что у передних.... Там же дырка будет... Дело не в том, что я боюсь. Мне и раньше удаляли нервы. Но у меня при этом был пульпит и это было необходимо. Здесь же кариеса нет... Неужели нельзя другими способами вылечить? Подскажите пожалуйста...
Заранее большое спасибо.
P. S. Снимок тоже высылаю . Я делала его через день после удара. То есть, 19 июня. А снова начал болеть с 12 июля, после посещения стоматолога. Найз начала пить с 16 июля.

[Destination]

Месяц - довольно большой срок. За это время воспаление пульпы, если оно обратимое, уже как правило проходит. Если же пульпит необратим - нервы удалять придётся, к сожалению.

Отличить одно от другого можно по определению витальности (жизнеспособности) пульпы. Приложите что-нибудь холодное (кусочек льда или мороженого) к одному зубу (чтобы он не касался соседних), затем к другому. Если Вы почувствовали какие-либо ощущения (в том числе и болевые) - у зубов ещё есть шанс самим справиться, без стоматолога. Если прикосновение холодного к зубу не вызывает никакой реакции - нервы придётся удалять.

Эстетически зубы после удаления нервов пострадать не должны. Отверстие будет просверливаться с внутренней стороны, и пломбу будет никоим образом не заметно окружающим. Только материал для пломбирования каналов не должен окрашивать зуб. Уточните этот вопрос у доктора, если всё-таки будете удалять нервы.

[Roksi89]

Спасибо большое! Я проверила - на холодное реагируют эти зубы. Просто болят постоянно. Может быть физиопроцедуры поделать ещё? Помню, когда у меня росли зубы мудрости, тоже болели сильно, но коренные. Тогда вот мне поводили чем-то и очень помогло... А то боль очень мешает, отвлекает...

[Destination]

Вреда от физиопроцедур не будет, но и пользы практически никакой. У Вас достаточно высокая болевая чувствительность. Но долго зубы в таком болезненном состоянии находиться не будут. Либо боль усилится - тогда лечение будет необходимо. Либо будет постепенно стихать и в итоге сойдёт на нет - в этом случае нужно опять проверить зубы на витальность и сделать контрольный рентгеновский снимок.

[Roksi89]

Здравствуйте! Вообщем, зуб у меня так и болел, не переставая почти. Через месяц пошла к другому врачу, посоветовала только пасту для чувствительных, сказала если не поможет, то нужно решать, что дальше делать. Не прошло и недели, как от боли в зубе, которая отдавала и в соседние, впрочем как и в голову, нос и глаза, пришлось ночью скорую вызывать, были истерики, невозможно было терпеть и не помогала ни одна таблетка и даже укол кеторол. Ну, так вот, дальше, пришлось идти к другому врачу, сказали периодонтит, начали лечение, удалили нерв, ходила потом несколько раз - лекарства закладывали, чистили каналы, ставили временную пломбу. Сразу было значительное улучшение, лишь только зуб не чувствовала, но потом привыкла. На 3-е посещение было проведена лазерная процедура лечения корня зуба. Далее, через неделю опять начал сильно болеть, приходилось снова идти, чистить канал. Как я заметила это случилось от того, что поела горячее. Зуб категорически не переносит горячее и накусывать пока больно. Вообщем дальше опять неделю полечили, и вот сейчас снова болеть начал ( до этого болел только периодически и проходил), видимо скоро ещё пойду, хотя положили пломбу на 3 месяца, но сказали, если будет болеть, приходить, не терпеть. Снимок сделали сразу после удаления нерва и ещё раз через 2 недели, когда начал снова болеть. Хирургу врач тоже показывал снимки, вроде сказал, резекцию не надо делать. Каждое посещение врач проверяет зуб - пока он реагирует болезненно...
Конечно очень волнуюсь из-за зуба, ведь из-за этого были некоторые неприятности на работе, так как работа связана с выступлениями, а когда болит зуб, то мне не то, что говорить, но и бывает, даже губами шевелить больно.
Хотела спросить - как долго будет лечиться периодонтит? Может какими дополнительными средствами полечить, народными, или в питание что-то добавить для скорейшего улучшения? Потому, что радуюсь каждому мгновению, когда зуб не болит, это уже счастье.... Мечтаю, чтобы всё нормализовалось...
Давно видела у себя на этом и соседнем зубе трещину ( видно больше вблизи) - вертикальную по всему зубу. Раньше думала, что просто царапина, но на том зубе, у которого периодонтит, она больше. Может, дело ещё в ней? Ведь через неё тоже могут проникать микробы? Как думаете, может сразу стоит поставить винир во избежании разрушения зуба?
Заранее большое спасибо.

