Варикоцеле, анемия, атрофия.

[KirillOlegovich]

Здравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение.
С 16 лет мучают ноющие боли в области левого яичка, иногда отдают вверх в левый бок.
В 17 лет прошел консультацию уролога, отклонений не найдено.
В 19 лет прошел консультацию уролога, отклонений не найдено.
В 20 год прошел консультацию уролога, нашли варикоцеле первой степени, на УЗИ правое яичко больше в размерах, спермограмма хорошая, уровень тестостерона (какого именно не помню-20), показаний для операции нет, сказали наблюдаться.
В 21 год(т.е сейчас) боль временами распространяется на правое яичко, заметно снизилось либидо, боль временами усиливается. Субъективно-кажется, что левое яичко еще сильнее уменьшилось(на узи не был). Хочу настоять на операции.
Вопрос в следующем, довольно давно болею анемией, каждый год прохожу мед.осмотр, каждый раз показывает анемию, лечение почему-то не проходил, прошел только сейчас курсом фолиевой кислоты и железа. Собственно вопрос, могло ли варикоцеле первой степени в сочетании с анемией средней степени тяжести(гемоглобин 111 в последний раз), в течении минимум 3 лет, привести к атрофии яичка и снижении выработки тестостерона?
Без показаний к операции(хорошая спермограмма и первая степень), могу ли я настоять на ней, дабы убрать болевой синдром?

[Kulikov]

Клинические варикоцеле оперируют с целью убрать болевые ощущения, при исключении других причин. Также варикоцеэктомия может быть показана при атрофии яичка со стороны варикоцеле, но Вы не приводите данных измерений размеров яичка по УЗИ. Нужно также учитывать, то что болят варикоцеле нечасто (менее 5%), болевые ощущения более характерны для больших варикоцеле, а 1 степень это то, что пальпируется лишь при натуживании. Боли яичке обычно носят тянущий характер и никуда не отдают. Поэтому есть вероятность, что в Вашем случае лечение не приведет к желаемому результату.

[KirillOlegovich]

Спасибо за ответ.
Извиняюсь, я в спешке неправильно указал, боль с правой стороны, а не с левой.
Других клинических причин нет. Простатита нет, ИППП нет.
По заключению УЗИ правое яичко больше левого, 2 см2. Узи признаки варикоцеле умеренное до 1 степени справа.
Все остальное в норме, эхоплотность, структура и т.д
Сейчас же наоборот, кажется, что правое яичко меньше чем левое.
Да, боли как правило носят ноющий и тянущий характер, временами поутру боль распространяется такой тонкой линией до гребня подвздошной кости.
Если это не варикоцеле, то с чем следует диагносцировать?

[KirillOlegovich]

Вот полные результаты УЗИ
Яичко правое:
Размер:41 х 22,7 х 28,1 мм Обьем:13,7 см3
Эхоструктура:умеренно однородная
Эхоплотность средняя
Яичко левое:
Размер: 35,2 х 21,1 х 29,9 мм Обьем : 11,6
Эхоструктура однородная
Эхоплотность средняя
Привесок
Придаток правый: 8.9 х 6.2 х 6.0 мм Обьем : 0.18 см3 Структура однородная, эхоплотность обычная.
Придаток левый: 12.2 х 5.8 х 4.8 мм .обьем 0.18 см3 Структура однородная, эхоплотность обычная.
Семенные канатики: Умеренное расширение справа при натуживании в положении стоя до 2.5 мм

Заключение: Ассиметрия яичек D>S, УЗИ признаки варикоцеле умеренное до 1 степени справа.

[KirillOlegovich]

И еще один вопрос, можно ли расчитывать на увеличение размеров яичек и в частности выработки тестостерона после операции?

[Kulikov]

В этом описании я вообще не вижу данных за варикоцеле. Варикоцеле это клинический диагноз, который ставится при урологическом осмотре.