|
#1
25.10.2007, 17:45
|
|||
|
|||
|
Страное жесткое дыхание. Помогите
Уважаемые врачи,
Ситуация такова, мне 27 лет. В прошлом году мне нашли гепатит С. Сдал все анализы, в этом году начал противовирусную терапию против гепатита С. В начале терапии (1 августа 2007), я начал сильно кашлять, сухой кашель без выделений. Температуры не было. При осмотре терапевта - наблюдается жесткое дыхание в легких, более жесткое на левой нижней стороне. Принимал антибиотик Зиночеф внутривено 7 дней, 3 раза в день. Врачи гастроэнтерологи и инфекционисты боялись принять решение р начале ПВТ терапии, так как одня иб побочек это бронхоспазм, и назнаяили мне кучу анализов. Биохимический анализ крови в норме. Сделал рентген, вывод врача - остеохондроз. Расширенные корни легких. Акцентированый рисунок легких. Сердце в норме. Врачи инфекционисты, не зная что делать, назначили мне томографию в 3D. Томография в 856 разрезов, ничего не показала. Был на осмотре с рентгенограмой и томографией к фтизиатру: он сказал всё в норме, ничего не видит. Начал ПВТ терапию, кашель сам по себе через месяц закончился, но сейчас тоже при осмотре наблюдается жесткое дыхание на левой стороне, после ведения укола ПегИнтрона, на второй день наблюдается иногда сухой кашель и жесткое дыхание везде в легких, но больше на левой нижней стороне. Что можно предпринимать в этом случае и как лечится этот странный бронхит, если это всё-таки бронхит? Может ли быть побочка от ПегИнтрона и Ребетола или здесь нужен другой подход? Заранее благодарен за Ваш ответ. p.s. я не курильщик, и никогда им небыл. 
|
|
#3
25.10.2007, 18:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Меня реально беспокоила сильный сухой кашель гдето месяц до начала терапии и беспокоил так что болела уже грудная клетка при каждом новом кашеле. Теперь же кашель присутсвует на второй день после укола ПегИнтрона, и самого кашеля нет, но присутсвует "процес", т.е. при каждом вздохе не могу до конца вдохнуть и вздохнуть так как обратно идет сухой кашель (думаю поняли мою тупую формулировку).
|
|
#4
25.10.2007, 18:11
|
|||
|
|||
|
Формально в списке побочных эффектов пегинтрона кашель присутствует, но насколько это специфично - не знаю. Спросим уважаемого Тимофея Александровича, у него наибольший опыт противовирусной терапии.
|
|
#5
25.10.2007, 18:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
25.10.2007, 22:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#9
26.10.2007, 08:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
26.10.2007, 19:03
|
||||
|
||||
|
Жесткое дыхание - это когда прослушивается весь выдох. Вот и все. Самостоятельного диагностического значения не имеет, даже если его выслушает главный пульмонолог Земли. Особенно при нормальном КТ.
|
|
#11
27.10.2007, 03:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
23.02.2009, 20:12
|
|||
|
|||
|
Продолжу тему дальше, так как процес началлся и тоже такой как тогда, т.е. 2 года назад. Проснулся утром сегодня, при процесе вздохнуть и выдохнуть воздух до конца, появляется кашель, очень сухой. Т мерил 36.9. В обед почуствовал головную боль, боль в мыщцах, суставах колень, глаза красные и как будто "тяжелые". Пошел к врачу, врач осмотрел горло, сказал - очень красное! Послушал, спросил если я курю, на то что я ответил что никогда в жизни не курил. Подтвердил что очень жесткое дыхание у меня, а на правой стороне подозрение пневмонии, померил Т у нее в кабинете в 14.00 - 37.7. Сделал ренгне грудной клетки, ставлю несколько фотографий, качество постарался в какой-то мере соблюдать:
1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рентгенолог описывая картинку сказал что на правую сторону он ничего не видит, а вот на левую сторону - акцентированный рисунок, признаки хронического бронхита и все. но педиатр который меня направил на рентген, сказал что не факт что пневмонии нет, та как есть неописываемый факт того что слышит врач апаратом, ренген показывает лишь после 3-4 дня (не знаю насколько это оправданно). Сказала что может быть вирус который поразил горло заодно и обострил хр.бронхит или же обострение бронхита от какой-то аллергии (предположила что есть смысл давать анализ на алергические факторы, чтоб исключить их - не знаю если оправдан факт). Рекомендации врача-терапевта: 3 дня попить парацетамол 3 раза в день, даже если нет Т. или температуры ниже 38.5. Сейчас Т 38.1, в глазах как-будто туман, страно..как при ОРВИ... После 3 дня, пойти опять на проверку у врача, и если будут слышны "неполатки" в легких, то надо будет пропить антибиотик "зинат", чтоб небыло осложнений. Как посоветуете? Что предпринять? Правильны ли рекомендации и что скажете про картинку - рентген? Напоминаю что 2 года назад, врачи долго искали "мотив" кащеля и не нашли, даже томография ничего не показала, и тоже всегда на левой стороне - жесткое дыхание...Врач тоже рекомендовал не кушать красные продукты и тропические фрукты для исключения алергического фактора. Кашель усили вается к вечеру, сухой. Мокроты совсем нет. Нос не течет. Врач также порекомендовал пить 5 дня Анаферон, но на сайтах описано неэфективность этого препарата, и использовать его - не собираюсь. При моем перенесеным гепатите С - про антибиотики не охота думать. Заранее благодарен!
|
|
#13
23.02.2009, 22:59
|
|||
|
|||
|
Т вечером 37.5, сухой кашель. Чуствуется что в горле немного "першит"... Сильно мучают колени, прямо как кто-то "колотит" их...Пью чай только из черной смородины и все.. Что дальше предпринять???
|
|
#15
24.02.2009, 19:08
|
|||
|
|||
|
На представленных рентгенограммах данных за воспалительный процесс не вижу. Бронхит - диагноз клинический. Все, что Вы описываете укладывается в побочные действия пегинтрона, однако показаний к антибактериальной терапии нет.
"Жесткое" дыхание - термин в пульмонологии практически вышедший из употребления из-за его субъективности и неспецифичности, поэтому не надо на нем акцентироваться. Не вижу необходимости в проведении какой либо специальной терапии. Доверьтесь одному врачу, имеющему большой опыт проведения ПВТ и с ним решайте все вопросы. Чем больше врачей, тем больше мнений и ненужных советов. ААН.
|
Линейный вид
