Слабость мышц, потеря чувствительности.

[Black.Alex]

Возраст 29 лет.

1 неделю назад появилась слабость в левой ноге и потеря чувствительности.
Заметил это по изменившейся походке (слабость мышц при сгибания мыска на себя).
Ограниченная чувствительность ниже колена по внутренней стороне ладыжки, голени и большой палец.
Никаких болей до этого не было (и сейчас нет).

Сейчас отстутствие чувствительности бывает иногода в большом пальце ноги и ладыжке.
Слабость мышц немного уменьшилась.

Дополнительно:
- есть искривление позвоночника, но без болей в нем.
- также имеется пониженное кровяное давление, похолодание в конечностях.

По этой проблеме есть несколько вопросов:
1. Какие исследования сейчас нужно проводить?
2. В какой последовательности?
3. Как срочно?
4. Занимается-ли в Москве узкоспециализированно какое-либо медицинское учреждение со всем комплексом оборудования инструментальной диагностики?

[EVP]

Уважаемый Алекс, развитие пареза (слабости) разгибателей стопы может быть следствием либо сдавления нервных волокон одного из корешков спинномозговых нервов, например грыжей м/п диска, либо результатом сдавления малоберцового нерва , например во время сна , длительного сидения на корточках, сидения закинув ногу на ногу.
Для уточнения причины необходима срочная консультация невролога, подойдет и невролог поликлиники по м/ж. При необходимости проводится ряд исследований, например если по результатам осмотра нет уверенности в причине пареза - ЭМГ ( электромиография с исследованием скорости проведения по нервам). Также проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию) для диагностики грыж м/п дисков. Необходимость и последовательность обследований определяет ваш лечащий врач.

[Black.Alex]

To EVP:
Спасибо за ответ и рекомендации.
Был у невролога в районной поликлинике и получил направление на платную МРТ головного мозга.
У другого невролога: направление на МРТ поясничного и грудного отделов спинного мозга.

Направления были даны в центры, не позволяющие получить дополнительные изображения исследования в DICOM формате (а это, вроде, желательно для разрешения дополнительных вопросов). Да и напряженность магнитного поля у этих установок могла быть выше.

Простите, если это очень дилетантский подход. Понимаю, что лучше иметь эти исследования, чем не иметь. Но не хотелось-бы потом их переделывать.

Сегодня (уже вчера) на консультации невролога было принято решение провести вначале электромиографию, а затем, при необходимости МРТ.

Срочность обследований, вроде, стала менее критичной из-за ослабления беспокоящих симптомов (чувствительность ноги - лучше, слабость мышц - меньше).

[Nevrolog]

Сообщение от Black.Alex

To EVP:
Спасибо за ответ и рекомендации.
Был у невролога в районной поликлинике и получил направление на платную МРТ головного мозга.
У другого невролога: направление на МРТ поясничного и грудного отделов спинного мозга.

Направления были даны в центры, не позволяющие получить дополнительные изображения исследования в DICOM формате (а это, вроде, желательно для разрешения дополнительных вопросов). Да и напряженность магнитного поля у этих установок могла быть выше.

Простите, если это очень дилетантский подход. Понимаю, что лучше иметь эти исследования, чем не иметь. Но не хотелось-бы потом их переделывать.

Сегодня (уже вчера) на консультации невролога было принято решение провести вначале электромиографию, а затем, при необходимости МРТ.

Срочность обследований, вроде, стала менее критичной из-за ослабления беспокоящих симптомов (чувствительность ноги - лучше, слабость мышц - меньше).

Alex, несмотря на то, что указанная Вами симптоматика стала разрешаться и есть положительная динамика, надо пройти обследование под наблюдением невролога.
В план обследования стоит включить:
-МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
-электронейромиография ног
-желательно, УЗДГ сосудов ног

[Algor]

В первую очередь я бы рекомендовал ЭНМГ, по двум причинам:
1) Более информативна в данной ситуации
2) Меньше стоимость.