Значительный рост ГСПГ при коррекции железодефицитa

[match00]

Добрый день, уважаемые специалисты!
Мужчина, 43 года, 181 см, 71кг.
Полтора месяца назад при обследовании случайно обнаружили низкий ферритин в анализах крови 15,1 нг/мл. Гемоглобин был 146. Все остальные анализы и биохимия, и общий анализ крови были в норме в норме. (В т.ч. ферменты печени, трансферрин и гормоны щитовидной железы)
Был поставлен диагноз Латентный железодефицит и рекомендован прием препаратов железа.
На фоне приема Феррум Лек 100 мг в сутки ферритин за месяц вырос в два раза до 33. Гемоглобин - 160.
Но при этом параллельно начались проблемы с либидо и эрекцией ( утренние эрекции пропали тоже).
Общий тестостерон за этот месяц снизился незначительно с 31 до 30 зато почти в два раза вырос ГСПГ с 46 до 86 и снизился свободный тестостерон с 589 пикомоль/л до 367. (Остальные гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин - в норме).
Если продолжать пить препараты железа ( т.к. терапевт рекомендовал поднять ферритин минимум до 70), ГСПГ вырастет еще больше? И свободный тестостерон будет снижаться дальше?.
Можно ли этот процесс как-то скорректировать?
Как можно все понизить ГСПГ или хотя бы избежать его роста?

Спасибо, если найдете возможность ответить

[Dr.Vad]

у вас была железодефицитная анемия, которая ликвидирована, но дефицит железа остаётся, как правило у мужчин жда очень редка и ее причина - мальабсорбция, целиакия - может быть причиной и данных осложнений, как правило, коррекция жд даёт бонусы при коррекции гормонов у мужчин
Intravenous iron replacement therapy in eugonadal males with iron-deficiency anemia: Effects on pituitary gonadal axis and sperm parameters; A pilot study
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[match00]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за Ваш быстрый ответ!
Я прочитал статью, действительно, там хорошая корреляция!

Но у меня, и по симптоматике, и по анализам, несмотря на рост ферритина, роста общего тестостерона нет, и даже есть снижение свободного , как я понимаю, из-за сильного увеличения ГСПГ почти в два раза за этот месяц приема железа.
Можно ли как-то изменить эту ситуацию?

[match00]

И нужно ли мне дальше продолжать прием железа с целью 70 по ферритину?
ГСПГ тогда, возможно, вырастет совсем запредельно и еще больше уменьшит свободный тестостерон?

[match00]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Возможно ли, что перегрузка печени железом вызвала рост гспг?
Стоит ли прекратить прием железа?

[Dr.Vad]

у вас нет перегрузки железом - при ней ферритин более 300-500, попробуйте определиться с причиной жда - исключите целиакию

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[match00]

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!
Я десять лет назад сдавал тест на непереносимость глютена. Но там было все в норме.

[Dr.Vad]

все зависит от теста - бывают ложно-отрицательные рез-ты

[match00]

Спасибо за совет! попробую повторить тест.
В интернете несколько вариантов теста
к тканевой трансглутаминазе;
к деамидированным пептидам глиадина;
к эндомизию

Этого достаточно?

Или такой вариант:

Состав исследования:

[13-032] Антитела к эндомизию, IgA
[13-033] Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG
[13-034] Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
[08-009] Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
[13-133] Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgA
[13-134] Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG
?