Первичный гиперпаратиреоз

[Pomogaev]

Уважаемые доктора. Прошу помощи по пациентке, 52 года, ИМТ - 36
Первичный гиперпаратиреоз выявлен в 2018 году. 31.01.2018 - удаление левой нижней паращитовидной железы. Рецидив гиперпаратиреоза в 2019 году (наличие аденомы правой нижней паращитовидной железы доказано). В октябре 2020 года стац. лечение в ЭНЦ - рекомендован прием цинакальцета в дозе 30 мг (рекомендовано наблюдение). В декабре 2020 года перенесла двустороннюю коронавирусную пневмонию, вводился дексаметазон.
После выписки стали регистрироваться нестабильные цифры артериального давления (от 90/69 до 190/100) на прежней гипотензивной терапии, в связи с чем госпитализирована в кардиологическое отделение районной больницы. Накануне госпитализации она сдала анализы в коммерческом центре: кальций общий - 2,3 ммоль/л, ПТГ - 114 пг/мл (15-65).
Со слов пациентки она консультировалась с эндокринологом ЭНЦ по телефону, было рекомендовано временно отменить цинакальцет. Как объяснила пациентка - в связи с риском гипокальциемии.
Альбумин-скорректированный кальций в стационаре - 2.25 ммоль/л.
Стоит ли отменить цинакальцет или понаблюдать кальций в динамике?