Вопрос к Галине Афанасьевне

[Rene85]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
1. Сдала 17- опг, результат через неделю.

2. Насчет шкалы я была сегодня у гинеколога-эндокринолога и просто гинеколога. Они сказали, что "есть какие-то там шкалы, но у них нет времени... какая разница... это не важно." Просто написали в карточке, что гирсутизм. Одна из них сказала, что у меня по УЗИ есть синдром поликистозных яичников, вторая сказала, что его нет. (!)

3. Как я уже указывала моя сестра - врач(терапевт), но она в отпуске. Через несколько часов я буду говорить с ее коллегой о моем клиторе и измерении оволосения по шкале, но если она ответит, что это не в ее компетенции, то у меня к Вам просьба под номером 4.

4. В связи с вышеперечисленным у меня к Вам огромная просьба: не могли бы ИМЕННО ВЫ со мной поработать? Т.к. на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], в котором Вы работаете написано, что возможна такая консультация: я Вам высылаю все свои анализы и Вы пишете диагноз. Если нужно меня лично видеть(я думаю, что нужно), то мы можем встретиться в Интернете с помощью Web камеры. Я Вам могу показать свое оволосение в камеру. Могу пойти к проф. фотографу, который профессионально сфотографирует все волосы на моем теле, чтобы выслать снимки Вам.Рядом со мной перед камерой я попрошу сесть врача. Разумеется, я все оплачу. Я понимаю, что Вы - очень занятой человек . Но я вижу уже 6-го врача по моему профилю (причем не рядового, а профессоров и кандидатов мед. наук из областной больницы), мне ставят разные диагнозы, делать измерение клитора и оволосения не хотят. В связи с такими событиями, я стала человеком, глубоко убежденным в том, что без Вашего осмотра и участия в моем деле я свой вопрос не решу.
К тому же, на мой взгляд, Вы намного больше времени тратите на интернет-письма, ведь человек говорит с другой скоростью, чем пишет. Я так же могу Вам позвонить (вдруг Вы решите, что нужно именно так поступить, т.е. мне позвонить). Т.е. мы можем платным образом встретиться перед камерой и все обсудить быстро, эффективно и конструктивно (предварительно я могу выслать анализы).Я и моя семья очень Вас об этом просим!

[Melnichenko]

Но ведь ОСМОТРЕТЬ Вас на кресле я не смогу даже очно
Зачем нужна шкала - объекитивизация
44 балла - это не 16 баллов по шкале

[Rene85]

Уважаемая Галина Афанасьевна, вопрос решу. Но я могу после получения данных о оволосении по шкале и о клиторе попросить Вас посмотреть мои анализы и поработать со мной с помощью Web камеры? (платным образом) СПАСИБО!

[Melnichenko]

Свяжитесь по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. ru c доктором Иловайской ( она отвечает на нашу телемедицину)

[Rene85]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна! Я доделала анализы, как мы и договаривались.
1. 17-гидроксипрогестерон -1.494 на 6 день цикла, в 09.15 утра.
2. Оволосение по шкале Ферримена - Голлвея-25.
3. Клитор нормальных размеров.
Очень была бы признательна Вам за комментарии этих анализов.
Хотела бы отметить, что прочитала в интернете, что "Электроэпиляция разрушает фолликулы необратимо, но из латентных («спящих») фолликулов вырастает вновь до 2/3 исходного объема волос, а после повторного воздействия – до 1/3." Может мою ситуацию тоже можно трактовать так, что у меня растут волосы из "спящих фолликулов"?
В предыдущих своих письмах я писала, что волосы разростаются и темнеют вокруг удаленных эпиляцией зон. Я хотела бы написать более конкретно: После одного раза удаления волос на плече и предплечье в районе плеча выросло 6 НОВЫХ черных волос (они выросли в той области плеча, где я не делала электроэпиляцию)(при том, что волосы на предплечьях и плечах у меня светло коричневые); на животе пушок вокруг удаленной зоны стал темнее на тон, около 25 пушковых волос на подбородке после удаления стали грубыми и темными. Полное удаление волос на ногах не повлекло за собой роста волос в соседних областях.
Уважаемая Галина Афанасьевна, напишите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия для установления диагноза?

[Melnichenko]

Неклассической ВДКН нет
Оволосение заслуживает уважения и требует работы
Существуют разные схемы и методы электролизиса- давайте обсудим с дерматологами
НО если в Вашей коже непрерывног идет большое превращение тестостерона в дигидротестостерон, надо решать и эту проблему- знакомый с проблемой гинеколог ( нпрм, д-р Чеботникова в ЭНЦ) + дерматолог

[Rene85]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Большое спасибо Вам за ответ. Извините, что не получилось Вам ответить более оперативно.
1.С доктором Т. В. Чеботниковой я свяжусь + Я проконсультируюсь детально по вопросу различных схем и методов электролизиса.
2. Я прочитала в интернете, что причины гирсутизма бывают различные:
-расстройства надпочечникового происхождения (ВДКН, опухоли надпочечников),
-расстройства яичникового происхождения(поликистоз яичников, андробластома, гранулёзотекаклеточная опухоль, лютеома беременных, гипертекоз, хроническая ановуляция, гипоталамическая аменорея),
-Расстройства гипофизарного происхождения,
-Генетические и хромосомные аномалии и.т.д.
Вы исключили наличие у меня ВДКН + я проконсультируюсь по вопросу превращения тестостерона в дигидротестостерон.
Но как понять, есть или нет у меня ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ, которые могли привести к гирсутизму?
3. Я также хотела бы спросить: как я уже писала, я сдавала 17-гидроксипрогестерон на 6 день цикла. Результат: 1.494. В то время как на моем анализе в колонке "нормы" написано, что на 6-8 д.м.ц. результат должен находиться в пределах 0.1-0.8. Т.е. у меня примерно в два раза больше. Как это можно трактовать?
Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо за Ваши консультации!

[Melnichenko]

3- не трактовать - референсные значения занижены
задача постановки диагноза - задача очного осмотра, а не кружок умелые руки