Нормальный показатель ТТГ

[elenaShur]

Здравствуйте,подскажите правильно ли то,что необходимо держать уровень ТТГ в пределах 0,4-2,5. Лабораторно часто видим норму до 4, но на самом деле при любом лечении, для хорошего качества жизни лучше, когда он меньше 2,5. Т.е. нижняя граница нормы: 0,4, верхняя - 2,5.

Если да,то как правильно стартовать в лечении и с чего лучше ?

[Dr.Vad]

лабораторная норма - ето цифры как 95-97% ЗДОРОВЫХ жителей планеты Земля; для лечения БОЛьНЫХ с гипо- целевые цифры лечения - НЕ являются нормой:
In most patients on thyroxine replacement, the goal TSH level is between 0.5 to 2.5 mU/L.
как - читайте правила раздела и укажите конкретную клиническую ситуацию, где у вас вопрос

[Dr.Vad]

ВСЕ вопросы заместительной терапии подробно озвучены например здесь:

Levothyroxine Dose Adjustment to Optimise Therapy Throughout a Patient’s Lifetime
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ghrh44]

2.5 это желаемый верхний предел ТТГ при подготовке к беременности. Другие работы не выявили в той же ситуации никаких преимуществ ТТГ до 5. Так что для полной уверенности ТТГ <2.5 применяется только для подготовки к беременности: лучше переесть, чем недоспать:-) А то "нелеченный" ТТГ перед беременностью будет 3-3.5, произойдёт выкидыш, что безо всякогй связи с гипотироидизмом случается в аж до 20% в первые 3 месяца, и на врача будет жесточайшая жалоба. А кому это надо?
ТТГ где-то 0.5-1.5 применяется как желаемый параметр после операции/радиотерапии по поводу рака ЩЖ.
А так, есть норма ТТГ , покрывающая спектр его у 95% здоровых людей, и < 4.5 не является патологией ( хотя у 2.5% здоровых может быть и выше), но зависит от лаборатории/набора. Никакой разницы нет между качеством жизни при ТТГ 2.5-4.5.

ТТГ пульсатилен, максимальный ТТГ выше всего ночью, осенью и зимой, при холоде, и растёт с с возрастом

Почитайте doi: 10.3389/fendo.2021.619568

Кратко: 95% в декабре был 6.1, а в августе 4.3 мЕд/Л

Вы живёте на Урале, где осень-зима холодные, так что чуть повышенные уровни ТТГ не удивительны.
Добиваться ТТГ <2.5 у людей без патологии ЩЖ нет абсолютно никакого смысла. Нормативный интервал есть интервал НОРМЫ.


Примите как норму <2.5 и большой процент абсолютно здоровых людей будут диагностированы как "гипотироидальные", начнут принимать совершенно не нужный им тироксин, перепроверять ТТГ каждые 3-6 месяцев, часто менять дозу тироксина и становиться хронически больными, а то и психологическими инвалидами.