Вопросы Полине: мальчик, 10 месяцев, задержка развития

[mavzhida]

Здраствуйте!!Помогите пожалуйста!!

в 8.5 мес обратились к неврологу с жалобами: ребенок сам не садится,не ползает,не встает,при повороте головы в сторону заинтересовавшего предмета запаздывают глаза.Поставили ПЭП и ЗПМР.Назначили курс массажа и в\м инъекции актовигина.Курс массажа прошли,а от инъекций пока воздержались.Дали направление в больницу св.Ольги (в Петербурге)..Параллельно обратились в платную клинику,где нам сказали,что на сегодняшний день(10 мес) отставание составляет 4 мес.Рекомендовали сделать МРТ.
Мальчик родился на 40 нед,вес 3280,рост 51,по Апгар 8/9.Беременность первая,протекала нормально(небольшой ранний токсикоз).Роды-17 часов,длительный безводный период(8:45 отошли воды,а в 2:20 ночи родила),Была стимуляция.Кефалогематома левой теменной области-не прокалывали(врач не счел необходимым).Акушерка сказала,что у ребенка на плече была пуповина,которая сдерживала его(при полном раскрытии в течении часа у ребенка плохо рождалась головка).До 4 мес держался высокий билирубин и АЛТ(принимали Галстен
у и магнезию).В 4 мес начал переворачиваться со спины на живот.С животя на спину не переворачивается(хотя уже 2ой день тал пытаться).В 4.5 был пройден курс массажа.
Ребенок на ГВ.Первые 2 мес плохо прибавлял в весе(были проблемы с прикладыванием к груди).Затем стал набирать почти по кг каждый мес.сейчас в 10 мес вес 11200.обхват головы 46.
Малыш спокойный,аппетит и сон хороший.Интересуется игрушками,тянется за ними.Вкладывает формочки поирамидки.Показывает где у мамы нос.Если показать ему указательный палец,то он своим указательным пальчиком дотронется до моего подушечкой.Очень точно попадает Произносит о,а,у,бу,ма,п,б,абу,агу.Эмоционально реагирует на все.Если посадить-сидит,если поставить на четвереньки-то стоит,раскачивается.На ручки опирается,поднимая верхнюю часть туловища.Если поставить к опоре,то стоит на ножках.
В 7 мес упал с кровати(лежал на животе,видимо пополз назад,спустил ножки и упал на спину назад).К врачу не обращались.тк ребенок чуствовал себя хорошо(и шишки не было).Лежа на животе стал приподнимать попку,как-бы пытаясь стать на четверенньки,затем,в конце февраля-начале марте перестал это делать(около 9 мес).
Прививок не делали.(только БЦЖ.Сначала-потому что был высокий билирубин,затем зубы,и теперь-ЗПМР).В 6 мес было ОРЗ(зубы,первые в 5.5.в 9мес уже7).
Подскажите,:1.надо ли нам ложиться в больницу или можно пролечиться дома
2.Как заниматься с ребенком-какие упражнения..
3.На сколько это все страшно????

Спасибо!!!

[POLINA_S]

Я думаю, страшного ничего нет, есть достаточно тяжеленький ребенок, возможно, немного снижен тонус. В этом случае хорошо получаются статичные позы и плохо - смены поз.
Напишите, где "живет" ваш малыш: в кровати, на диване, в манеже, на полу? Какие игрушки любит и как играет?

[mavzhida]