[Destination]

Нужно видеть рентгеновский снимок после лечения, чтобы сказать что-нибудь о причинах боли. Вывесите его.

Да, через трещину могут проникать микробы, но это касается в первую очередь девитальных зубов. То есть, пульпа сначала должна была погибнуть, а затем уже в лишённый защиты зуб проникают бактерии. У живого зуба есть возможность сопротивляться инфекции при наличии трещины. Чтобы говорить о винире (равно как и о другом типе реставрации) необходимо видеть зуб. Или хотя бы его фотографию.

[Roksi89]

Рентгеновские снимки у врача, у меня там карточка. Поэтому, к сожалению, вывесить не могу. Копии снимков, наверное, не делают... У меня пока идёт лечение. Сейчас лекарство заложили на 3 месяца, но я, видимо, скоро пойду раньше времени. Болеть опять начал.
Кстати, до начала лечения, у меня уже были ощущения, что зуб - не мой, кроме болевых ощущений. И потом боль нарастала. Думаю, с нервом уже что-то не то было...
Но если мне закладывают лекарство в зуб, туда не могут проникнуть бактерии?
Насчёт внешнего вида зуба, так-то всё нормально, но если я близко в зеркале рассматриваю, то вижу трещины. Выложу фотку, но там, думаю, их не будет видно.

[Destination]

У Вас только один зуб девитальный или оба?

Сейчас во многих клиниках вместо плёночного рентгена используется визиограф. Получить электронную копию там не составляет труда.

Очень странно, что в клинике, где имеется лазер, отсутствует визиограф. Лазер не даёт никаких преимуществ для эндодонтии. Также вызывает недоумение 3-месячный срок лечения периодонтита. Я бы рекомендовал обратиться для консультации в другую клинику, заодно сделать там снимок.

[Roksi89]

Здравствуйте! Девитальный только один. Думаю, у них визиограф есть, там все снимки мы последний раз смотрели на их компьютере. Да, мне сделают копию. Я покажу.
В декабре я простудилась и зуб начал опять болеть, но мне помог линкомицин и ванночки с содой. Дня через 3 всё прошло. Мне поставили постоянную пломбу и запломбировали каналы. Всё было нормально. Но в конце января я простудилась. Была на больничном. Зуб опять начал болеть только когда я выздоровела и дня через 4 я опять заболела ОРЗ. Была у стоматолога. При постукивании на зуб почти не болит и надавливании на десну - тоже. Снимки старые вместе смотрели - затемнения не было, когда ставили пломбу. Пью линкомицин уже почти неделю и делаю ванночки с содой, боль не проходит. Также ходила к неврологу, потому что болит вся левая часть лица, нос, глаз, виски - не переставая. Только ночью сплю более менее. Во вторник если не пройдёт, будут делать ещё рентген.
Насчёт стоматолога, я конечно проконсультируюсь с другим. Но я уже своему всё равно доверяю, долго его выбирала и он единственный мне начал как-то помогать. И после его посещений мне было лучше. Я очень боюсь и боялась, ведь передний зуб, страшно. Врач, к которой я ходила лет 10, сказала, что ниче делать не надо!!!... даже пульпит 100 процентов не ставила тогда. В другой, очень дорогой клинике мне вообще сказали - пасту смените и всё! И это при том, что я уже скорую вызывала от боли... И мне только в местной поликлинике посмотрели снимок и сказали - периодонтит и естественно послали в платную лечиться.
Я так-то читала истории у разных людей, что это заболевание лечится и до полугода и может быть хроническое, читала инфо о резекции верхушки корня зуба, но она делается, насколько я поняла в том, случае, если там есть киста... или нет? или если боли продолжаются, а рентген будет нормальным, лучше делать резекцию - как вы считаете?

