#1
|
|||
|
|||
Âëèÿíèå ÎÐÂÈ íà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà "ñàõàðíûé äèàáåò"
Äîáðûé äåíü!
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû ðàçäåëà! Ìîæåò ëè ïîâëèÿòü îñòðîå òå÷åíèå ÎÐÂÈ (ñåé÷àñ òåìïåðàòóðà, ïëþñ êàøåëü) íà ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèõ àíàëèçîâ: Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, õîëåñòåðèí, òðèãëèöåðèäû, B-ëèïîïðîòåèäû. Ïåäèàòð íàñòàèâàåò íà ñäà÷å â òàêîì ñîñòîÿíèè, òàê êàê ñåãîäíÿ íà ïðèåìå ñëó÷àéíî âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ðåáåíêà ãëþêîçà ìî÷è 28 ììîëü/ë (èçìåðÿëàñü ïîëîñêàìè Êåòîãëþê ïî ïðè÷èíå òîãî, ÷òî ïåäèàòð ïî÷óâñòâîâàëà çàïàõ àöåòîíà, îñìàòðèâàÿ ãîðëî ðåáåíêà) ïëþñ ãëþêîìåòð ïîêàçàë öèôðó 12 ÷åðåç 1,5 ÷àñà ïîñëå åäû. Åùå ÷åðåç 1,5 ÷àñà ñàõàð áûë 3,8 è 4,2 (2 ðàçà ïðèêëàäûâàëè ïîëîñêè). Êàê Âû ïîíèìàåòå, âñå ìàíèïóëÿöèè ïðîâîäèëèñü â êëèíèêå, ìû íå áûëè èíèöèàòîðàìè. Êàê ïîíèìàåòå, ñåé÷àñ ïðàçäíèêè è ðàáîòàþò òîëüêî êîììåð÷åñêèå ëàáîðàòîðèè, è òî åäèíèöû. Äà è íà õîðîøóþ ñóììó àíàëèçû âûõîäÿò. Õî÷ó ïîíèìàòü, áåæàòü ëè ñ áîëüíûì ðåáåíêîì çàâòðà è ñäàâàòü, ëèáî æå æäàòü âûçäîðîâëåíèÿ. Ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî æäàòü îêîí÷àíèÿ ïðàçäíèêîâ íå ñòîèò, ìîæåò áûòü óïóùåíî äðàãîöåííîå âðåìÿ. Êî âñåìó, ñàì ñïèñîê àíàëèçîâ áûë íàçíà÷åí ïåäèàòðîì ïîñëå ñîçâîíà ñ ýíäîêðèíîëîãîì, ðàáîòàþùèì â äåòñêîì ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì ñòàöèîíàðå. Íàøå ñ ìóæåì ñîñòîÿíèå îïèñûâàòü äàæå íå áóäó... Î ðåáåíêå. Ñûíó 2 ãîäà 3 ìåñÿöà. Âåñèò 11 êã, ðîñò 91 ñì. Îáû÷íûé õóäåíüêèé ïîäâèæíûé ìàëü÷èøêà-ìàëîåøêà. |
#2
|
|||
|
|||
Êàê ñåé÷àñ ÷óâñòâóåò ñåáÿ Âàø ðåáåíîê?
Ïîêàçàòåëè õîëåñòåðèíà äëÿ äèàãíîñòèêè äèàáåòà ó ðåáåíêà íå íóæíû âîâñå. Íâ À1ñ îò òåìïåðàòóðû è ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé íå çàâèñèò. Ïîñìîòðèòå óðîâíü ñàõàðà â ëàáîðàòîðèè çàâòðà óòðîì íàòîùàê. Åñëè ñåé÷àñ íåò íè æàæäû, íè ó÷àùåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ðåáåíîê àêòèâåí - óñïîêîéòåñü. |
#3
|
|||
|
|||
Åëåíà, ñïàñèáî çà âíèìàíèå!
Ðåáåíîê íî÷üþ òåìïåðàòóðèë, ïðàâäà, íè÷åì òåìïåðàòóðó íå ñáèâàëà, ïëþñ óñèëèëñÿ êàøåëü, íîñ çàëîæåí. Ñåãîäíÿ âðÿä ëè ðåøóñü áîëüíîãî ðåáåíêà âåçòè â ëàáîðàòîðèþ. Ïîëó÷àåòñÿ, íàì íóæíî ñäàòü òîëüêî îáû÷íûé ñàõàð íàòîùàê è ãëèêèðîâàííûé, âåðíî? Èç âñåãî òîãî ñïèñêà? Íè æàæäû, íè ó÷àùåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ, íè÷åãî òàêîãî çà ðåáåíêîì íèêîãäà íå çàìå÷àëè. Â÷åðà âñòàâèëà ïîëîñêó "Êåòîãëþê" äîìà â åãî ñâåæóþ ìî÷ó, îíà íå îêðàñèëàñü. ×òî áûëî â÷åðà â êëèíèêå - óìà íå ïðèëîæó... È åùå âîïðîñ: ìåðèòü ëè ïîêà ðåáåíêó ñàõàð äîìà ãëþêîìåòðîì? Ïåäèàòðîì áûëà äàíà ðåêîìåíäàöèÿ ìåðèòü ñàõàð ïåðåä åäîé è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå (ãëþêîìåòð äîìà åñòü) äî ñäà÷è àíàëèçîâ â ëàáîðàòîðèè. À ìíå æàëêî ðåáåíêà áîëüíîãî ñòîëüêî ðàç â äåíü òðàâìèðîâàòü ïðîêîëîì ïàëü÷èêà. Â÷åðà íàìó÷èëñÿ, áåäíûé, ñåãîäíÿ åäâà äàë ïðîñòî íîñ çàêàïàòü, õîòÿ ðàíüøå äàæå ëþáèë, êîãäà â íîñèê ïøèêàëè. |
#4
|
||||
|
||||
Ãëþêîìåòð èçîáðåòåí äëÿêîíòðîëÿ çà ñàõàðîì ó ÷åëîâåêà ñ äèàáåòîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî, ÷òî ïðèñîåäèíèëèñü ê òåìå!