Спасибо за ответ!Вы меня подбодрили!!!
"Живем" мы на полу последние 1,5-2 мес.С 6 мес сидел в стульчике(получалось 2 раза по часу-во время еды и полчаса после,затем уносила в кроватку или на большую нашу кровать.На полу по началу немного находился)Стульчик у нас хороший-широкая высокая спинка,с 3 положениями.Кстати,из положения полусидя-полулежа возвращается в позу сидя почти без усилий,напрягая прес,даже руки почти не использует.(но все равно-долго,наверное,столько сидеть?)
Игрушки у нас такие: 1.пирамидка.Сидя в стуле-стучит одна об другую,об стол,затем вкладывает(начинали с 2х формочек,теперь 3-4),вытаскивает,если сложены.Лежа на спине-грызет и стучит,на животе-пытается 2мя руками играть,как сидя,но использует обе руки по-очереди:одна формочка стоит-одной рукой манипулирует,затем руки меняет.Если строить пирамидку,то ждет пока достроишь и потом тянется к ней и рушит.
2.Погремушки.Грызет,вретит в руке-рассматривает,стучит одну об другую.Или проверяет как стучат разные предметы(например,грызунок ).В последние несколько дней ищем где глазки,носик-рассматривает рожицы(если погремушка в виде животного или клоуна).
3.Музыкальный-шумовой куб.Нажимает на кнопки-звучит музыка.Нажимает осознанно.Иногда специально держит кнопку,чтоб квакало или гавкало.Очень любит именно сидя играть-понимает,что так удобнее манипулировать.Переворачивает,рассматривая грани.Перекатывает (куб) перед собой.
Если игрушка улетает вбок,то достать ее не очень старается-теряет интерес.Если же кто-то рядом-скандалит.
Простите,а тяжеленький-это в каком смысле?

Спасибо!!!

[POLINA_S]

Тяжеленький в смысле веса. Извините, за неточную формулировку. Насколько я понимаю, основные претензии к двигательному развитию.
Скажите, пожалуйста, ползает ли ребенок на животе?
В позе сидя может ли потянуться вбок и вернуться к средней линии?
Может ли из позы сидя лечь на живот?
Как вы ставите мальчика на четвереньки и как долго он стоит в этой позе?
Попробуйте помочь мальчику сесть из позы на четвереньках. Станьте позади мальчика на колени. Когда малыш качнется назад, потяните его на себя и немного вбок, пока он не окажется в позе сидя. Что получилось?

[mavzhida]

Cпасибо за ответ!
На животе сам не ползает,но может сам крутиться вокруг своей оси- правда понемногу.Ну и отталкивается,если подставить под пятки руки(упор).
Потянуться вбок может,но не далеко.Если надо тянуться далеко,то упирается локтем и потом заваливается-падает.
Из позы сидя лечь на живот получилось пару раз таким образом: наклоняется сильно вперед,как-бы складывается пополам,затем вытягивает из под себя ноги.Но так ему не очень нравится.
На четвереньки ставим 2 мя способами:
1.ребенок стоит.Я держу его подмышки одной рукой,а второй подгибаю ноги и ставлю на коленки,затем ставлю на руки(так массажист делал).
2.ребенок лежит на животе,я подгибаю ему одну ногу под живот,вторую иногда он подгибает сам.Если нет,то подгибаю и вторую.Иногда ловлю момент,когда он хорошо поднимет весь корпус на ручках.Тогда подгибаю ногу и вторую он ставит сам,держась на руках.Простоять может около 1-1.5 минуты.Затем опускает голову на руки,Но,немного,отдохнув,снова поднимает голову и стоит на четвереньках.Когда совсем устает-разъезжаются ноги..
Обязательно попробую,как Вы написали.Сразу сообщу о результате!Хотела добавить,что когда мы плаваем на животе,ребенок часто одну ногу держит полусогнутой,заваливается на эту сторону,как-бы пытаясь сесть.Он даже немного корпус разворачивает в сторону подогнутой ноги.Если пойти за его движением,то садится.Но в это время я его держу под грудь и руки(как бы в невесомости).
Спасибо!!!

Попробовала потянуть на себя,когда стоял на четвереньках.Результаты такие: 3 раза заваливался на бок.На 4ый подставил ручку,попробовал удержаться,но получилось не очень ..Конечно,все разы держала его за корпус и садила-может поймет,что делать надо..