[Destination]

Линкомицин и ванночки с содой не применяются для лечения периодонтита. Такие назначения свидетельствуют о низкой квалификации врача.

Лечение периодонтита центрального верхнего резца - одно из самых простейших в эндодонтии. Ни о каких резекциях думать не нужно - Вам нужно искать хорошего стоматолога.

Прочитайте вот эту статью: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185388 . Выучите её наизусть. И по ключевым пунктам (выделенным жирным шрифтом) ищите нормального доктора.

[Roksi89]

Высылаю снимки:
1-й сделан в конце декабря, когда поставили постоянную пломбу и запломбировали каналы

[Roksi89]

2-й - 18.02.2014г.

[Roksi89]

Спасибо. Всё прочитала. Врач мне сказал проконсультироваться ещё у невролога и лора. Завтра буду ещё делать рентген гайморовых пазух. Стоматолог не связывает острую боль с зубами. Говорит, там всё в порядке сделано. Хотя я чувствую, что болит как и раньше и всё идёт от зуба. Буду искать другого врача. Просто не хочется, чтоб сто раз сверлили и чтоб об зуба ничего не осталось. Хорошо бы найти сразу такого, чтоб вылечил...

[Destination]

Да, большинство стоматологов, глянув на такой снимок скажут, что всё в порядке сделано. Тем более сам автор. Воспалительный процесс у верхушки корня имеется и никак за 2 месяца не изменился. Если при постукивании реакция у этого зуба не такая, как у соседних или нижних зубов, то это свидетельствует о неудаче эндодонтического лечения. "Почти не болит" в данном случае будет означать именно "болит", а не "не болит".

Невролог не нужен. ЛОР может найти какую-нибудь патологию, но от решения стоматологических проблем это не избавляет.

После травмы в редких случаях возникает резорбция корней. Протекает она первое время бессимптомно и в начальной стадии трудно диагностируется. Вам нужно сделать диагностическую анестезию. То есть прийти к врачу именно в тот момент, когда боль широко иррадиирует во всю половину лица, и сделать местную анестезию только для одного зуба. Если боль не пройдёт, сделать такую же локальную анестезию для другого наиболее подозрительного зуба. И только при полном обезболивании всех левых зубов верхней и нижней челюсти и отсутствии изменений в болевой чувствительности (что крайне маловероятно), стоит обращаться к неврологу.

[Roksi89]

На тот момент, когда была острая боль, при постукивании, зуб первое время не болел, начал болеть через неделю, реакция была только у этого зуба.
Сходила к неврологу, лору. Снимок делала пазух носа. Всё нормально с их стороны. До конца февраля у меня болел зуб в общей сложности почти 2 недели. Потом прошёл. Или может болел, но поменьше. Я уже нормально работала. И о нем забыла. Но вот опять начал, как дня 2. Я так-то уже привыкла, что он в той или иной степени болит, просто совсем невыносимо, когда от него все зубы начинают болеть, голова, нос и глаза. Нашла одну клинику стоматологическую, точнее врача, которую все хвалят, плохого ничего про нее не говорят. Заодно про клинику, где лечила зубы, нашла негативные отзывы. Похожая ситуация у одного человека была, когда что-то ему недолечили... Ну да ладно, в тот момент, когда я обращалась, у меня так всё болело, что не было времени искать отзывы на разных сайтах.
Просто реально сложно найти хорошего стоматолога. Вроде и материал у них дорогой... Статью я ту изучила. Ходила к разным врачам, редко у кого есть коффердам. Везде мне визиографом опять смотрели.
В одной клинике сказали, что дырка возможно маленькая, из-за этого видимо недочистили. Говорят, побольше надо дырку сделать... Это реально может быть причиной болей в зубе? И они сказали, что отсутствие коффердама не особо влияет на лечение ( у них самих коффердам есть).
Ещё на одном сайте стоматологическом прочитала, что перелечивать зубы лучше под микроскопом. Так ли это? Ведь хочется, чтоб лишнее не высверлили и недолеченного не было. А то знакомая рассказывала, что ей слишком много почистили, от зуба почти ничего не осталось, пришлось удалять... (хотя в этой клинике был микроскоп)