Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.01.2011, 00:55
CaToPu CaToPu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2011
Город: Кишинёв
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
CaToPu *
Есть ли субклинический гипотиреоз?

Здравствуйте!
Очень нуждаюсь в совете.
Мне 28 лет, рост 162 см, вес 60 кг.
Из жалоб, периодически очень сильная усталость, не всегда, периодами, и незначительное, но всё же выпадение волос.
Анализы сдавала профилактически, вкупе с другими при планировании беременности, потому не полные, но картина общая есть...

23.10.07 до беременности

свободный Т3 5 при норме 2,4-7
свободный Т4 21,6 при норме 10-25
ТТг 4,7 при норме 0,25-3,5

02.07.08 беременность 17 недель, при приёме витрум пренатал

ТТГ 10,1 при норме 0,25-3,5

14.08.2008 беременность 23 недели, при приёме витрум пренатал и не знаю, имеет ли значение, при употреблении огромного количества молодых орехов, как раз был сезон =)

общий Т3 2,7 при норме 1,0-3,0
общий Т4 104 при норме 50-150
ТТГ 3 при норме 0,25-3,5
свободный Т3 6,04 при норме 3,0-7,5

не знаю кому верить, один врач назначает Л-тироксин, другой говорит йодомарин через день...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.01.2011, 22:51
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прием L-тироксина был особенно необходим в первом триместре беременности. Когда гипотиреоз, кстати, был совсем не субклиническим, а манифестным. В настоящий момент уровень ТТГ терпимый, однако вероятность того, что после родов ТТГ вновь возрастет, велика. Так, что тироксин принимать скорее всего придется. Йодомарин нужен в первую очередь ЩЖ ребенка, и не через день, а каждый день в дозе 200 мкг/сут. ТТГ пора пересдать!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.01.2011, 22:57
CaToPu CaToPu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2011
Город: Кишинёв
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
CaToPu *
Спасибо, завтра как раз иду за результатами и напишу.

А как могли мои показатели отразиться на ребёнке?
И я не совсем поняла, давать йодомарин ребёнку? Ему сейчас 2,1, анализына ЩЖ не сдавали, но вот думаю надо...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.01.2011, 23:01
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ ребенку посмотрели в роддоме, и если бы что-то было не так, то Вы бы об этом узнали. Если ребенок на грудном вскармливании, то Йодомарин следует принимать Вам.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.01.2011, 23:05
CaToPu CaToPu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2011
Город: Кишинёв
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
CaToPu *
Отлучила в 2 года. Всё таки есть смысл сдать ему гормоны на ЩЖ, да?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.01.2011, 23:26
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения, не обратила внимание на год. В таком случае все зависит от того, чем кормите ребенка. Потребность в йоде в это возрасте - 90 мкг/сут. Если ребенок развивается нормально, то ему ничего сдавать не нужно. Вам - ТТГ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.01.2011, 15:00
CaToPu CaToPu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2011
Город: Кишинёв
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
CaToPu *
Снова здравствуйте!
Хочу уточнить, почему гипотиреоз был манифестным, ведь уровень Т4 был в норме?

Результаты анализов от 11.01.2010

Свободный Т3 5,5 при норме 4,0-8,3
Свободный Т4 9,9 при норме 9-20
ТТГ 12,7 при норме 0,25-5

Получается надо принимаь Л-Тироксин и это навсегда? =(

И ещё вопрос: периодически, не часто, чувствую давящую не то тяжесть, не то боль в правом подреберье, чувство распирания. А бывает и в правом... И иногда боль колющая, на вздохе, даже боюсь дышать...
Никакой связи с жирной/нездоровой пищей не нашла.

Анализы печени в норме.

АЛТ 9,76 при норме 0-31
АСТ 15,74 при норме 0-31
Общий билирубин 9,87 при норме 1,7-21
Прямой билрубин 3,14 при норме 0-3,4
Непрямой билирубин 6,73 при норме 1,7-17,6
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.01.2011, 14:41
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипотиреоз при ТТГ > 10 мЕд/л приравнивается к манифестному. На вопрос о наличии гипотиреоза и необходимости приема тироксина в настоящее время ответит уровень ТТГ. Колющие боли в подреберье непосредственного отношения к функции ЩЖ не имеют.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.01.2011, 16:34
CaToPu CaToPu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2011
Город: Кишинёв
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
CaToPu *
Так я написала выше последний анализ, от 11 января этого года ( в дате ошиблась с годом )...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.01.2011, 19:28
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, в таком случае Вам показан L-тироксин. Ориентировочная доза на Ваш вес - 100 мкг/сут. Необходимости в постепенном повышении дозы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии нет. Контроль ТТГ на фоне регулярного приема тироксина - через 2-3 месяца.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.01.2011, 19:29
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm - о Вашем заболевании
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.01.2011, 19:54
CaToPu CaToPu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2011
Город: Кишинёв
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
CaToPu *
Большое спасибо!!!
Статью прочитала, если Вас не затруднит ещё раз мне ответить:
Я планирую беременность, дозу Л-Тироксина сразу нужно будет повысить.

Комплекс витаминов для беременных с йодом в составе только для ребёнка, мне йод уже не поможет. Так?

В моём первом посте, третий анализ, где ТТГ в норме, это в связи с беременностью?

И пить гормоны нужно всю жизнь.
Я всё правильно поняла?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.