[POLINA_S]

Добрый вечер. Вы добавили текст в старое сообщение, а я не заметила

Итак по тому, что вы пишите видно, что занятия должны быть направлены на развитие равновесия, особенно при смене поз.
Поэтому предлагаю вам попробовать следующий комплекс упражнений.:
1. Упражнение на мяче. Катаем до упора ног, затем покачивания с ноги на ногу.
2 качаем в позе сидя на мяче. очень медленно из стороны в сторону, дожидаясь реакции мальчика.
3. Садитесь на стул, мальчика сажаете к себе на колени, попеременно приподнимая то одну, то другую ногу, играете "Еду-еду". Делаете это медленно, дожидаясь реакции ребенка.
4. Продолжаете учить садиться: на четвереньки через ногу вбок. Посадили и сразу дайте в руки интересную игрушку
5. Поза сидя на ровной поверхности – Тянуться за игрушкой вверх и в сторону до появления бокового сгибания корпуса. Ноги постепенно из симметричной позиции переходят в ассиметричную – перенос веса тела на одну ягодицу. Это получится не сразу. Игрушку отодвигать постепенно, чтобы мальчик всегда мог дотянуться. Когда дотянется, отдайте игрушку - пусть поиграет Потом повторить снова.
6.В свободной игре игрушки кладите всегда сбоку. Отодвигайте пока мальчик не уйдет на живот не вперед, а в бок. Так гораздо удобнее.
7. Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малыша ставите на коленки так, чтобы руками он опирался о ваши ноги.
8. Учите вставать у опоры – у дивана: садитесь перед диваном на низкие колени (практически вы сидите на пятках), сажаете мальчика к себе на колени. Ноги у него должны быть под прямым углом. (если вытянуты вперед он не встанет) Ставите игрушку на диван и слегка подталкиваете мальчика вверх и вперед. Когда встанет, пусть поиграет с игрушкой и когда устанет, помогите ему сесть: одну руку кладет малышу на спинку и наклоняете вперед, а другой обнимает животик и тянете на себя. Проще говоря, он должен шлепаться на попку с наклоном вперед.
9. Учите вставать с опорой на ваши руки. Ставите мальчика перед собой на коленки, даете ему свои указательные пальцы. Качните с ноги на ногу и потяните чуть вверх.
Пробуйте и пишите, как получается. Внесем поправки и это будет ваш комплекс ЛФК

[mavzhida]

Спасибо огромное Вам за ответ!!
Я пробовала делать несколько Ваших упражнений(прочитала в других темах)!Вот,что у нас получалось.
1." еду-еду"-ребенок хорошо восстанавливает равновесие.Я даже почти его не держу(только страхую,чтоб не дернулся назад)
2.Облегченные четвереньки- пару раз скандалил,потом один разок простоял,не возражая.
3.на мяче катаемся,но никак не могу понять-каждый раз разное настроение.Восновном:из стороны в сторону-надо держать за корпус?Тогда он удерживает равновесие.Назад до упора ног-отставляет далеко ноги(выпрямлены.не ищет опоры,а держит прямыми)
4.если игрушка сбоку и может достать,то вытягивает руку,чуть наклоняется и возвращается в исходную позу.Если видит,что далековато,то может подумать и проигнорировать.А если уж очень хочется,то попытки достать не делает,зато уж очень конючит-требует,чтобы ему достали игрушку-сам не хочет )
5.Вставание-как-то пробовала так:я сижу на полу,он у меня на ноге.Придерживала за ручки,чтоб не упал.Сам вставал,не используя руки,а только выпрямляя ноги.У опоры будем пробовать.
6.С коленок встает давно и хорошо.Вытаскивает коленки,ставит ноги на ступни и поднимается.
Я заметила,что он совсем не пытается поднимать попу,чтобы встать на четвереньки,когда лежит на животе.
Еще раз спасибо!!!Будем работать!!

