хр. простатит, дополнительная диагностика

[typesetter]

добрый день

Подскажите пожалуйста, если трехстаканная проба (Меарс-Стамей, кажется так) - не выявляет бактерий в моче, но в то же есть лейкоциты в поле зрения (порядка 10)
необходимо ли какое-то дополнительное исследование на патогенную микрофлору?
или это сразу переводит болезнь в "абактериальную" категорию?

[Andy_Urologist]

А в какой порции лейкоциты?

[typesetter]

первая порция - 10 в поле зрения
вторая - 0-2
постмассажная не делалась еще

[Andy_Urologist]

Выложите, пожалуйста, исследование полностью.
И, если не сложно - жалобы.

[typesetter]

исследование на руки не выдали. Попробую при следующем посещении клиники сфотографировать.
Жалобы - тупая боль в области промежности, слабая струя мочи, частые позывы к мочеиспусканию.

[Andy_Urologist]

10 лейкоцитов в 1-й порции мочи могут указывать на наличие воспаления в уретре. В этом случае рекомендуется уточнить отсутствие специфической флоры в уретре методом ПЦР (выполняется мазок специальной щёткой).

А жалобы на ослабленную струю мочи можно по-разному трактовать. Это зависит от вашего возраста.

У меня такое ощущение, что вы Рихард Зорге, с таким трудом я из вас информацию вытягиваю.

[typesetter]

Здравствуйте
Насчет вытягивания информации клещами - прошу прощения, я не нарочно.

Подскажите адекватно ли назначенное лечение (фурагин 0.05х2х3 раза в день, метронидазол 0.25х3 раза в день, витапрост, дополнительно назначен массаж простаты и инстилляция уретры препаратами на основе серебра)
Про инстилляции особенно много негативной информации в Интернете почему-то...

Сканы с результата анализов, узи, и заключение:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Andy_Urologist]

Лет вам 29.
Выбор АБ препаратов (учитывая диагноз, указанный в карте), вызывает удивление.
Странно, что так и не удалось увидеть постмассажную мочу или анализ секрета простаты.
Насчёт инстилляций вы правильно поняли - не лечат так.
Всё таки причина 10-12 лейкоцитов в первой порции мочи так и не установлена (ПЦР!).

[typesetter]

Спасибо за ответ.

Под занавес - глупый вопрос.
Поскольку АБ терапию я уже начал (3 из 10 суток) и одну инстилляцию таки мне успели сделать - это же исказит диагностическую картину, если я пойду в другую клинику делать ПЦР?

Какой оптимальный алгоритм действий для меня в этой ситуации?

[Andy_Urologist]

Я бы прервал лечение, а через 1-2 недели показался другому урологу.