Пппг/тдр обострение после ремиссии

[GalinaSA]

Здравствуйте, Сергей Иванович.
Да,эффект небольшой от лекарства я почувствовала,но чувствую,что не достаточно,немного не комфортно по прежнему в людных местах. Попробовала увеличить до 75мг и очень сильно закружилась голова,это продолжалось час. Я решила,что слишком много добавила-сразу половину от 50мг к целой 50мг. И сейчас принимаю 3 дня 50мг и четвертинку,состояние нормальное,голова немного кружится,но терпимо.
В данный момент беспокоит трудности с дыханием,постоянно делаю вдох глубокий и часто. Это пройдет?
На прием пойду 22 числа,чтобы первое время сейчас быть под контролем психиатра.
Планирую выходить на работу,если все получится в ближайшее время,прохожу собеседование.
Спасибо за вашу поддержку,без вас бы не решилась и не справилась.

[Divisenko]

Всё пройдёт, когда заработает золофт.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[GalinaSA]

Сергей Иванович, я сегодня посетила психиатра в клинике неврозов. Мне он очень понравился,вызвал доверие.
Он назначил мне венлафаксин по 37,5мг 2 раза в день утром и вечером и уходить с золофта так:завтра просто не принимать таблетку,а послезавтра просто начать пить венлафаксин. Сказал,что золофт для меня слабый,чтобы убирать тревогу. Наверное я согласна,так как на дозе 75мг,кроме нормального настроения я больше не почувствовала улучшений,тревога никуда не уходила ни на минуту и вместе с ней головокружение.
Что можете сказать по поводу назначенного? Стоит менять? Или доводить золофт до более высоких дозировок?

[GalinaSA]

Ещё очень беспокоит потеря веса. За эти 2 месяца сбросила 3 кг. Я и так худая очень(рост 170,вес был 53 еле набрала).нет ли препарата,чтобы повысить аппетит,пока не заработает антидипрессант?к своему психиатру только 9 ноября,боюсь,если сброшу меньше 50кг,то потом вообще не наберу.такое уже было,я доходила до 46кг перед беременностью.набрала только забеременев.сейчас не планирую))

[Divisenko]

Сообщение от GalinaSA

Сергей Иванович, я сегодня посетила психиатра в клинике неврозов. Мне он очень понравился, вызвал доверие.
Он назначил мне венлафаксин по 37,5мг 2 раза в день утром и вечером и уходить с золофта так: завтра просто не принимать таблетку, а послезавтра просто начать пить венлафаксин. Сказал, что золофт для меня слабый, чтобы убирать тревогу. Наверное я согласна, так как на дозе 75мг,кроме нормального настроения я больше не почувствовала улучшений, тревога никуда не уходила ни на минуту и вместе с ней головокружение.
Что можете сказать по поводу назначенного? Стоит менять? Или доводить золофт до более высоких дозировок?

Чтобы сказать, что золофт слабый - нужно дойти до 200 мг золофта в сутки.
Венлафаксин - тоже хороший препарат.
Теперь у Вас есть очный врач. Выберите врача и доверяйте ему.
Очный врач лучше, чем заочный.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от GalinaSA

Ещё очень беспокоит потеря веса. За эти 2 месяца сбросила 3 кг. Я и так худая очень(рост 170,вес был 53 еле набрала).нет ли препарата,чтобы повысить аппетит,пока не заработает антидипрессант?к своему психиатру только 9 ноября,боюсь,если сброшу меньше 50кг,то потом вообще не наберу.такое уже было,я доходила до 46кг перед беременностью.набрала только забеременев.сейчас не планирую))

Когда заработает антидепрессант - аппетит наладится.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[GalinaSA]

Поняла.спасибо. не выдержала я венлафаксин,очень тяжёлый для меня,с каждым днём было хуже и хуже.решили с врачём переходить на ципралекс.диагноз постуральное перцептивное головокружение,агорафобия,тревожное расстройство.
Немного смутило,у доктора,что он категорически запретил прикрываться феназипамом и я промучалась заходя на велафакс сильно.пошла к другому и он уже поставил этот диагноз и поменял на ципралекс под прикрытием феназипама.буду работать в этом направлении.
Рано я радовалась.
Ваше мнение очень важно для меня.спасибо за ответы!

[GalinaSA]

Доктор Прибутков,который назначил ципралекс и поставил диагноз.

[Divisenko]

Сочетание ципралекс + феназепам - хорошее.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[GalinaSA]

Сергей Иванович,здравствуйте. Принимаю селектру третий день по 10мг. Приходится прикрывать феназепамом,так как на дозе 10мг усилилась тревога и головокружение.
Не слишком ли быстро я вышла на 10мг? С 1 ноября начинала по 1/4 и 8 ноября сегодня уже 10мг третий день. Имеет ли смысл посидеть на 7,5мг какое-то время?или уже потерпеть 10мг?

[Divisenko]

Теперь уже лучше потерпеть.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[GalinaSA]

Сергей Иванович,здравствуйте ещё раз. Больше двух недель на 10мг селектры,но легче не становится. В общей сложности от начала приема АД 2 месяца ровно и ничего.
Скажите пожалуйста,как долго ещё ждать раскрытие препарата?
К врачу только через месяц.
Аппетита все нет и нет,ем один раз в день с трудом.

[Divisenko]

Если не помогает 10 мг эсциталопрама, нужно поднимать дозу. Каждую неделю нужно добавлять 2.5 мг
12,5-15-17,5-20

Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[GalinaSA]

Я пока не могу разобраться-не то, что не помогает, я только побочки чувствую, апатия сильная.
Психотерапии пока нет, нет совсем средств. На этой неделе уже попыталась выйти на работу, меня взяли, но как только я туда приехала(как доехала вообще страшно вспомнить),то думала упаду в обморок-голова кружилась, спала на ходу, это при том, что на всякий случай прикрылась феназепамом. Убежала оттуда домой и опять сижу и жду, что когда-то подействует АД, чтобы я могла хотя бы на психотерапию заработать себе.
Получается, мне нужно повышать уже сейчас дозу? или есть смысл подождать еще недели 2?

[Divisenko]

Выше я уже написал.
Если эффект недостаточный - дозу поднимать на 2,5 мг каждую неделю. По Вашему описанию ясно, что эффект недостаточный.

Попробуйте найти психолога в ПНД по месту жительства. Там могут быть бесплатные психологи.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.