[POLINA_S]

ДОПОЛНЕНИЯ:
На мяче в позе сидя держите в области таза, в позе лежа, придерживаете как удобно, обычно рука лежит на спине ребенка. Если делаете упражнения до упора ног, то руки на бедрах малыша (нога ниже попки) и контролируете разведение ног - на уровне плеч. Когда почувствуете, что ребенок стоит, покачивания из стороны в сторону. Если не очень хорошо получается - не делайте. Попробуйте играть в позе стоя "Мишка косолапый", с очень медленными покачиваниями из стороны в сторону. В идеале ребенок должен успеть пошевелить неопорной ногой. То есть вы качнули влево, а правая нога, свободная от веса, должна сделать хоть маленькое движение.
То, что встает толчком ног, а не подтягиваясь - хорошо. Это более высокий уровень.
Когда даете игрушки сбоку и малыш потянулся за ними, помогите ему закончить движение и уйти на живот. делаете это, конечно, не всегда, но даете ему и такой опыт.
Пока вроде все. Удачи, пробуйте и пишите. Продолжим занятия.

[mavzhida]

Уважаемая Полина,здраствуйте!!
Вот такие у нас результаты:
1.покачивания у нас получаются.Но есть небольшие проблемы:когда опирается на левую ногу,то правую(свободную)немного подгибает.Но когда опирается на правую ногу,то левая остается прямой как палка.
2.сидя на мяче-хорошо.Если чуствует,что теряет равновесие,то наклоняется вперед и опирается на руки.
3."еду-еду" получается.Удерживает равновесие.Хочу попробовать увеличить амплитуду.
4.С четверенек садиться получается не всегда.Работаем.Восновном-скандал.
5.Сидя тянется за игрушкой так: вправо наклоняется вбок,а влево-наклоняется вперед и вытягивает вбок руку.Влево наклоняться не хочет.
6.облегченные четвереньки получаются.
7.У дивана вставать попробовали,но получилось не сразу.пока еще не очень уверенно.Не хочет обратно садиться.Когда пытаюсь посадить,то не сгибает ноги.Стоит на выпрямленных и так назад откидивается-плашмя.
8.за руки встает без проблем

[POLINA_S]

Добрый день. Судя по вашему описанию (покачивание с ноги на ногу и попытки взять игрушку в позе сидя, у мальчика немного повышен тонус в левой ноге (мне так кажется). Говорил ли что-нибудь об этом врач. Проверить можно и самой. Положите мальчика на спинку и попробуйте согнуть ноги в коленях. Как получается, есть ли разница в правой и левой ноге?
Если мальчику трудно согнуть ножки, чтобы сесть из позы сидя, попробуйте немного по другому помочь ему. Вы немного наклоняетесь вперед и своим корпусом не даете ему откинуться назад. Одна рука под грудью мальчика, другая под попкой и как бы подбивает под коленки.
Да, забыла написать. Стимулируете ползание по кругу, а под стопы упор делать не надо.

[mavzhida]

Здраствуйте,уважаемая Полина!!
попробовала сгибать ножки-сгибаются совершенно одинаково.Т.е. лежа на спине нога не зажимается.Это проявляется только стоя.Хотя мне тоже кажется,что это тонус.Врач нам вообцше ничего не говорила-она у нас особа очень своеобразая.К ней нужен особый подход ,чтобы обратила внимание..

Ползает по кругу очень неплохо в обе стороны.
Со вставанием такие дела: откидивается на меня(хотя я наклоняюсь вперед),вытягивает ноги и отталкивается,пытаяс на прямых ногах встать.

Очень сложно пока с облегченными четвереньками.Правда,эти дни малыш был простужен и капризничал.Возможно ему тажело было выполнять упражнения.Сейчас уже лучше,поэтому будем продолжать заниматься.
Зато у нас радостное событие-наш Тимурка перевернулся с живота на спину(вытянул вперед руку и закинул ногу.)Стал потихоньку махать ручкой пока-пока и пытаться хлопать в ладошки.
Спасибо,
с уважением,
Маша

[POLINA_S]

