#1
|
|||
|
|||
Измерение сахара при гсд - через 1 или 2 часа?
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Женщина, 36 лет, 167см, 57кг нормальный вес, 70кг на сегодня на 34 неделе беременности. Беременность вторая, на 29-й неделе поставили ГСД при показателях: тощак 4.6, через час 10.5, через 2 часа 8.5 Тест делался после болезни (герпетическая ангина), даже пришлось его перенести на пару недель и сделать позже из-за риска неточности после болезни. Сейчас эндокринолог говорит что показатели в норме (веду дневник), только не есть много фруктов, и употреблять их с другими сложными углеводами или жирами/белками. Но смущает вот что: эндокринолог говорит что мерить сахар в крови необходимо не ранее чем через 2 часа после любой пищи или даже перекуса. У меня показатели через 2 часа всегда ниже 7.0. Но зная то что фруктовый сахар влетает в кровь очень быстро, для себя я замерила через час после фруктов (сладкий гранат), сахар был высокий 8.6, а ещё через час опустился ниже чем 7.0, что по требованиям доктора является нормой. При этом другой врач - гинеколог - сказала что такое повышение все равно плохо сказывается на ребенке. Прошу разъяснить "шкалу" повышения сахара после еды через 1 и 2 часа. Что важнее - чтобы сахар вообще никогда не превышал 7.0, или чтобы ровно через 2 часа он был не выше 7.0, успев опуститься до этого уровня с более высоких значений? |
#2
|
||||
|
||||
Как ни странно, но гинеколог в данном случае гораздо более осведомлен о лечении ГСД, чем эндокринолог. Все рекомендации написаны еще в 2010 года, причем написаны предельно ясно и четко. Точка через 2 часа после еды у беременны НЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ (!). Только через 1 час.
Смотрим последнее издание "Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск." от 2017 года, раздел "Гестационный сахарный диабет". Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, изучаю
|
#4
|
|||
|
|||
Разрешите уточнить ещё раз, чтобы мне окончательно понять: верно ли, что максимальная концентрация сахара в крови будет ровно через 1 час после начала употребления любой пищи? Нет ли такого что с фруктами это через 30 минут?
Хочу поймать самые высокие сахара, чтобы взять все под контроль.. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Не нужно лишних размышлизмов. Не нужно "ловить самые высокие сахара" не пойми когда - нет таких рекомендаций. Нужно четко выполнять те рекомендации, которые написаны по данным крайне многочисленных исследований как раз в те времена, когда и решались вопросы "кому, как и когда информативнее всего определять сахар крови". Вряд ли лично Вы решите этот вопрос эффективнее, чем эксперты профильных медицинских ассоцииаций.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за развернутый ответ.
|