Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 26.03.2014, 18:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Однокартно натощаковая гипергликемия недиабетического уровня при нормальном гликированном не является поводом ни для определения инсулина , ни для определения антител к ткани железы - просто потому, что никакими мерами невозможно предотвратить развитие диабета 1 типа у ребенка , да и не с гипергликемии недиабетического уровня оный дебютирует - но какое имеет все это значение ?
Я понимаю , если у ожирелого ребенка найдена гипергликемия и высокий уровень инсулина - но тут путь прост и незамысловат : снижение массы тела как профилактика диабета 2 типа - но что ищете Вы - тайна великая суть

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 27.03.2014, 16:55
VTaTyana VTaTyana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2014
Город: Новосибирск
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 8
VTaTyana *
У него дважды был сахар 5,7. Второй раз когда тест проводили, перед приемом глюкозы кровь из пальца глюкометром брали (сказали что точно определяет).

А с чего начинается диабет 1 типа?
Я еще за дочь младшую переживаю. Ей 4г.10 мес., весит всего 15,5 кг., рост 108 см где-то. Кожа зудится часто, жалуется, что во рту чешется (во время аденоидита грибок на миндалинах появился осенью, обрабатывала бурой в глицерине неделю с тех пор чешется периодически) и какой-то запах изо рта периодически с этих пор бывает, но на ацетон не похоже, писиет часто, но по-малу, ночью писиет в памперс каждый день (это давно уже, тоже во время болезни писить начала, так и продолжается). Кровь на сахар сдавали в мае - 3,88 (из пальца) перед операцией (паховая грыжа), потом в июле кровь но общий анализ из вены сдавали и заодно сахар сделали - 4,8 вроде (найти не могу). А осенью, когда во рту чесаться стало и запах появился еще раз сдали из пальца - 5,09. Нормально все это или должно насторожить? Почему-то растет все время цифра.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 27.03.2014, 22:46
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не поверите, но если вы будете измерять сахар каждые пять минут, то вы тоже получите разные цифры. Более того, если уж некие проблемы подозреваются, глюкометр (даже очень точный) не используется для диагностики, потому что дает значительную погрешность. Однако нам совершенно не понятно, почему вы так упорно ищете у детей диабет 1 типа. У вас отягощенная наследственность по обеим линиям? Сахар ваших детей абсолютно нормален. Остальные показатели совершенно не нуждаются ни в сдаче, ни в интерпретации.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 28.03.2014, 04:01
VTaTyana VTaTyana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2014
Город: Новосибирск
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 8
VTaTyana *
Спасибо за ответ!
Что касается дочери меня беспокоит ее зуд кожи и во рту, а также частое мочеиспускание. Бывают отеки под глазами по утрам. К лору, стоматологу, нефрологу ходили - говорят все нормально. Вот и решила сахар посмотреть. Просто когда ребенок истошно кричит, что чешется во рту, тут уж никак нельзя спокойно к этому относиться.
Что касается сына, это дерматолог направила нас на анализы, а дальше уже эндокринолог. Тут я сама никакой инициативы не проявляла.
Родственники диабетом не болели. У меня во время первой беременности однажды намеряли сахар 12 в крови из пальца. Потом пересдавала в диабетическом центре, сказали, что все нормально, что видимо ошибка в анализе была.
Я бы рада к врачам не ходить. Но дети никак расслабится не дают, то одно у них, то другое.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 28.03.2014, 11:18
VTaTyana VTaTyana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2014
Город: Новосибирск
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 8
VTaTyana *
Еще я тефлоновыми сковородками всегда пользовалась, причем даже после повреждения целостности их покрытия очень долго. Не придавала этому большого значения и только недавно узнала, что там какая-то кислота выделяется, которая тоже приводит к развитию диабета, особенно у детей. Вот и страхи отсюда.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 28.03.2014, 13:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы нуждаетесь в консультации психиатра - ради ваших детей. Как нетрудно догадаться, сахарный диабет 1 типа был еще в ту эпоху, когда не было тефлона.
В любом случае , если вам удастся накаркать детям диабет , вы не пропустите его начало.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): ради ваших детей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 08.04.2014, 16:52
VTaTyana VTaTyana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2014
Город: Новосибирск
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 8
VTaTyana *
Добрый день! Получили результаты анализов:
АТ к инсулину - 0,97 (референсные значения <10);
АТ к Б-клеткам - <1:4 (отрицательно);
АТ-GAD - 0,028 (референсные значения < 5).

Подскажите, пожалуйста, наличие даже незначительного количества антител это норма, правильно я понимаю? Или наличие антител двух видов уже расценивается как повышение риска развития СД?

Очень прошу, не пишите, пожалуйста, что я могу накаркать СД своим детям, я и так уже не рада, что со всем этим связалась.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 08.04.2014, 21:30
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Норма. Успокойтесь уже, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 09.04.2014, 07:08
VTaTyana VTaTyana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2014
Город: Новосибирск
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 8
VTaTyana *
Наличие антител двух видов расценивается как повышение риска развития СД?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 09.04.2014, 07:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как Вы понимаете, что означает знак. <..?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 09.04.2014, 07:45
VTaTyana VTaTyana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2014
Город: Новосибирск
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 8
VTaTyana *
Т.е. риск оценивается только в случае превышения референсных значений? Данные в пределах референсных значений можно приравнивать к отсутствию антител?

Дело в том, что к полученным анализам была приложена следующая информация:
"Отсутствие антител к инсулину может указывать на низкий риск развития сахарного диабета 1 типа (СД1) у ребенка и у прямых родственников больных сахарным диабетом 1 типа.
Отсутствие антител к островковым клеткам поджелудочной железы (islet cell antibodies - ICA) не исключает диагноза инсулинзависимого сахарного диабета 1 типа, в то же время свидетельствует о низком риске его развития у родственников больных, кроме того снижает вероятность дебюта скрытого аутоиммунного диабета взрослых (LADA).
Антитела ICA отмечаются у 70-80% пациентов с дебютом классического СД1, однако в течении первого года болезни большинство пациентов серонегативируется, а аутоантитела в течении жизни сохраняются у 10-20%
больных. Результаты выявления антител к антигенам островковых клеток через год после начала СД1 обычно отрицательны.
Отсуствие аутоантител к глютамат декарбоксилазе (ГДК/GAD) снижает клиническую вероятность аутоиммунного сахарного диабета, кроме того, указывает на низкий риск развития диабета у близких родственников и в группах
риска (при полиэндокринопатиях). При обследовании в дебюте заболевания отсутствие антител к ГДК исключает латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA) и диабет беременных с высоким риском трансмформации в СД1.
Отсутствие антител также снижает вероятность неврологического синдрома "ригидного человека".

А так как слово отрицательно в анализе было только у АТ к Б-клеткам, не понятно как воспринимать все остальное.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 09.04.2014, 07:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно. Вы не знали ключевых слов - и трактовали абсолютно нормальные параметры( о чем Вам говорили) ошибочно. Вы отнимаете у детей веселую и радостную маму и надежный, спокойныймир - и дарите им мир тревог и угроз.
В трезвом уме и здравой памяти никто не смотрит столь взволновавшие Вас антитела просто так , этот анализ предназначен дляособых случаев ( напрм, у ребенка есть диабет и мы хотим узнать его тип)
"Все остальное" воспринимать надо специалисту и назначать оценку "всего остального". тоже специалисту
Очень важно понимать границы своих знаний и не кошмарить свою жизнь и жизнь окружающих
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 09.04.2014, 08:51
VTaTyana VTaTyana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.02.2014
Город: Новосибирск
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 8
VTaTyana *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.