Íó, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå àíàëèçû íàì ñäàòü, ÷òîáû óñïîêîèòüñÿ è æèòü ñïîêîéíî? È ìîæíî ëè ïîäîæäàòü äî ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ ðåáåíêà? |
#6
|
||||
|
||||
Âàì óæå îòâåòèëà Åëåíà Âëàäèìèðîâíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Íå ïîíèìàþ, íåóæåëè ó ïðîñòûõ ïåäèàòðîâ â êàáèíåòàõ ãëþêîìåòðû? Çà÷åì? Ïî÷åìó-òî ïðåäñòàâèëñÿ Áàðìàëåé-ïåäèàòð, íþõàþùèé äåòåé, ïðåæäå ÷åì èõ ñúåäàòü.
Ïîñòðàøíåå, ÷åì ãèíåêîëîã ñ åãî ïðîñòûíåé íåíóæíûõ àíàëèçîâ. Ïðîñòèòå, íî íàáîëåëî. Åñëè íî÷üþ äîïîëíèòåëüíî íå ïüåò è íå ìî÷èòñÿ, â ìîðîç íå òàùèòå åãî ê Áàðìàëåÿì! |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
Íàêîíåö-òî ñäàëè ìû àíàëèçû, ÷òî ñîâåòîâàëà Åëåíà Âëàäèìèðîâíà: ãëþêîçó êðîâè (ïîñëå 10-÷àñîâîãî ãîëîäà), ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, åùå ÎÀÌ è ÎÀÊ (ýòî óæå ÿ ðåøèëà ðàç êîëîòü âåíó, òî è ýòè ïàðàìåòðû ïîñìîòðåòü) Âîò ðåçóëüòàòû: Ãëþêîçà-8 (ñûâîðîòêà/ïëàçìà) 3,5 (3,3-6,1) ììîëü/ë Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,10 (4,20-6,0) % ÎÀÌ â ïðèëîæåíèè. Åäèíñòâåííûé ìîìåíò - ðåáåíîê íî÷üþ ñïèò â ïàìïåðñå è âñåãäà ïèñàåò. Òî åñòü, êàê ðàçáóäèëè, â 9 óòðà ïèñàòü íå çàõîòåë, ïîïèë âîäû, äîåõàëè äî ëàáîðàòîðèè è òàì òîëüêî ïîïèñàë. Íå çíàþ, ìîæíî ëè ñ÷èòàòü ýòó ìî÷ó "óòðåííåé". Åñëè íóæíî, ìîãó çàãðóçèòü è ñâåæèé ÎÀÊ. Î÷åíü æäó îò Âàñ êîììåíòàðèÿ, òàê êàê ýòà íåäåëÿ äî ñäà÷è àíàëèçà ïðîøëà ìîðàëüíî áåçóìíî òÿæåëî... |
#9
|
||||
|
||||
Âñå íîðìàëüíî.Âàì óæå ïèñàëè î òîì, ÷òî îñîáûõ ïðè÷èí äëÿ" òÿæåëîé íåäåëè " íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà ñêîðûé îòâåò!
