Высокий инсулин, рост волос и планирование беременности

[Natalyy]

Мне 32г., женщина, вес 61кг, рост 172 см. Эмоциональна, раздражительна, перепады настроения.

Менструация с 13 лет, обильные, болезненные, 5 дней, цикл нерегулярный от 26-31 дн. (после родов безболезненно, но также нерегулярно)

Родила в августе 2014г. (перед беременностью вес 65 кг., перед родами 71кг).Вес сына при рождении 3660, рост 54. Роды-первые, в срок, естественным путем. Забеременела на 4 месяц планирования с помощью метода измерения базальной температуры и отмене КОК Ярина (принимала 8 месяцев перед беременностью, на фоне приема менструации регулярно, как часы ). Сейчас моему сыну 9 месяцев.

До беременности наблюдалась у эндокринолога (диагноз – нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет) и гинеколога (диагноз- СПКЯ, в заключении УЗИ -фолликула правого и левого яичников расположена по периферии в виде «ожерелья» диаметра от 5 до 9мм, назначен КОК Ярина).

До беременности (планировала) сдавала анализы.
Напишу всю историю анализов

2012г.
По назначению эндокринолога-гинеколога сдавала:
Глюкоза венозной крови :

Натощак 3,92
+0,75 глюкозы
Чз 30 мин -6,47
Чз 60 мин -3,96
Чз 90 мин- 3,46
Чз 2ч. - 4,25

Инсулин
Чз 30 мин. после нагрузки 62.9 (2-25)
Чз 2ч. после нагрузки 16.8

На 5д.цикла:
Кортизол 686 (260-720)
Пролактин 1213 (60-600)
17-OH-P 2.3 (0.45-3.3)


!!! Эндокринолог-гинеколог назначил метформин и КОК Ярина 6-8 циклов.
Диагноз-функциональная гиперпролактинемия легкая, СПКЯ, гиперандрогения


2013г.
ТТГ 2,52 (0,4-4)
HBA 6,5%
Пролактин 902 (109-557), присутствие значимого количества макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина больше 60 % от исходного
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 747 (79-347)

Глюкоза крови натощак
07.2013 -5,3 (4,1-5,9)
08.2013-5,5

!!! В результате этих анализов Эндокринолог назначил глюкофаж лонг 500мг/сут. на 3-4 мес. И потом контроль ТТГ, при сохранении ТТГ больше 2,5 решение вопроса о дозе эутирокса (при планировании высоковат ТТГ – со слов эндокринолога).

Пропила курс сдала ТТГ повторно в августе 2013г, результат- 1,55 (0,4-4), а/т к ТПО -5,4 (0-30), пролактин 11,35 (2,3-25). В ноябре 2013г. забеременела.

Через 6 месяцев после родов сдавала анализы:
ТТГ- 2,77(0,23-3,45)
Т4св.- 8,7 (10,00-23,20)
УЗИ щитовидной железы-без патологии.

Глюкоза венозной крови натощак в апреле -6,0 (4,1-5,9)

Придерживалась диеты с сокращением углеводов (исключила сладкое и частично мучное) и через месяц сдала след. анализы:

Глюкоза венозной крови натощак в мае- 4,64 (3,7-5,5),
чз 30мин после нагрузки- 7,69, через 2ч.-4,62

Инсулин - чз 30 мин. после нагрузки -62,75 (2,60-24,9), чз 2ч.- 29,44

Осмотр гинеколога-сильная эрозия, назначена кольпоскопия и хирург.лечение эрозии в дальнейшем (до родов эрозия была маленькая).Рекомендация-принимать Хлое для уменьшения роста волос на теле. (анализы на гормоны и т.д. назначены не были)

Жалобы на данный момент:
1. После родов рост волос на теле усилился (до беременности была эта проблема, но не такая явная и заметная). Сейчас волосы растут на внутренней стороне бедер (черные, жесткие) и сзади над коленками, на внешней части бедер пушковые волосы удлиняются, также рост волос на животе, предплечьях и даже попе((((( . Пушковые волосы над верхней губой и в области щек удлиняются и темнеют, на подбородке и шее стали заметны достаточно длинные пушковые волосы в большом количестве. Около 3-4 длинных черных волосков вокруг сосков. На пальцах ног появились длинные черные волосы. Ужасно .. И все эти метаморфозы за несколько месяцев ( кормила грудью до 3 месяцев). На голове волосы лезут клочьями до сих пор, хотя после родов прошло уже 9 месяцев, и даже ДО и ВОВРЕМЯ беременности на голове сильно лезли волосы! Фото прилагаю.
2. Кожа рук (пальцы и пол кисти) потемнела, на запястьях есть расчесы (после сокращения углеводистой пищи стали заживать).
3. Немеют пальцы рук и иногда ноги (преимущественно во сне)
4. Потоотделение повышенное с едким запахом, ощущение жара изнутри.
5. Сильная усталость, все время хочется прилечь
6. Раздражительность сильнейшая. (понимаю, что нельзя так, но не раздражаться не могу, но бывает сдерживаюсь)
7. По ночам часто пью, но по количеству немного. Ощущаю сухость губ.
8. Повышен аппетит (в основном вечером), но не набираю вес.

Цели:

1.Восстановить организм перед второй беременности (планирую через год, т.е. через полтора года после первых родов)
2.Решить проблему избыточного роста волос на теле и выпадения их на голове.

Уважаемые Врачи, пожалуйста, помогите разобраться в моих проблемах.

1. Какие анализы необходимо сдать для диагностики причины недомоганий и повышенного роста волос на теле и лице?
2. Не помещает ли повышенный инсулин зачатию и благополучному вынашиванию ребеночка? Как привести инсулин в норму?
3. Может ли у ребенка быть гиперинсулинемия?
4. В моем случае значение ТТГ 2,77 при планировании беременности мешает?
5. Можно ли начать принимать Хлое без анализов? Или лучше все-таки провести обследование с учетом планируемой беременности?

Очень важна ваша консультация. Спасибо!

[FilippovaYulia]

1. Консультация гинеколога (оценка гирсутного числа по Ферриману-Голлвею и размеров клитора).
2. Бессмысленный вопрос по бессмысленному анализу,который прежде всего не нужно сдавать.
3. Нет.
4. Нет.
5. Для обсуждения вопросов контрацепции, в том числе КОК, нужна консультация гинеколога и рар-тест. Никакие анализы "на гормоны" для назначения КОК не нужны.