Добрый вечер, Маша. Я думаю все получится, нужно только терпение.
Если ножки сгибаются одинаково, то все в порядке - справимся. В позе стоя, качните на правую ногу и немного там задержитесь. Попробуйте левую ногу согнуть. Вначале ребенок будет напрягать ножку, вы ее встряхните и согните, постойте так и отпустите.
Вставание к опоре. Когда ребенок сидит у вас на коленях перед диваном, проконтролируйте, чтобы его ноги не были вытянуты вперед, а находились под прямым или даже острым углом.
Замечательно, что малыш перевернулся и начал махать пока-пока и хлопать в ладоши.
Маша, комплекс, который вы делаете с мальчиком, включает не только обучение отдельным навыкам, но и общестимулирующие упражнения. Так что, я думаю, могут появиться и те навыки, которые были практически готовы, но почему то не проявлялись. Удачи вам, выздоравливайте.
Пишите, как идут дела

[mavzhida]

Доброй ночи,уважаемая Полина!!
Хотела поделиться с Вами нашими маленькими достижениями.
Пи покачивании с ноги на ногу на мяче левая ножка у нас почти все время остается свободной-мне даже ее не приходится трясти-сам подгибает.Ну,если только иногда Теперь я даже иногда за правую беспокоюсь
Садимся из позы на четвереньках тоже уже получше.Если раньше когда я его тянула назад он заваливался на бок и ,чтобы он сел, надо было еще его и за одну ручку потянуть,то теперь я тяну его только за таз,а ручки он подставляет и упираясь,сам помогает себе сесть. Но здесь у нас есть проблема.Ребенок совершенно не делает попыток приподнять таз,чтобы стать на коленки в позе четвереньки.Может быть есть какие-то упражнения,чтобы стимулировать это движение?
И еще у меня вопрос.Когда мы тренируемся вставать у опоры,то иногда Тимурка встает прямо хорошо,иногда падает опирается на мордаську ,а в третьем варианте-заваливается в стороны.Могу ли я держать по бокам от него руки,чтобы он не терял направления ??
Огромное спасибо!
С уважением,
Маша

[POLINA_S]

Добрый день. У вас действительно успехи
Чтобы научить приподнимать таз, одной рукой держите мальчика под попкой , вторую положите под грудку. Делаете одновременно движение рук навстречу друг другу, т.е. той рукой, что под грудью, сдвигаете мальчика назад, как будто хотите посадить на свою другую руку. Не знаю, понятно ли написала.
При вставании к дивану подстраховывайте, конечно. Со временем будет вставать все лучше. Не забывайте учить садиться из позы стоя.

[mavzhida]

Здраствуйте уважаемая Полина!!
Извините,что долго молчала-много занимались и бегали по всяким анализам-подготовкам к больнице..В результате,когда очередной анализ был сдан,а пара других уже были просрочены,затем пересданы,а потом первый тоже уже оказался просрочен, я сдалась-видимо не судьба нам попасть в больницу.Думаю,что и слава Богу!Наверное действительно не надо нам туда,раз все так получается!
Но мы пошли на массаж еще раз.Массажистка очень опытная и сказала,что все проблемы в 1 и 2 ом позвонках и в пояснице(слабая).Наконец,ввроде бы тоже нашли хорошего невролога.Она подтвердила,что проблема именно в этих двух отделах позвоночника.Сказала,что не надо никуда ложиться.Назначила ноотрагил,солевую грелку и электрофорез.По-поводу лекарства я хочу проконсультироваться у неврологов на форуме.Про электрофорез тоже.Меня волнует немного другое:массажистка запретила нам ребенка садить и ставить,хотя,конечно,малыш уже скандалит без этого-не хочет лежать.Ограничила нам упражнения только до стояния на четвереньках и раскачивания на них.Хочу у Вас спросить совета-как быть?
Мы продолжаем Ваши упражнения и у нас некоторые успехи:из четверенек влево садится с минимальной моей помощью-я только чуть-чуть его тяну-даю направление-дальше он сам садиться,помогая себе руками.Немного изменили вставание-у дивана нам не очень удобно-встаем у мяча.Тима встает вверх,выпрямляя ноги(посадить не могу-не хочет Хотя,конечно,сажу его как Вы учили).Облегченные четвереньки делаем уже свободно-без скандала.Все покачивания получаются.
У меня также получилось ставить его на четвереньки как Вы описали в предыдущем сообщении..
Вот такие дела...Как быть?
С уважением,
Маша