Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.09.2023, 08:55
MaxikA MaxikA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2023
Город: Тюмень
Сообщений: 12
MaxikA *
Кальцинированный узел

Здравствуйте. У меня в обеих долях щж узлы. Справа мелкий. А слева кальцинированный узел 1 см, не растет. 10 лет назад делала пункцию, коллоидный узел. В мае этого года пришла на пункцию и врач не смог проколоть узел. Твёрдый. В итоге, взял материал возле узла. Результат: цитоморфологическая картина доброкачественного коллоидного узла с участками лимфоцитарного тиреоидита. По системе Bethesda 2 диагностическая группа.
Мой эндокринолог настаивает на операции по удалению
Как быть? Бояться стоит этого узла? Я в растерянности
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.09.2023, 08:57
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ на ТТГ? Кальцитонин?
Если основываться на том, что Вы написали, то мелкий узел, абсолютно доброкачественный по результатам пункции - показаний к операции нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.09.2023, 09:05
MaxikA MaxikA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2023
Город: Тюмень
Сообщений: 12
MaxikA *
Раньше ТТ-г был высокий, пила тироксин 50. Сейчас уже второй год без тироксина ТТГ 0.3. Кальцитонин не помню точно, но по словам эндокринолога показатель хороший.
Почему тогда врач настаивает на операции? Её пугает то, что он стал твёрдым?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.09.2023, 09:30
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не могу прочесть мысли вашего врача.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.09.2023, 10:27
MaxikA MaxikA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2023
Город: Тюмень
Сообщений: 12
MaxikA *
Спасибо большое за Ваше мнение!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.10.2023, 13:11
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тюмень это одна из многочисленных в РФ областей йододефицита, при котором щитовидная железа образует узлы как попытку максимизировать захват даже малых количеств йода, чтобы хоть из него создавать щитовидные гормоны. Bethesda 2 это по определению доброкачественный узел и удалять его никакого смысла нет.

А почему узел кальцинированный? Просто. Он перенес спонтанное кровоизлияние, что случается нередко, и в мертвой ткани отложился кальций., что нормально. Это вполне безобидная штука и никоим образом не нуждается в удалении.

Странный у Вас эндокринолог, мягко говоря. Должна была Вам посоветовать готовить еду на йодированной соли себе и всей семье, предотвратить образование узлов и гипотиреоз. Вот и вся недолга. А ей все бы резать:-) Это как у человека близорукость, а ему предлагают удалить глаза вместо подбора очков. Ей бы книжку почитать, а то боюсь, она по глупости людей калечит направо и налево, и не только по щитовидке. Надеюсь, что хирурги там у вас поумнее и отказываются оперировать ее малограмотные направления.

Не волнуйтесь. А эндокриминологшу эту избегайте по любым поводам.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.12.2023, 07:29
MaxikA MaxikA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2023
Город: Тюмень
Сообщений: 12
MaxikA *
К сожалению, хирурги тоже говорят вырезать. А я боюсь это делать. Но и как не довести до проблемы большой тоже не знаю. Вот и мечусь
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.12.2023, 11:52
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите протокол УЗИ
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.12.2023, 15:45
MaxikA MaxikA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2023
Город: Тюмень
Сообщений: 12
MaxikA *
Вот УЗИ, которое делали перед пункцией
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20231211_174130.jpg
Просмотров: 48
Размер:	251.6 Кб
ID:	249940  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.12.2023, 19:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узел более 1 см , мелкие кальцинаты, расценивается как TIRADS 4
Причина неудачной пункции не ясна, мб, повторить попытку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.12.2023, 05:24
MaxikA MaxikA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2023
Город: Тюмень
Сообщений: 12
MaxikA *
Врач много раз пробовал проткнуть узел. Не смог. Я чувствовала как игла упирается в твердое
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.12.2023, 08:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MaxikA Посмотреть сообщение
Врач много раз пробовал проткнуть узел. Не смог. Я чувствовала как игла упирается в твердое
Вы об этом уже говорили - это никак не отвечает на вопоос о природе узла.
С какой целью проводится УЗИ железы , как Вы полагаете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.12.2023, 09:15
MaxikA MaxikA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2023
Город: Тюмень
Сообщений: 12
MaxikA *
Полагаю, смотрят размеры железы и узлы
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.12.2023, 10:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем? Железу можно пропальпировать. Ракщитовидной щитовидной железы в подавляющем большинстае случаев имеет прекрасный прогноз в том числе в случае метастазов в шейные лимфоузлы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.12.2023, 11:51
MaxikA MaxikA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2023
Город: Тюмень
Сообщений: 12
MaxikA *
Я правильно понимаю, что если рак и метастазы, то на УЗИ видно?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.