Åñòü åùå íåñêîëüêî âîïðîñîâ, åñëè ïîçâîëèòå. 1)  ïåðâîì ñâîåì ñîîáùåíèè ÿ ïèñàëà, ÷òî âðà÷-ýíäîêðèíîëîã èç äåòñêîãî ñòàöèîíàðà ïî òåëåôîíó ïðîäèêòîâàëà ïåäèàòðó è ÷àñòíîé êëèíèêè, ÷òî íàì íóæíî ñäàòü. Ïðî õîëåñòåðèí Åëåíà Âëàäèìèðîâíà ïèñàëà, ÷òî íå íóæíî. À âîò ýòè äâà: òðèãëèöåðèäû è B-ëèïîïðîòåèäû? 2) 3,5 - ãëþêîçà êðîâè (ñäàâàëè èç âåíû) - íå ìàëîâàòî ëè? Ïî÷òè íèæíÿÿ ãðàíèöà íîðìû... Èëè ýòî ÿ óæå íàêðó÷èâàþ? 3) Êàê òåïåðü ÷àñòî ñäàâàòü êðîâü íà ñàõàð? Ïåäèàòð, êîãäà ïðèåõàëà ñêîðàÿ íàñ çàáèðàòü, ïåðåìåðèëà ãëþêîìåòðîì ñàõàð, ÿ îá ýòîì òîæå ïèñàëà âûøå, îí óæå áûë 3,8 è 4,2 (äâà ðàçà ìåðèëè ïîëîñêàìè). Òàê âîò, íà ìîé âîïðîñ "×òî ýòî áûëî? (Ïðî ñàõàð 12 ÷åðåç 1,5 ÷àñà ïîñëå åäû è ïîçåëåíåâøóþ ïîëîñêó Êåòîãëþêà) ñêàçàëà: "Íå çíàþ. Íàäî îáñëåäîâàòüñÿ. Ìîæåò, ýòî ó âàñ íàðóøåíà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå..." Êàæåòñÿ, òàê îíà ñêàçàëà. Êàê òîãäà ýòó òîëåðàíòíîñòü îáíàðóæèòü, ÷òî îíà åñòü/íåò? |
#11
|
||||
|
||||
1/ íå íóæíî
2/ íå íèçêî 3/ à ïî÷åìó ó Âàñ äîëæíà áûòü íàðóøåíà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,
èìåëîñü ââèäó, íå ó ìåíÿ (ìàìû) íàðóøåíà, à ó ðåáåíêà. ß òàê ïîíèìàþ, ïðåäïîëîæåíèå áûëî âûäâèíóòî ïåäèàòðîì, òàê êàê ãëþêîìåòð ïîêàçàë âûñîêóþ öèôðó èìåííî ïîñëå åäû, à åùå ÷åðåç ÷àñ ñàõàð, ÿêîáû, ïðèøåë â íîðìó. Îïÿòü æå, åñëè âåðèòü ãëþêîìåòðó. Åñòü ëè âîîáùå òàêîé äèàãíîç ó äåòåé, êàê íàðóøåíèå òîëåðàòíîñòè ê ãëþêîçå? Èëè çàáûòü è íå âñïîìèíàòü? È õîòåëîñü áû âñå-òàêè óçíàòü, êàê ÷àñòî òåïåðü ñìîòðåòü ñàõàð ó ðåáåíêà? È íàòîùàê òîëüêî ëè? Èëè ãëèêèðîâàííûé òîæå? |
#13
|
||||
|
||||
Åñòü- íî ýòî íå èìååò îòíîøåíèÿ ê îöåíêå ãëþêîçû èíäèâèäóàëüíûì ãëþêîìåòðîì íà ïèêå ïèùåâàðåíèÿ. Ïîèñê ÍÒÃ ðàçóìåí ó ëèö ìòàðøå 40 ëåò ñ îòÿãîùåííûì ïî ñàõàðíîìó äèàáåòó 2 òèðà àíàìíåçîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Äà äåëî â òîì, ÷òî îöåíêà ãëþêîìåòðîì ñàõàðà ïðîâîäèëàñü íå íà "ïèêå ïèùåâàðåíèÿ", à ÷åðåç 1,5 ÷àñà ïîñëå çàâòðàêà, ñîñòîÿùåãî èç 150 ãðàìì êàøè íà ìîëîêå ïëþñ ôðóêòû è íåìíîãî êîï÷åíîé êîëáàñû. Ãëþêîìåòð ïîêàçàë 12. À äî ýòîãî, íàïîìíþ, ìíå ïåäèàòð âûäàë ïîëîñêó Êåòîãëþêà, ÷òîáû ÿ âñòàâèëà åå ñàìà â ñîáðàííóþ ìî÷ó ðåáåíêà. Äåðæàëà ÿ åå, ïðàâäà, íå 5 ñåêóíä, à âñå 20. Îíà "çàçåëåíåëà", ïåäèàòð ïîçæå íàïèñàëà, ÷òî "ãëþêîçà â ìî÷å 28 ììîëü/ë". Äîìà â òîò æå äåíü ó ìåíÿ ïîëîñêà íå îêðàñèëàñü.
Òàê âîò, ÿ õî÷ó ïîíÿòü, áûëî ëè ýòî ñòðàííîå ñòå÷åíèå îáñòîÿòåëüñòâ òîãäà â êëèíèêå, âûçâàâøåå âñþ ýòó öåïü îáñëåäîâàíèé, èëè äåéñòâèòåëüíî ó ðåáåíêà ñàõàð ÷åðåç 1,5 ÷àñà ïîñëå óãëåâîäíîãî çàâòðàêà òàê ïîäñêî÷èë. ß î÷åíü íå õî÷ó Âàñ òåððîðèçèðîâàòü ñâîèìè âîïðîñàìè. Ïðîñòî õî÷ó ïîíÿòü ðàç è íàâñåãäà, óñïîêîèòüñÿ è æèòü ñïîêîéíî. Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøå ïîíèìàíèå. |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|